來源：《疫疹一得》

作者：余霖  

朝代：清  

年份：公元1644-1911年  

序摘：瘟疫四時(shí)皆有，傷寒惟冬至后間或有之，是傷寒甚少，而瘟疫十居八九。傷寒是寒，瘟疫是熱，其感受施治有霄壤之分。若以傷寒方治瘟疫，罔不斃者。

《疫疹一得》，謂疫乃無形之毒，宜用石膏，不宜用硝、黃等語，卓識(shí)尤在吳、杜諸君子上，予茅塞頓開，珍如拱璧，以之治疫與疹，奏效尤多。

論疫與傷寒似同而異：

傷寒初起，先發(fā)熱而后惡寒；疫癥初起，先惡寒而后發(fā)熱，一兩日后，但熱而不惡寒。此寒熱同而先后異也。有似太陽、陽明者，然太陽、陽明，頭痛不 

至如破，而疫則頭痛如劈，沉不能舉。傷寒無汗，而疫則下體無汗，上身有汗，惟頭汗更盛。頭為諸陽之首，火性炎上，毒火盤踞于內(nèi)，五液受其煎熬，熱氣上騰，如籠上熏蒸之露，故頭汗獨(dú)多。此又痛雖同， 

附一、昏憒呃逆治驗(yàn)：

右營守府費(fèi)公名存孝者，年近七旬，癸丑四月，病疫已八日矣。診其脈，細(xì)數(shù)無至；觀其形色，如蒙垢，頭汗如蒸，昏憒如癡，譫語無倫，身不大熱，四肢振搖且冷，斑疹隱于皮內(nèi)，紫而且赤，幸不緊束。 

此疫毒內(nèi)伏，癥亦危矣。如斑不透，毒無所泄，終成悶癥，斃在十四日。查看前方，不外荊、防、升、葛。 

不知毒火壅遏之癥不清，內(nèi)熱不降，斑終不出，徒肆發(fā)表，愈增其勢，燔灼火焰，斑愈遏矣。予用大劑， 

石膏八兩，犀角六錢，黃連五錢，加大青葉三錢，升麻五分。

使毒火下降，領(lǐng)斑外透，此內(nèi)化外解，濁降清升之法。

次日，周身斑現(xiàn)，紫赤如錦，精神若明若昧，身亦大熱，手足遂溫，間有逆氣上沖，仍照本方加生地一兩，紫草三錢，調(diào)服四磨飲。

其侄懼逆氣上沖，予曰∶無妨，服此即止。進(jìn)門時(shí)，見又帖有堂號(hào)，因問曰∶又延醫(yī)乎？其侄曰∶相好請(qǐng)來，但診其脈，不服藥耳。予曰∶予治此癥，前人未有，昨日敢服此方令叔活矣。然見者必以為怪，君其志之。

后醫(yī)者至，果見予方，大叱其非，曰∶一身斑疹，不按古法，用如許寒涼水注，斑疹如何能透？急宜提表，似或可救，即用荊、防、升、葛，更加麻黃，連服二煎，及至半夜，呃逆連聲，四肢逆冷，足涼過膝。舉家驚惶，追悔莫及。守城而進(jìn)，叩門求見，問其所以，曰∶變矣。問服何方？曰∶他方。予曰∶既服他方，仍請(qǐng)他治之。

其侄見予不往，權(quán)將四磨飲原方，連灌二煎，呃逆頓止，手足遂溫。轉(zhuǎn)懇予素契者，登門叩懇，予憐其以官為家，又系異鄉(xiāng)人，仍按本方大劑調(diào)治，二十一日全愈。計(jì)用石膏五斤四兩，犀角五兩二錢，黃連四兩八錢。此癸丑四月間事也。 

附二、目閉無聲治驗(yàn)：

世襲騎都尉常公，系戶部郎中觀公名岱者，中表弟也。癸丑五月病疫。觀公素精醫(yī)術(shù)，調(diào)治半月，斑疹暗回，而諸癥反劇，已備后事。

乃弟因一息尚在，復(fù)邀予治。診其脈，若有若無；觀其色，目閉無聲，四肢逆冷，大便旁流清水。

予謝以不治。闔家拜懇，但求開方，死而無怨。予見嘴唇微腫，紫而且黑，知內(nèi)有伏毒，非不可救。熱乘于心肺，故昏悶無聲；乘于肝，故目閉；乘于脾，故四肢逆冷；乘于大腸，故旁流清水。

查看前方，亦是清熱化斑等劑。觀公素性謹(jǐn)慎，藥雖不錯(cuò)，只治其焰，未拔其根，當(dāng)此危急之秋，再一探視，死在三七。

予按本方，用犀角八錢，黃連六錢，加滑石一兩，木通三錢，豬苓、澤瀉各二錢，桑皮三錢，栝蔞霜三錢，另用石膏一斤，竹葉一兩，熬水煎藥。連進(jìn)三煎，次日脈起細(xì)數(shù)，手足遂溫，旁流亦減，小水亦通，目開而聲出矣。仍用本方去滑石、木通、豬苓、澤瀉、桑皮、栝蔞。又一服，以后逐日減用，七日而痊。觀公登門道謝曰∶舍表弟之癥，一百死一百，一千死一千，君能生之，敢不心悅而誠服！ 

散人評(píng)：此篇學(xué)習(xí)要點(diǎn)，一是瘟疫與傷寒的區(qū)分，二是瘟疫發(fā)斑多為熱證，三是要掌握透斑的藥量。上二案例都十分精彩，二個(gè)染了瘟疫的病人都是在病危時(shí)用大劑涼藥成功治愈，值得我們?cè)诮裉斓目挂咧醒芯繉W(xué)習(xí)。

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