很多乳腺癌患者在做了乳腺癌手術(shù)后往往需要放療。

相信很多患者在自己的病友群里聽(tīng)到過(guò)有的人術(shù)后放療做了25次，而有的人卻只做了15次，這兩者到底有什么區(qū)別？難道是方案的好壞？

今天我們就來(lái)和大家談一談，大分割放療。

傳統(tǒng)的乳腺癌放療采用的是每次照射劑量2Gy，總劑量為50Gy，一共需要25次照射的方式。

但由于這種方式需要的時(shí)間長(zhǎng)（大約需要1個(gè)月左右）、治療費(fèi)用較高，近些年大家開(kāi)始思考是不是有更好的方式，能把治療時(shí)間縮短而不影響療效的呢？大分割放療的研究由此誕生。

它是指采用每次的照射劑量大于2Gy，總共照射13-16次，總劑量為40-43.5Gy的放療方式。這種方式極大地縮短了放療時(shí)間，能給很多患者帶來(lái)便利。

看到這好多人會(huì)問(wèn)了，這樣子不是總的放射劑量降低了，治療效果是不是受到了影響？而且每次放射的劑量加大了，是不是放療的副作用也加大了？ 

英國(guó)一項(xiàng)隨訪了10 年的研究表明，早期乳腺癌手術(shù)后采用大分割放療的復(fù)發(fā)率和采用傳統(tǒng)放療的患者復(fù)發(fā)率相似（這個(gè)研究大部分為保乳手術(shù)的患者）。在中國(guó)，一項(xiàng)由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院牽頭的研究，隨訪了5年，結(jié)果顯示，做了乳房全切手術(shù)后的乳腺癌患者，在術(shù)后采用大分割放療和常規(guī)分割放療相比，療效沒(méi)有明顯的差異。

上述的幾個(gè)研究結(jié)果都顯示，大分割放療和常規(guī)分割放療的毒性相似。而且在中國(guó)的某項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)，大分割放療中出現(xiàn)3級(jí)急性皮膚毒性的患者比常規(guī)分割放療少。意思是說(shuō)，放療后皮膚出現(xiàn)的副作用更加輕微可接受。

（這里說(shuō)的3級(jí)急性皮膚毒性包括：放療部位皮膚的潰爛、水皰、皮膚脫落、嚴(yán)重疼痛等，影響了日常生活）。

既然大分割放療有這樣的好處，是不是所有人都可以采用大分割放療呢？

當(dāng)然不是，雖然目前關(guān)于保乳手術(shù)后進(jìn)行大分割放療的研究結(jié)果比較明確，但對(duì)于其他情況的患者，例如進(jìn)行了乳房切除的、需要胸壁放療和需要局部淋巴結(jié)部位放療的患者，僅有一部分研究顯示出了大分割放療的優(yōu)勢(shì)，支撐這個(gè)治療方式的數(shù)據(jù)還不是很多。因此目前，大分割放療并沒(méi)有作為常規(guī)的治療方案推薦給所有的患者。

目前中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)推薦的是，對(duì)于進(jìn)行了保乳手術(shù)、且術(shù)后照射部位只有患側(cè)全乳的患者，可以首選大分割放療。

關(guān)于目前大分割放療的研究還在不斷深入，我們相信隨著研究的進(jìn)一步推進(jìn)，將來(lái)會(huì)有更多的患者可以從中受益。

各位患者朋友也不必拘泥于放療次數(shù)的多少，大家的放療科醫(yī)生都會(huì)對(duì)每位患者評(píng)估后選取最適合的方案。

別人的方案，可并不一定是適合你的方案哦~