【原】性生活會(huì)引起乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移？先搞懂這3件事！

海心健康 2022-05-24 發(fā)布于浙江

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在乳腺癌患者康復(fù)過(guò)程中，性問(wèn)題是一個(gè)無(wú)法回避又非常重要的問(wèn)題。

研究顯示，性功能障礙在總體乳腺癌患者中的患病率高達(dá)73.4%，中國(guó)大陸乳腺癌患者中性功能障礙患病率顯著高于其他國(guó)家和地區(qū)。這些障礙包括陰道干澀、性欲望降低、性交時(shí)疼痛、性高潮缺失或減弱等，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。

乳腺癌患友出現(xiàn)性功能障礙發(fā)生突然，一般是在癌癥確診后或治療后出現(xiàn)，多是以軀體障礙或形體改變造成，這些病人在診斷和治療前，性生活是正常的。

綜合來(lái)看，乳腺癌患者出現(xiàn)性功能障礙與正常人的性功能障礙具有明顯的差異，其中以性心理障礙為主。

分析這種性功能改變的主要原因包括：

一、乳房切除引起的自我形象的改變

乳房切除后，一些患友對(duì)自己的形體美產(chǎn)生顧慮和擔(dān)憂(yōu)，甚至認(rèn)為自己不再是“完全的”女性，擔(dān)憂(yōu)丈夫是否還愛(ài)自己，對(duì)丈夫的反應(yīng)較為敏感。尤其是職業(yè)女性、白領(lǐng)患友，對(duì)自身形象較重視。

在乳腺患者手術(shù)后，在短期內(nèi)或化療期間，由于體質(zhì)虛弱，暫時(shí)不建議患者即刻進(jìn)行性生活。

專(zhuān)家的建議是：當(dāng)病情穩(wěn)定后，患者可以適當(dāng)恢復(fù)規(guī)律的性生活。

在手術(shù)后恢復(fù)性生活時(shí)，假使手術(shù)創(chuàng)口尚柔嫩，要盡可能減少對(duì)胸部的擠壓，避免因疼痛不適而分散注意力。

對(duì)于手術(shù)導(dǎo)致的身體“缺陷”，大家要正確認(rèn)識(shí)自己，多與伴侶間增加“性”方面的溝通，消除雙方可能存在的顧忌。

同時(shí)，患者自身也可以通過(guò)健身、飲食等手段，盡快恢復(fù)正常的身體機(jī)能。

必要時(shí)，也可以通過(guò)戴假發(fā)、義乳等替代性工具，來(lái)幫助自己的身體重現(xiàn)美。

總之，坦然接受當(dāng)下的自己，并認(rèn)真生活才是最重要的。

二、擔(dān)心性生活會(huì)造成腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移

不少患友表示擔(dān)心性生活會(huì)導(dǎo)致雌激素升高，影響疾病康復(fù)，甚至引起腫瘤復(fù)發(fā)等。

這些錯(cuò)誤的認(rèn)知，讓患者在一定程度上延遲了性生活的恢復(fù)時(shí)間，減少性生活頻率，甚至完全停止了性生活。

事實(shí)上，雌激素雖然與乳腺癌的發(fā)展有關(guān)，但其實(shí)人在進(jìn)行“性生活”時(shí)雌激素的分泌很少，幾乎可以忽略不計(jì)。

有實(shí)驗(yàn)表明，性生活前后測(cè)定血中雌激素水平時(shí)無(wú)明顯變化。

由此可見(jiàn)，擔(dān)心性生活促進(jìn)乳腺癌復(fù)發(fā)是不科學(xué)的，只要患者自身?xiàng)l件允許，就應(yīng)該有適當(dāng)?shù)男陨睢?/strong>

三、乳腺癌輔助治療相關(guān)副作用的影響

化療的影響

化療藥物在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也會(huì)對(duì)機(jī)體正常組織細(xì)胞造成損害。特別是對(duì)于絕經(jīng)前女性，化療藥物可能使卵巢功能早衰，引起雌激素缺乏，表現(xiàn)為陰道干澀，早衰癥狀，缺乏性欲。

因?yàn)檫@些生理改變，可能會(huì)造成性交疼痛、炎癥和出血。

內(nèi)分泌藥物的影響

內(nèi)分泌藥物如他莫昔芬、芳香化酶抑制劑（包括依西美坦、來(lái)曲唑和阿那曲唑等等），都是通過(guò)降低血液中雌激素水平從而達(dá)到治療乳腺癌的目的。

而雌激素的降低，其副作用就是引起陰道分泌物的改變，導(dǎo)致陰道干澀和萎縮，引起性交痛，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致性功能障礙，而且這種癥狀在年輕患者中更為嚴(yán)重。

美國(guó)的一項(xiàng)大型研究表明，內(nèi)分泌治療引起的嚴(yán)重性交痛風(fēng)險(xiǎn)是常見(jiàn)化療引起的2倍，具體表現(xiàn)在性欲、陰道潤(rùn)滑度、性生活滿(mǎn)意度和性交疼痛這4個(gè)方面，易導(dǎo)致患者性生活困難、性交痛、性欲降低。

建議患者若出現(xiàn)陰道滑潤(rùn)不佳或性交疼痛時(shí)，可適當(dāng)使用潤(rùn)滑劑，比如水基、油基、有機(jī)硅基等，潤(rùn)滑劑使用方便且不被人體吸收，可以減少性交時(shí)的摩擦，減輕疼痛。

放療的影響

客觀(guān)上講，放射治療會(huì)引起局部改變，影響乳房敏感性，導(dǎo)致纖維化，皮膚增厚、攣縮或皮膚紋理和顏色改變，有時(shí)甚至引起乳腺疼痛，任何一種異常都會(huì)對(duì)性欲和享受性生活造成影響。

同時(shí)，這些治療導(dǎo)致的副作用，也會(huì)使患者出現(xiàn)心理精神壓力、疲勞和體力不支等。

對(duì)策：放化療、內(nèi)分泌治療導(dǎo)致乳癌患者的這些生理方面的改變，隨著治療時(shí)間的結(jié)束，患者的“性功能”也會(huì)慢慢恢復(fù)。

在此之前，患者可以通過(guò)使用非激素陰道潤(rùn)滑劑和保濕霜，比如陰道保濕劑和調(diào)整陰道pH值的凝膠制劑，可以緩解陰道干澀。注意，必須是不含激素的哦！

如果覺(jué)得夫妻生活不順利，還可以通過(guò)調(diào)整臥室環(huán)境、轉(zhuǎn)移注意力等，改變?nèi)橄侔┎∪说膲阂中睦怼?/span>

寫(xiě)在文末

“性生活”對(duì)于女性而言，可以延緩生殖器的老化，促進(jìn)新陳代謝，讓女性呈現(xiàn)出年輕美好的姿態(tài)。

對(duì)于乳癌女性來(lái)說(shuō)，和諧的性生活是融洽夫妻感情的潤(rùn)滑劑，可以起到降低乳腺癌復(fù)發(fā)的作用。

適度的性生活也有利于維持患者內(nèi)分泌的平衡，提高機(jī)體免疫功能，還能增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

適當(dāng)?shù)男陨畈粫?huì)引起癌癥的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，只需注意性生活時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。性生活以不感到勉強(qiáng)，次日不感到疲乏為宜。

最后需要提醒的是，乳腺癌患者在性生活時(shí)特別需要「避孕」。

因?yàn)椋?strong>妊娠期間雌激素水平會(huì)急劇上升，殘存在體內(nèi)的癌細(xì)胞可能趁機(jī)生長(zhǎng)繁殖，造成腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，而且患病期間，反復(fù)接受放療、化療，對(duì)胎兒發(fā)育也會(huì)有著嚴(yán)重的不良影響。

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封面及內(nèi)文圖片來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)

參考文獻(xiàn)來(lái)源：

[1]Jing L, Zhang C, Li W,etal.Incidence and severity of sexual dysfunction among women with breast cancer:ame-analysis based on female sexual function index [J].Support Care Cancer ,2019 27(4):1171-1180.DOI:10.1007/S00520-019-04667-7.

[2] 周紅.女性性功能障礙的診斷[J].中國(guó)計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科,2016,8(2):5-6.

[3] 姚聰,姚晚俠,際久霞,等.乳腺癌改良根治術(shù)后患者性生活教育需求調(diào)查分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2012.25（1）:35-37.

[4] Taylor S, Harley C, Ziegler L, et al. Interventions for sexualproblems following treatment for breast cancer: a systematic re- view [J]. Breast Cancer Res Treat, 2011, 130(3): 711-724.

[5] 劉青,張傳平,匡凌云,王茂桂.性生活康復(fù)指導(dǎo)在女性乳腺癌術(shù)后的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2008(20):91-92.

[6] 宋曉燕.影響乳腺癌病人生命質(zhì)量因素調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)雜志,2000,15(5):262-264.

[7] Hungr c, Sanchez-Varela V. Selfimageandsexua lity is-sues among young women with breast cancer:practica recommendations[J]. Rev Invest Clin, 2017.69(2): 114 122.

[8] Gambardella A ,Esposito D, Accardo G,et al, Sexual function and sex hormones in breast cancer patients[J] . Endocrine, 2018,60(3):510-515.

[9] Song S H, Jcon H, Kims W, et al. The prevalence and risk factors of female sexual dysfunction in young Korean women: an internet-based survey[J].J Sex Med, 2008 ,5(7) : 1691-1701.

[10] Helms R,O'Hea EL, Corso M.Body image issues in women with breast cancer [J]. Psychology, Health & Medicine, 2008,13(3):313-325.

[11] Streicher L. Sexual function post-breast can-cer [J]. Cancer Treat Res.2018.173:167-189.

[12] 是明啟.乳腺癌術(shù)后不必禁忌性生活[J]家庭醫(yī)學(xué),2013(07):47.

[13] 劉青,張傳平,匡委云,王茂桂.性生活康復(fù)指導(dǎo)在女性乳腺癌術(shù)后的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2008(20):91-92.

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