乳腺癌的姐妹們都經(jīng)歷過對(duì)著病理報(bào)告犯迷糊的時(shí)候——

自己是非特殊性浸潤性導(dǎo)管癌，

隔壁住院的大姐是浸潤性小葉癌，

群里還有網(wǎng)友是浸潤性篩狀癌……

專業(yè)術(shù)語看不懂，只知道自己得了乳腺癌之中的一種類型，擔(dān)心自己為什么和別人不一樣，這種類型是最嚴(yán)重的嗎？

雖然乳腺癌在我們自己的觸摸中表現(xiàn)出來的都是一塊硬硬的結(jié)節(jié)，但這塊硬疙瘩起源的部位還是有所不同的，這里就要說說乳房這個(gè)器官的復(fù)雜性。

人類乳腺從妊娠第5周開始發(fā)育，此時(shí)胎兒腹側(cè)面的外胚層增厚，形成從腋窩延伸至腹股溝的乳腺嵴（也稱乳線）。

隨著胎兒的發(fā)育，除胸部的一小塊區(qū)域外，其他部位逐漸退化、消失，胎兒出生后，無論男女都會(huì)有乳腺這個(gè)組織，所以乳腺癌有時(shí)也會(huì)找上男性。

而之所以女性的乳房更加豐滿，是因?yàn)榕詮?strong>青春期開始出現(xiàn)雌激素和孕激素的周期性分泌，乳腺也隨之開始發(fā)育。

雌激素優(yōu)勢(shì)也導(dǎo)致導(dǎo)管周圍的結(jié)締組織密度增加，間質(zhì)內(nèi)開始有脂肪沉積，乳房開始增大并隆起。

所以，女性的乳房并非僅僅是一團(tuán)松軟的脂肪組織，其中還有一系列的導(dǎo)管、小管、小葉腺泡等，不同部位的細(xì)胞出現(xiàn)癌變，就出現(xiàn)了不同的乳腺癌病理分型。

浸潤性乳腺癌是女性最常見的腫瘤。所謂之“浸潤”主要是相對(duì)于“原位”來講的，也即癌細(xì)胞已經(jīng)穿破了導(dǎo)管、腺泡的結(jié)構(gòu)，從發(fā)生病變的位置又向外延伸了出去。

而根據(jù)導(dǎo)管、小管、小葉腺泡這些原發(fā)位置的不同，浸潤性乳腺癌就分為了浸潤性導(dǎo)管癌、浸潤性小葉癌、浸潤性篩狀癌等。

浸潤性導(dǎo)管癌是浸潤性乳腺癌中的最大一組，在我國約占女性乳腺癌的82.5％，其他原位癌和特殊類型的乳腺癌則相對(duì)少見。

浸潤性導(dǎo)管癌作為乳腺癌研究數(shù)據(jù)中的最大貢獻(xiàn)者，其研究結(jié)果通?？梢源砣橄侔┑呐R床特點(diǎn)、治療方法和生存率，反之亦然。

以現(xiàn)今乳腺癌5年生存率約90%的慢病化趨勢(shì)來看，浸潤性導(dǎo)管癌已經(jīng)逐漸并不可怕。

但一個(gè)癌種的生存率并不能單單從病理類型上來分析，還取決于很多其他因素。

以下這四點(diǎn)因素更決定疾病的嚴(yán)重性：

第一、組織學(xué)分級(jí)：

一般來說，病理檢查報(bào)告常常在給出病理類型的同時(shí)，還會(huì)給出個(gè)組織學(xué)的分級(jí)，將乳腺癌分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)。

級(jí)別越高，癌細(xì)胞就越接近于沒有分化的原始細(xì)胞，生長繁殖的能力就越強(qiáng)，它們預(yù)后就越差。

第二、腫瘤的大?。?/span>

腫瘤的大小常常體現(xiàn)在我們初次檢查時(shí)超聲、鉬靶或核磁報(bào)告里，會(huì)給出影像學(xué)檢查下的直徑。

這個(gè)直徑也就是醫(yī)生判斷嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)，我們可以稱之為“T分期”。

這個(gè)T當(dāng)然是越小越好，對(duì)于乳腺癌來說：

我們之所以用腫瘤的大小來衡量預(yù)后，不僅是因?yàn)榱鲎釉酱笄谐慕M織就要越多。

還因?yàn)椋?strong>腫瘤的大小是直接衡量腫瘤細(xì)胞多少的一個(gè)指標(biāo)，癌細(xì)胞越多，肯定就越不容易消滅，更容易出現(xiàn)漏網(wǎng)之魚，一旦漏過，就非常容易復(fù)發(fā)。

這也是初診腫瘤越小，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移概率越低的一個(gè)原因，因此，我們經(jīng)常提示女性要經(jīng)常自檢乳房情況，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)一定要及時(shí)就醫(yī)，這樣才能將乳腺癌帶來的損失降到最小。

1.是否有淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：

原發(fā)部位的環(huán)境是最適合腫瘤生長的環(huán)境，它想要轉(zhuǎn)移，必須要克服兩個(gè)難題，第一是在血液中的生存難題，第二是在陌生環(huán)境（轉(zhuǎn)移器官）中的生存難題。

我們非常形象的把沒有轉(zhuǎn)移的腫瘤稱為新兵蛋子，因?yàn)樗麄冎荒苓m應(yīng)在原發(fā)的環(huán)境中生長，比較容易對(duì)付，也更容易消滅。

一旦發(fā)生遠(yuǎn)處器官或者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就說明這些癌細(xì)胞已經(jīng)克服了上面說的兩個(gè)難題，就變成了“精尖”部隊(duì)——逢山開路遇水搭橋，也就會(huì)變的十分狡猾和奸詐，要想消滅這種癌細(xì)胞，就比較困難。

有研究顯示，浸潤性導(dǎo)管癌出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的概率約為67.48%，與乳腺癌全部分型綜合腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率相似。

而對(duì)乳腺浸潤性導(dǎo)管癌轉(zhuǎn)移相關(guān)因素 Logistic 回歸分析后發(fā)現(xiàn)，轉(zhuǎn)移的發(fā)生仍與大小有很大關(guān)系，因此早期消滅原發(fā)癌癥是非常重要的。

其次淋巴結(jié)本身的結(jié)構(gòu)也會(huì)影響轉(zhuǎn)移，因此醫(yī)生在制定手術(shù)計(jì)劃時(shí)，為了延長生存，將轉(zhuǎn)移扼殺在搖籃里，必將謹(jǐn)慎的進(jìn)行手術(shù)和腋下清掃，降低其轉(zhuǎn)移率。

2.標(biāo)記物ER、PR和HER-2的表達(dá)情況：

分子分型在很大程度上可以決定治療辦法和預(yù)后。

所謂分子分型就是在分子病理的檢查中，經(jīng)常會(huì)給出的ER、PR和HER-2三個(gè)指標(biāo)，ER是雌激素受體，PR是孕激素受體，HER-2是人類表皮生長因子受體2。

根據(jù)這三個(gè)指標(biāo)，醫(yī)生才能給出不同的療法：

所以，通過這篇文章你知道什么是浸潤性導(dǎo)管癌了嗎？

它是乳腺癌中最為常見的一種類型，甚至常常用來代表乳腺癌的研究、臨床和治療的進(jìn)展。

雖然比不了原位癌讓人舒心，但只要發(fā)現(xiàn)及時(shí)、治療得當(dāng)，生存率還是很高的。

【文末互動(dòng)】

看完文章之后，您對(duì)乳腺浸潤性導(dǎo)管癌的相關(guān)問題都了解了嗎？如果您還有什么疑問，也可以在評(píng)論區(qū)留言，我們會(huì)有醫(yī)學(xué)專家為您解答哦~