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清開靈治療銀屑病38例療效觀察 來(lái)源：醫(yī)生在線 日期：2007-03-05 新中醫(yī) 1999年第6期第31卷 皮服病防治 作者：王德昌? 薛春蘭 單位：山西省方山縣人發(fā)醫(yī)院皮膚科，方山縣（033100）；山西省方山縣大武醫(yī)院（033100） 清開靈注射液具有清熱解毒涼血等功效，我們將該藥試用于銀屑病的治療，取得了較滿意的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。 1 臨床資料 [-hzh-] 1.1 一般資料 本組共38例，其中男21例，女17例；年齡16歲～64歲，平均年齡36.2歲。病程為1周～28年。全部病例診斷分型符合劉輔仁等〔1〕對(duì)銀屑病的分型標(biāo)準(zhǔn)，其中尋常型37例（急性點(diǎn)滴狀28例，斑片狀9例）；紅皮病型1例。按中醫(yī)辨證分型為血熱型29例，血燥型7例，血瘀型2例。 1.2 辨證分型 血熱型：相當(dāng)于進(jìn)行期，新疹不斷出現(xiàn)，舊疹繼續(xù)擴(kuò)大，炎癥加劇，鱗屑增厚，有同形反應(yīng)現(xiàn)象，且伴見(jiàn)口干舌燥，心煩易怒，大便干，小便黃，舌紅、苔黃膩，脈弦滑或數(shù)。血燥型：相當(dāng)于穩(wěn)定期或退行期，病程較久，病勢(shì)停止擴(kuò)展，原有皮損部分消退。舌淡紅、苔少，脈緩或沉細(xì)。血瘀型：相當(dāng)于穩(wěn)定期或退行期，皮損肥厚，顏色暗紅，經(jīng)久不退。舌質(zhì)紫暗或見(jiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑，脈澀或細(xì)緩。 2 治療方法 采用山西太行制藥廠生產(chǎn)的清開靈注射液40 ml加10％葡萄糖注射液200 ml靜脈點(diǎn)滴，每天1次，10天為1療程，2個(gè)療程判定療效。 3 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果 3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：皮損全部消退，留下少許脫色斑與色素沉著斑；顯效：皮疹消退80％以上；有效：皮疹消退50％以上；無(wú)效，皮疹消退50％以下。 3.2 治療結(jié)果 詳見(jiàn)下表。 治療結(jié)果
4 病案舉例 張某，男，24歲，1996年4月16日就診?；颊咧苌砥瘅[屑性紅丘斑疹2年，加重1個(gè)月。曾多次治療均未能控制。查見(jiàn)：扁桃體腫大，軀干四肢鱗屑性丘斑疹，大如扁豆，小如帽針頭，大量鱗屑脫落，頭皮呈束狀發(fā)，白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血三大特征存在。舌紅、苔白，脈弦數(shù)。西醫(yī)診斷為尋常性銀屑?。c(diǎn)滴狀）進(jìn)行期；中醫(yī)辨證屬血熱型。給以清開靈注射液40 ml加入10％葡萄糖注射液200 ml內(nèi)靜脈點(diǎn)滴，每天1次。10天后復(fù)診，皮損縮小，鱗屑減少，有1／3皮損消失，扁桃體腫大消失。繼續(xù)按本法治療10天，全身皮疹全部消失，留有點(diǎn)狀脫色斑。囑其預(yù)防感冒，繼服青黛丸15天，隨訪至今未復(fù)發(fā)。 5 討論 清開靈注射液具有清熱瀉火、涼血解毒、開竅安神等功效?，F(xiàn)代藥理研究表明有抗細(xì)菌、抗真菌、抗病毒、抗組胺、抗血小板聚集等功能。其主要成分黃芩甙可減少銀屑病白三烯B4（LTB4）合成，減少銀屑病中性粒細(xì)胞（PMV）對(duì)白三烯B4（LTB4）的趨化性，達(dá)到治療目的〔2〕。經(jīng)臨床觀察，清開靈用于銀屑病的治療療效是肯定的，特別對(duì)急性點(diǎn)滴狀進(jìn)行期及血熱型療效最佳，值得推廣。參考文獻(xiàn) [1] 劉輔仁，張志禮.實(shí)用皮膚科學(xué).北京∶人民衛(wèi)生出版社，1987.342～344 [2] 鄭芪榮，方躍明，謝 勇，等.黃芩甙對(duì)銀屑病患者中性粒細(xì)胞與白三烯B4趨化反應(yīng)的影響.臨床皮膚科雜志，1996（3）∶149 (修回日期：1999-01-16)? |
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