對(duì)于腫瘤患者來(lái)說(shuō)，為了避免反復(fù)扎針輸液，醫(yī)生和護(hù)士可能會(huì)建議患者裝一根PICC管。這個(gè)PICC可不是中國(guó)人民保險(xiǎn)，而是經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（Peripherally Inserted Central Catheter）的簡(jiǎn)稱。要不要裝PICC？PICC有啥好處？會(huì)不會(huì)疼？一百個(gè)患者心中，可能會(huì)有一百種擔(dān)心。聽(tīng)說(shuō)PICC要打麻藥開(kāi)刀植入，取出也要開(kāi)刀，我一聽(tīng)就放棄了......爺爺有點(diǎn)怕PICC，隔壁床又說(shuō)會(huì)斷，就更害怕了......馬上要化療了，可以不用PICC 管嗎，感覺(jué)會(huì)很不方便......要回答這個(gè)問(wèn)題，咱還得從PICC是什么講起。
化療的病人一般都需要深靜脈穿刺，其中最常用的是PICC。PICC置管時(shí)，護(hù)士會(huì)利用一根導(dǎo)管從外周手臂的靜脈進(jìn)行穿刺，導(dǎo)管長(zhǎng)達(dá)40～50cm，直達(dá)靠近心臟的大靜脈。大家都知道，化療藥是很“猛”的，刺激性強(qiáng)。直接輸對(duì)靜脈的傷害比較大，用久了會(huì)出現(xiàn)血管硬化沉降、變黑變細(xì)等副作用。使用PICC輸送藥物至大靜脈，避免了化療藥物與手臂靜脈的直接接觸，加上大靜脈的血流速度很快，可以迅速?zèng)_稀化療藥物，防止藥物對(duì)血管的刺激。因此，PICC置管能夠有效保護(hù)上肢靜脈，減少靜脈炎的發(fā)生，減輕患者的疼痛，提高患者的生活質(zhì)量。看到這，你可能仍然會(huì)害怕，糾結(jié)要不要裝PICC。我們特地找了三位用過(guò)PICC的患者，請(qǐng)他們分享一下使用PICC的體驗(yàn)。我是霍奇金淋巴瘤混合細(xì)胞型II期，治療方案是ABVD 6個(gè)療程。第二個(gè)療程結(jié)束后，我手上差不多都沒(méi)地方打針了才去置管，后悔沒(méi)有早點(diǎn)置管。PICC置管其實(shí)挺方便的，就是一周復(fù)查，換藥麻煩一點(diǎn)。接頭和護(hù)膜一個(gè)星期換一次，沖管兩三天沖一次，但輸液方便還保護(hù)血管。醫(yī)保報(bào)銷完費(fèi)用才163塊。PICC好用，不可怕，我用過(guò)。裝的時(shí)候不疼，就是心里有點(diǎn)害怕，半個(gè)小時(shí)就可以了。撤的時(shí)候更簡(jiǎn)單，5秒搞定，沒(méi)有任何感覺(jué)。每周護(hù)理一次，護(hù)理也不疼，化療期間我不用干家務(wù)，所以保養(yǎng)的挺好，現(xiàn)在已經(jīng)撤掉了，胳膊上有米粒大的疤痕！我女兒當(dāng)初聽(tīng)到護(hù)士說(shuō)PICC置管有四五十厘米長(zhǎng)差點(diǎn)要嚇?biāo)懒?，她膽子真的很小，面?duì)什么都很害怕。但因?yàn)榛熕幬锒拘蕴螅瑫?huì)對(duì)血管造成很嚴(yán)重的傷害，我們讓她裝了一根耐高壓的PICC，現(xiàn)在復(fù)查做增強(qiáng)CT也不用再被扎針了！洗澡的話，其實(shí)很方便，網(wǎng)上有專門的硅膠套，套上之后隨便洗，很安全！裝置PICC導(dǎo)管不影響正?；顒?dòng)，但要注意以下三點(diǎn)。保持干燥的意義在于預(yù)防感染。水分是細(xì)菌繁殖的一個(gè)重要條件，因此建議大家不要盆浴、不要游泳、不要蒸桑拿。盡量不要去潮濕的場(chǎng)合，尤其是在容易出汗的夏天。能，當(dāng)然能。要是不能洗澡，恐怕沒(méi)幾個(gè)人會(huì)選擇PICC了。只要洗澡時(shí)保護(hù)好PICC導(dǎo)管及輔料，不要讓它們浸濕就可以了。可以用干燥的小毛巾把手臂包起來(lái)，外面再覆蓋3～4圈保鮮膜，更省事點(diǎn)可以直接去網(wǎng)上買個(gè)PICC保護(hù)套。洗完澡注意檢查敷料四周是否有卷邊，敷料內(nèi)有無(wú)潮濕、進(jìn)水。一旦出現(xiàn)異常需要及時(shí)更換敷料。置管后，一周左右應(yīng)該去醫(yī)院維護(hù)檢查一次。因?yàn)槊?-7天，敷料下面的細(xì)菌就增殖了。護(hù)士姐姐會(huì)幫你更換敷料、敷料下皮膚的消毒、對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行沖洗，更換輸液接頭等，不用很長(zhǎng)時(shí)間，每次十幾分鐘就能搞定。
2置管側(cè)手臂避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng) PICC側(cè)的手臂負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)有可能會(huì)使導(dǎo)管位置變動(dòng)，出現(xiàn)導(dǎo)管脫出、導(dǎo)管縮進(jìn)、折損等問(wèn)題。因此，不建議患者用置管側(cè)手臂提5kg以上的重物，如果體質(zhì)比較瘦弱，就不要提2.5kg以上的重物。當(dāng)然這不是一個(gè)絕對(duì)的數(shù)值，具體可承受重量和病人自身情況有關(guān)。劇烈運(yùn)動(dòng)包括打羽毛球、網(wǎng)球、高爾夫球、投籃等，也應(yīng)避免。總之，只要會(huì)出現(xiàn)快速拉伸手臂、甩胳膊等動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)都別去做。但像慢跑、收拾屋子、打太極、跳廣場(chǎng)舞、做飯（別顛勺）這些日?；顒?dòng)是沒(méi)問(wèn)題的，經(jīng)常做還可以起到促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防血栓的作用。PICC置管后要注意預(yù)防血栓。日常適度活動(dòng)、握拳松拳的動(dòng)作以及適量的水分?jǐn)z入可促進(jìn)血液循環(huán)，減少手臂的血栓問(wèn)題的發(fā)生。一些使血液循環(huán)減慢的活動(dòng)會(huì)增加血栓的風(fēng)險(xiǎn)，例如長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)動(dòng)作、睡覺(jué)時(shí)置管側(cè)手臂長(zhǎng)時(shí)間壓臥、穿過(guò)緊的衣服等。另外要注意，置管側(cè)手臂不能量血壓或扎止血帶。最后，如果出現(xiàn)以下問(wèn)題，一定要盡快就醫(yī)。
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