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今天繼續(xù)為大家講解醫(yī)療信息化行業(yè)的建設(shè)歷程，醫(yī)院信息化建設(shè)-病案管理系統(tǒng)篇~ 功能要求： 1. 自動(dòng)采集病案信息與手工錄入信息，病案首頁(yè)管理包括：病人基本信息、住院信息、診斷信息、手術(shù)信息、過(guò)敏信息、患者費(fèi)用、治療結(jié)果、院內(nèi)感染和病案質(zhì)量等，根據(jù)規(guī)則對(duì)內(nèi)容進(jìn)行檢查、質(zhì)控。 2. 對(duì)輸入后的病案統(tǒng)一管理，模糊查詢，建立強(qiáng)大的病案檢索機(jī)制,包括首頁(yè)內(nèi)容的查詢、病案號(hào)查詢、未歸檔病案的查詢。對(duì)病案號(hào)查詢要支持病人姓名的模糊查詢。 3. 病案的借閱管理功能。 4. 各類標(biāo)準(zhǔn)編碼規(guī)范，包括ICD－10疾病編碼、手術(shù)編碼、損傷中毒碼、腫瘤編碼、中醫(yī)疾病編碼等。 5. 逐步提示的輸入方法完成病案信息的完整錄入操作，并對(duì)人工錄入易出現(xiàn)的細(xì)節(jié)性的差錯(cuò)進(jìn)行完善的提醒。 6. 門、急診和住院日?qǐng)?bào)的導(dǎo)入或錄入功能。 7. 豐富的報(bào)表功能、完成醫(yī)院對(duì)各種病案報(bào)表的需求 , 包括疾病的統(tǒng)計(jì)分析、科室統(tǒng)計(jì)、醫(yī)生(主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、手術(shù)師、麻醉師)統(tǒng)計(jì)、病人情況分析(如職業(yè)、來(lái)源地)和單病種分析等。 8. 豐富的圖形分析功能，協(xié)助病案工作人員分析收集、整理病案信息。 9. 隨訪資料查詢，隨機(jī)項(xiàng)目查詢可提供基本信息。包括：疾病診斷、病理分類、臨床分期、手術(shù)治療等36項(xiàng)基本信息。隨訪信息，包括：病人的生存時(shí)間、生存狀態(tài)、末次隨訪結(jié)果等信息。放（化）療方式包括：放療方式、劑量、療效等。查詢隨訪史，可查閱以往隨訪史以作比較。 未完待續(xù)。。。 |
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