乳腺癌的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，除了在醫(yī)院要配合醫(yī)生完成相應(yīng)的治療、用藥，在院外患者也要做好日常飲食。
一個(gè)好的飲食管理可以保證營(yíng)養(yǎng)素的充分?jǐn)z入以保證治療的順利進(jìn)行，還對(duì)預(yù)防乳腺癌的復(fù)發(fā)，促進(jìn)術(shù)后的快速恢復(fù)有著重要的作用。今天我們就來(lái)聊聊乳腺癌患者術(shù)前、術(shù)后、放化療期間以及康復(fù)期要怎么吃？需要注意什么？乳腺癌患者在手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)出血、食欲缺乏、消化吸收功能下降等不適。
這就會(huì)導(dǎo)致吃不好、吸收差，一旦營(yíng)養(yǎng)不良，就會(huì)影響術(shù)后恢復(fù)，因此手術(shù)前至少要提前一周調(diào)整飲食，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。高碳水化合物飲食可以給乳腺癌患者提供足夠的熱量，減少蛋白質(zhì)消耗，防止低血糖，還可以增加機(jī)體抵抗力。高蛋白飲食可以緩解因某些疾病引起的蛋白質(zhì)過(guò)度消耗，減少乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥，也有利于患者術(shù)后傷口愈合及恢復(fù)。蔬菜中的維生素和礦物質(zhì)對(duì)術(shù)后的修復(fù)有幫助，如維生素A和B族維生素可促進(jìn)組織再生和傷口愈合；維生素K參與凝血過(guò)程，減少術(shù)中及術(shù)后出血；維生素C可降低微細(xì)血管通透性，減少出血。在手術(shù)結(jié)束后，患者一般需應(yīng)禁食6小時(shí)。如果沒(méi)有惡心、嘔吐等不適，可先進(jìn)食水、流質(zhì)食物，再逐步過(guò)渡到半流質(zhì)或普通飲食。
術(shù)后飲食總的原則是清淡、細(xì)軟、容易消化吸收。具體來(lái)說(shuō)，術(shù)后6小時(shí)后可以少量喝水、去渣的果蔬汁、稀飯湯等，如果提前感覺(jué)口渴，可以用棉簽蘸水涂在嘴唇上會(huì)有所緩解。沒(méi)有異常的情況下，術(shù)后第1~2天可逐漸向半流質(zhì)飲食過(guò)渡，如白粥、青菜粥、面條、水果糊糊、去油排骨湯等。根據(jù)患者的情況，術(shù)后第2~5天內(nèi)可過(guò)渡到普通飲食，宜給高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)、高維生素、低脂肪飲食。同時(shí)要做到多樣化，注意食物色、香、味、形，可以促進(jìn)患者食欲，烹調(diào)食物采用蒸、煮、燉的方法。放化療期間患者都會(huì)出現(xiàn)食欲缺乏、惡心、嘔吐、口腔發(fā)炎等情況，影響食物的攝入，增加營(yíng)養(yǎng)不良，愈合不良的危險(xiǎn)性，因此在此期間患者的飲食調(diào)整就極為重要。1.出現(xiàn)味覺(jué)或嗅覺(jué)改變吃一些新鮮蔬果，或?qū)⑿迈r水果混入奶昔、冰激凌或酸奶中?？梢試L試用一些具有調(diào)味作用的食材，如洋蔥、大蒜、迷迭香、龍蒿、芥未或薄荷等。①食物烹調(diào)方法應(yīng)以蒸、燉為主，要清淡易消化，食物狀態(tài)要細(xì)碎易煮爛為宜。同時(shí)避免辛辣、刺激、粗糙的食物。 ②隨時(shí)飲水，約2000ml/日，或可用菊花、洋參片等泡水。同時(shí)多吃生津蔬果，如白蘿卜、蓮藕、山藥、獼猴桃。食物中可加入黃油、肉湯、酸奶、牛奶等濕潤(rùn)的食物。③養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，保持口腔清潔。用蘇打水和鹽水漱口，避免使用含酒精的漱口水，防止感染，以促進(jìn)潰瘍愈合。當(dāng)有白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板降低等表現(xiàn)的時(shí)候，飲食上需要多選用富含蛋白質(zhì)、含鐵血紅素、維生素B6、B12的食物。如動(dòng)物肝臟、肉類、蛋類、香菇等，有助于升高白細(xì)胞及促進(jìn)骨髓造血。治療結(jié)束后，接下來(lái)就是漫長(zhǎng)的康復(fù)期了，這個(gè)階段，患者在飲食上沒(méi)有太多的禁忌，飲食上可以按自己的喜好自由搭配就行，但也應(yīng)該注意一下幾點(diǎn)：避免攝入過(guò)多的飽和脂肪，或脂肪含量較高的紅肉，應(yīng)選用去皮雞肉、魚(yú)蝦肉（不含魚(yú)腹肉）、里脊肉（豬、牛）、低脂或脫脂乳制品替代全脂奶。烹調(diào)盡量避免煎、炸等多油的烹調(diào)方式，選擇正確的好油，如富含n-3PUFAs的亞麻籽油、核桃油和單不飽和脂肪酸多的橄欖油、茶油，減少反式脂肪及飽和脂肪的攝入（黃油、牛油、動(dòng)物性皮脂、棕櫚油、椰子油）。每天可以攝入約70克的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚(yú)、瘦肉、去皮的禽肉、蛋類、低脂和無(wú)脂的奶制品、大豆類等，同時(shí)這些食材還可提供不飽和脂肪酸。碳水化合物，也就是我們常說(shuō)的主食，應(yīng)選擇富含基本營(yíng)養(yǎng)成分和膳食纖維的全谷物和豆類食物。全谷物如：燕麥、小米、養(yǎng)麥等；豆類如：紅豆、綠豆、雜豆等。全谷物相比精制米面含有多種維生素、礦物質(zhì)及其他營(yíng)養(yǎng)成分，可以降低癌癥和心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。膳食纖維富含于蔬菜水果、大麥、豆類以及全谷類、麥麩皮。蔬果除了膳食纖維，還含有大量人體必需的維生素、礦物質(zhì)、生物活性植物素，是低能量密度食物，可以幫助保持健康的體重，建議每天攝入500g左右。5.激素依賴型（ER+/PR+)的乳腺癌患者，不要吃含有動(dòng)物雌激素的食物，比如蜂王漿、雪蛤、紫車河、羊胎素等。6.患者在用藥期間，比如靶向藥或內(nèi)分泌藥物，要避開(kāi)西柚、歐芹等水果蔬菜。因?yàn)檫@些果蔬中的呋喃香豆素及其化合物對(duì)CYP3A4活性有強(qiáng)烈的抑制作用，會(huì)干擾藥物的代謝，從而影響藥物在體內(nèi)的療效。
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