|
手術(shù)治癌的歷史，可謂歷史悠久。 自從1809年McDowell進(jìn)行了第一次有記錄的腫瘤手術(shù)后，手術(shù)一直都是治療實(shí)體瘤癌癥的首選治療方式。 如今，面對(duì)層出不窮的癌細(xì)胞，特別是已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的癌癥，手術(shù)治療就顯得有些力不從心了。 越來(lái)越多的宮頸癌患者因?yàn)楦鞣N原因，不能選擇或沒(méi)有選擇接受手術(shù)，而選擇了根治性放療。
后起之秀——根治性放療由來(lái)與發(fā)展 根治性放療的出現(xiàn)與放射線的發(fā)現(xiàn)有關(guān)，最早的放射性——X線于1895年發(fā)現(xiàn)。 隨著技術(shù)進(jìn)步又發(fā)現(xiàn)了粒子線和質(zhì)子放療，自此醫(yī)生有了趁手的“射線手術(shù)刀”來(lái)進(jìn)行根治性放療。 但是只有“鋒利”的射線刀沒(méi)有能發(fā)現(xiàn)癌塊的火眼金睛，可能會(huì)誤傷患者，1971年發(fā)明的CT掃描技術(shù)最終成了醫(yī)生的“眼睛”。 為了達(dá)到最佳的放療方案，醫(yī)生需要按照腫瘤體積形狀“雕刻”出包繞腫瘤的最佳劑量線，同時(shí)保護(hù)正常組織。 隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)在放療計(jì)劃中的應(yīng)用，根治性放療有了一雙巧奪天工的“手”。 這只“手”能夠準(zhǔn)確“雕塑”腫瘤形狀，避免危及正常器官。 目前四維放療也投入臨床使用，它通過(guò)鎖定患者—臟器—腫瘤的運(yùn)動(dòng)軌跡，有效配適放療療程中患者固定的不確定性、腫瘤運(yùn)動(dòng)、臟器運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的腫瘤輪廓的變化。 
說(shuō)人話就是：無(wú)論腫瘤如何移動(dòng)，四維放療都能死死“捏住”腫瘤。 自此根治性放療有了鷹眼、虎爪和猿手，才能夠獨(dú)自對(duì)付難纏的癌癥。 根治性放療相比手術(shù)有不少的優(yōu)點(diǎn)：
- 沒(méi)有巨大的手術(shù)傷口，減少患者的心理負(fù)擔(dān)和負(fù)面情緒；
- 放療適用的范圍較廣，對(duì)病人的身體素質(zhì)要求不是太嚴(yán)格；
- 放療的痛苦相對(duì)較小，治療過(guò)程非常簡(jiǎn)單；
根治性治療有如此多的優(yōu)點(diǎn)，以至于臨床上放射治療不但可以作為宮頸癌手術(shù)治療的輔助手段。還可以作為根治癌癥的基礎(chǔ)治療手段之一，那么根治性放療到底有啥特殊之處，能夠“根治”宮頸癌？
1.宮頸癌手術(shù)治療： 主要用于早期宮頸癌，即IIa期以下（含IIa期）的患者。可以根據(jù)患者情況選擇廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，視患者是否有需求，選擇是否保留患者生育功能、卵巢功能。療效確切，能夠完全移除腫瘤細(xì)胞，迅速有效，對(duì)早期患者而言手術(shù)后有完全治愈的可能。實(shí)際手術(shù)過(guò)程中有受到各種局限，容易留下癌細(xì)胞，日后容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，周圍組織和器官的功能會(huì)受到影響，患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。而且宮頸癌手術(shù)適用范圍比較窄，只適合早期且身體狀況能夠耐受的患者，對(duì)于那些中、晚期患者沒(méi)有治療作用。2.宮頸癌根治性放療： 適用范圍較為廣泛，對(duì)于IIb期以上（含IIb期）患者都適合根治性放療；對(duì)身體素質(zhì)較差、不能耐受手術(shù)的患者可以選擇根治性放療。療效確切，目前經(jīng)過(guò)手術(shù)治療宮頸癌和根治性放療治療宮頸癌的5年生存率已經(jīng)沒(méi)有明顯差別；根治性放療不會(huì)損傷重要器官，不會(huì)影響重要器官的功能；有效改善了患者的生活質(zhì)量，但沒(méi)有降低腫瘤的局部控制率。- 對(duì)患者身體產(chǎn)生副作用，主要是放射性消化道癥狀，惡心嘔吐、腹瀉便秘等；
- 出現(xiàn)骨髓抑制，患者免疫力下降、白細(xì)胞降低；
宮頸癌根治性放療可以達(dá)到治愈疾病、保留患者的器官和節(jié)省費(fèi)用的目的，有效性和安全性已經(jīng)通過(guò)很多臨床試的驗(yàn)證。手術(shù)治療也可以達(dá)到迅速治療、根除癌癥的目的，一直是早期宮頸癌患者的首選治療方式。所以二者不能等同也不能相互替代，醫(yī)生和患者需要根據(jù)嚴(yán)格掌握使用適應(yīng)癥。選擇更適合自己的治療方式。
|
