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什么是靶向治療？ 簡單來說，靶向治療就是精準(zhǔn)打擊癌細(xì)胞的治療方式，區(qū)別于傳統(tǒng)化療無差別殺傷腫瘤細(xì)胞跟自身細(xì)胞。
在我們與腫瘤進(jìn)行的這場持久戰(zhàn)中，傳統(tǒng)化療藥物就像我們司令部派出去的裝甲兵、坦克，這個(gè)隊(duì)伍浩浩蕩蕩、對身體內(nèi)的增值速度快的細(xì)胞進(jìn)行無差別打擊和無情地碾壓，對相當(dāng)多數(shù)目的腫瘤細(xì)胞敵兵有殺傷作用。 當(dāng)然，這個(gè)戰(zhàn)斗的同時(shí)也不可避免的會殺傷一些自身原本就增值比較快的細(xì)胞（如毛囊細(xì)胞，消化道粘膜細(xì)胞等），從而帶來了很多的藥物副作用（脫發(fā)，惡心嘔吐等），需要我們?nèi)ッ芮斜O(jiān)測并及時(shí)處理這些藥物副反應(yīng)。
而靶向藥物在戰(zhàn)爭中就好像精確定位的導(dǎo)彈，它能夠精確定位并識別出狡猾的腫瘤細(xì)胞敵兵，進(jìn)行精確、徹底的打擊而不損傷自身的組織細(xì)胞。 靶向治療是如何實(shí)現(xiàn)對腫瘤細(xì)胞精準(zhǔn)打擊的呢？ 研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)腫瘤的發(fā)生和發(fā)展都是由"驅(qū)動(dòng)基因"（驅(qū)動(dòng)腫瘤細(xì)胞生長的特殊基因，均為發(fā)生基因突變的基因）主導(dǎo)的。如果能找到這些特殊的"驅(qū)動(dòng)基因"，并將其阻斷，相應(yīng)的這些腫瘤細(xì)胞將不再生長。所謂分子靶向治療，就基于這個(gè)原理。 分子靶向藥物就是醫(yī)學(xué)家們針對"驅(qū)動(dòng)基因"設(shè)計(jì)的特異性阻斷劑。阻斷了“驅(qū)動(dòng)基因"，相當(dāng)于關(guān)掉了腫瘤的"發(fā)動(dòng)機(jī)"，腫瘤細(xì)胞就會慢慢死亡，而腫瘤周圍的正常組織細(xì)胞由于不攜帶這種“驅(qū)動(dòng)基因”則不受影響。副作用相比于傳統(tǒng)化療也要小很多很多??。
總的來說，靶向治療優(yōu)點(diǎn)還是很明顯的： ??治療精準(zhǔn)，有效率高，療效顯著 ； ??副作用小：沒有傳統(tǒng)化療那么多令患者痛苦的如脫發(fā)、無法耐受的惡心嘔吐等副作用； ??給藥、用藥方便：多數(shù)靶向藥是小分子藥物，可以直接口服用藥，患者依從性比較好。  但是，靶向治療也不是絕對的完美，比如： ??費(fèi)用高，雖然多數(shù)靶向治療藥物都已納入國家醫(yī)保，但相對于傳統(tǒng)化療藥物，靶向藥物的費(fèi)用還是高出不少的； ??有一定的副作用發(fā)生率，最常見的不良反應(yīng)為皮疹、腹瀉、口腔潰瘍等，但相對于傳統(tǒng)化療藥物，大部分靶向藥物的副作用可以說已經(jīng)是很小了； ??并不是所有人都能用靶向藥，這點(diǎn)是靶向藥物最明顯也是最令患者無奈的缺點(diǎn)。多數(shù)靶向藥（小分子靶向藥物為主）并非適合所有的腫瘤患者，就像前文提到的，若腫瘤細(xì)胞沒有攜帶特殊的"驅(qū)動(dòng)基因"，就不能接受靶向治療了。這部分"驅(qū)動(dòng)基因"陰性的患者就算接受了靶向治療，也是完全無效的。
 ??容易出現(xiàn)耐藥，由于腫瘤細(xì)胞的基因組在治療過程中仍是處于不斷的變化過程，因此原來存在的藥物靶點(diǎn)即“驅(qū)動(dòng)基因”可能由于發(fā)生基因突變而不再能被靶向藥物識別?；蛘吣[瘤細(xì)胞又出現(xiàn)了新的變異，導(dǎo)致原有的藥物靶點(diǎn)消失等導(dǎo)致耐藥。 靶向治療能夠代替?zhèn)鹘y(tǒng)的化療、手術(shù)等治療手段嘛？ 答案是不能的。 雖然靶向治療的效果比較好，副作用也小，但靶向治療還是無法撼動(dòng)傳統(tǒng)化療、手術(shù)等治療手段在抗腫瘤治療中的地位。尤其是治療早期腫瘤，仍然要以手術(shù)+術(shù)后化療的治療手段為主。 這個(gè)跟靶向治療的特點(diǎn)是有關(guān)系的。腫瘤細(xì)胞具有異質(zhì)性，可能一團(tuán)腫瘤細(xì)胞中，只有十分之一甚至更少的腫瘤細(xì)胞攜帶有"驅(qū)動(dòng)基因"，也只有這部分腫瘤細(xì)胞對于靶向治療有效。但我們的治療目的是殺滅所有的腫瘤細(xì)胞，尤其是早期腫瘤，我們要斬草除根。 因此靶向治療只能作為傳統(tǒng)化療、手術(shù)等治療手段的補(bǔ)充。對于晚期腫瘤，靶向治療通常也是要與化療聯(lián)合應(yīng)用，才能較好的療效。  接受靶向治療期間要注意些什么呢？ ①就是適應(yīng)證的問題 如果在說明書里邊或者治療指南里邊明確說明，一定要去做基因檢測后才能用某種靶向藥物，那么患者朋友們一定要去做的，要符合一定的用藥指征才能開始使用靶向治療。 ②要嚴(yán)格的按照醫(yī)囑來服用藥物 如果說服用了靶向藥物，出現(xiàn)了任何的不適，都需要及時(shí)去找自己的主治醫(yī)生，醫(yī)生會評估后對癥處理，必要時(shí)可能需要藥物減量或者停藥。 但是對于患者來說，不能隨便地增加劑量或者是減少劑量，如果自行減少了劑量，可能達(dá)不到預(yù)期的治療目的；如果自行增加劑量，很可能因?yàn)閯┝吭龃蠛蟾弊饔靡苍龃?，?dǎo)致患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的不良反應(yīng)，這時(shí)醫(yī)生不得不給你停藥的話，那后果得不償失。  ③需要關(guān)注用藥的經(jīng)濟(jì)性 雖然說多數(shù)分子靶向藥物已經(jīng)納入了國家醫(yī)保，但是還有一些新上市的還沒有進(jìn)醫(yī)保，而且價(jià)格也比較昂貴。用藥時(shí)要根據(jù)疾病的實(shí)際情況，讓醫(yī)生給推薦一下適合自己病情的用藥方案，然后根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)實(shí)力來選擇。 ④使用靶向藥過程中，會存在一些藥物相互作用的禁忌，還有一些飲食注意點(diǎn)等等，這些都是需要我們關(guān)注的。 比如服藥期間不能使用肝藥酶誘導(dǎo)劑（藥物都是通過肝藥酶來代謝的），在服藥期間不能飲酒。有一些患者是有基礎(chǔ)疾病的，要注意靶向藥跟基礎(chǔ)疾病的用藥有無沖突等。
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