垂體微腺瘤

術(shù) 語(yǔ)

垂體微腺瘤：直徑≤10mm

影 像

1、 蝶鞍內(nèi)占位

罕見(jiàn)：異位于垂體隱窩外的微腺瘤

2、 最佳掃描技術(shù)：薄層、動(dòng)態(tài)T1WI增強(qiáng)

常強(qiáng)化，但較鄰近的正常垂體慢

注意：10%-30%只有在動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描時(shí)才能發(fā)現(xiàn)

腺瘤偶有囊變或出血

3、 垂體內(nèi)充盈缺損，可能是良性非腫瘤性的囊腫或偶然發(fā)現(xiàn)的微腺瘤

主要鑒別診斷

1、 Rathke裂囊腫

2、 顱咽管瘤

3、 垂體增生

4、 其他非腫瘤性囊腫（如中間部囊腫）

病理學(xué)

1、 腺瘤多是WHO I級(jí)

垂體癌極為罕見(jiàn)（多在已出現(xiàn)其他部位轉(zhuǎn)移時(shí)方被診斷）

2、 可作為多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病I型、Carney復(fù)合體或McCune-A1bright綜合征的一部分

臨床問(wèn)題

1、 分泌性腫瘤的癥狀隨腫瘤類型不同而表現(xiàn)各異

泌乳素瘤是最常見(jiàn)的功能性腺瘤

無(wú)癥狀或無(wú)功能性腺瘤是最常見(jiàn)的

2、20%-25%在尸檢時(shí)發(fā)現(xiàn)

3、藥物治療（嗅隱亭、卡麥角林）能使80%泌乳素瘤患者的泌乳素水平降至正常

4、經(jīng)蝶骨外科治療的有效率為60%-90%