 腎 系 疾 病 中醫(yī)內(nèi)科學 考點精要 癃閉：是以小便量少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主要特征的病證。 癃：小便不暢，點滴短少，病勢較緩； 閉：小便閉塞，點滴不通，病勢較急。 歷史沿革   1.歷史沿革  歷史沿革（點擊看大圖） 2.鑒別診斷  癃閉與淋證、關(guān)格 鑒別診斷（點擊看大圖） 3.預后轉(zhuǎn)歸： ①病情深重，正氣衰憊，邪氣壅盛者，可由“癃”轉(zhuǎn)“閉”； ②尿閉不通，水液溢于肌膚，則發(fā)水腫； ③水氣內(nèi)停，上凌心肺，可發(fā)喘病、心悸； ④濕濁上逆犯胃，則為嘔吐； ⑤脾腎衰敗，氣化不利，濕濁內(nèi)壅，則致關(guān)格。 病因病機 癃閉是因外邪侵襲、飲食不節(jié)、情志內(nèi)傷、尿路阻塞、體虛久病，導致膀胱氣化功能失調(diào)而為病。 1.病因： ①外邪侵襲（濕熱穢濁之邪上犯膀胱，或肺熱壅滯，肺氣閉塞）； ②飲食不節(jié)（釀濕生熱，阻滯中焦，濕熱傷腎或下注膀胱）； ③情志內(nèi)傷（肝氣郁結(jié)，疏泄失司，三焦水液的運行及氣化功能失常）； ④尿路阻塞（瘀血敗精、痰瘀積塊或內(nèi)生砂石阻塞尿路）； ⑤體虛久病（腎陽不足，命門火衰，蒸化無力，氣不化水）。 2.病位：膀胱、腎，與三焦和肺、脾、肝密切相關(guān)。 3.基本病機：膀胱氣化功能失調(diào)。 辨證論治 1.辨證論治  辨證論治（點擊看大圖） 2.辨證要點  辨虛實（點擊看大圖） 必背經(jīng)典 1.實則閉癃，虛則遺溺。 ——《靈樞·本輸》 2.酸走筋，多食之，令人癃。 ——《靈樞·五味》 |
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