對(duì)于乳腺癌腦轉(zhuǎn)移患者來說，手術(shù)雖然起效最快、控制病情最直接最有效，卻只適用于腦轉(zhuǎn)移病灶數(shù)≤3個(gè)、顱外疾病控制較好（無其他轉(zhuǎn)移灶或腦轉(zhuǎn)移之外的其他轉(zhuǎn)移控制尚可）、KPS≥60分的患者們。

而不符合條件無法進(jìn)行手術(shù)的患友們也不要擔(dān)心，放療作為多發(fā)腦轉(zhuǎn)移的主要治療手段，可能更適合你們~

那么腦部放療和我們平時(shí)所了解的放療相比很特殊嗎？其實(shí)這里面大有講究~醫(yī)學(xué)上腦部放療我們有兩種方式：立體定向放療（SRT）和全腦放療（WBRT）。

立體定向放療，顧名思義，是主要針對(duì)病灶那一塊而幾乎不損傷周圍組織的放療手段。相對(duì)的，全腦放療則是對(duì)整個(gè)大腦進(jìn)行放射治療，范圍要比SRT大得多。

患友們可以根據(jù)下列條件看看自己符合哪一種~

以下情況，可考慮立體定向放療（SRT）：

以下情況，可考慮全腦放療（WBRT）：

簡單來看，就是說立體定向放療對(duì)患者腦部轉(zhuǎn)移瘤的大小以及個(gè)數(shù)的限制會(huì)更加高一些，而全腦放療適用范圍更普遍。

當(dāng)然上述的條件只是我們進(jìn)行簡化后的參考，真正治療方式的選擇可比這復(fù)雜得多，需要醫(yī)生結(jié)合患者的身體情況、顱內(nèi)外病灶控制情況、可能的獲益程度等多方面因素的考慮。 

既然全腦放療范圍廣，是不是治療效果更好？為什么還要考慮做立體定向放療？

其實(shí)不然，雖然所有的腦轉(zhuǎn)移患者都可以選擇全腦放療作為治療手段，但從生存獲益、生活質(zhì)量上來看，僅僅追求全腦放療或許得不償失。

就好比立體定向放療是一把“無形的刀”，精準(zhǔn)定位病灶所在，具有創(chuàng)傷小，不出血的特點(diǎn)。而全腦放療就像“不分?jǐn)澄摇钡臍⑾x劑，大面積攻擊，橫掃“癌細(xì)胞”的同時(shí)也在摧毀正常腦細(xì)胞。

因此，全腦放療很有可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)認(rèn)知功能障礙（記憶力、注意力、計(jì)算力、回憶能力與語言能力的下降），從而出現(xiàn)難記事易忘事、注意力分散、難以計(jì)算簡單數(shù)學(xué)、想不起來剛剛做過的事、口齒不清表達(dá)困難等等表現(xiàn)。

但是面對(duì)全腦放療導(dǎo)致的認(rèn)知功能障礙，我們并不是毫無辦法！研究顯示，“海馬回保護(hù)全腦放療”一定程度上可以減輕認(rèn)知功能障礙癥狀，并減少其出現(xiàn)概率。

那海馬回是什么？和海馬難道有關(guān)系？

沒錯(cuò)！，他們形態(tài)極為相似，這也正是“海馬回”的名稱由來~。不同的是，這是住在我們大腦深處的海馬，左右腦各一，掌管著我們的記憶、學(xué)習(xí)、方向定位等功能。少了它們，我們就會(huì)想不起昨天午飯吃了什么？每天都經(jīng)過的菜市場在哪里？回家該走哪條路？……此刻，保護(hù)海馬回的全腦放療就顯得尤為重要。

多項(xiàng)研究證實(shí)，海馬保護(hù)的全腦放療較傳統(tǒng)全腦放療減少 30% 的認(rèn)知功能下降！所以，對(duì)于全身情況良好、顱外病灶控制良好、病灶距離海馬回最近距離≥ 1cm 的患者，建議考慮海馬回保護(hù)的全腦放療，并酌情聯(lián)用“美金剛”，可以起到高效低毒的作用。

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