T波倒置達(dá)1.5mV以上，稱為巨大T波倒置。見于下列情況。

一、急性心內(nèi)膜下心肌梗死

急性心內(nèi)膜下心肌梗梗死的 T 波演變規(guī)律是開始為 T 波倒置逐漸加深，一周之內(nèi) T 波倒置達(dá)1.0mV以上，持續(xù)幾周至3個(gè)月， T 波倒置的程度逐漸減輕，直至恢復(fù)梗死前的心電圖改變。

二、心肌病

各型肥厚性心肌病，特別是心尖部肥厚性心肌病，常有 T 波倒置，可酷似急性心內(nèi)膜下心肌梗死演變期心電圖， T 波倒置深，但無動(dòng)態(tài)變化，冠脈造影正常。

三、心室肥大

右室收縮期負(fù)荷增重，右室面導(dǎo)聯(lián) T 波倒置。左室收縮期負(fù)荷增重，左室面導(dǎo)聯(lián) T 波倒置。

四、腦血管意外

腦血管意外可引起巨大 T 波，有的 T 波倒置，有的 T 波直立， Q 間期延長。部分病例有異常 Q 波。

五、完全性房室傳導(dǎo)阻滯

先天性及后天性完全性房室傳導(dǎo)阻滯，伴交界性心動(dòng)過緩或交界性心律， T 波寬大切跡， T 波倒置，兩肢不對稱， QT 間期延長，易發(fā)生室性心律失常。

六、其他原因

冠狀動(dòng)脈內(nèi)注射罌栗堿可出現(xiàn)一過性巨大倒置 T 波，伴一過性 T 間期延長。

盧喜烈．301臨床心電圖學(xué)［ M ］.第2版．北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社 2009