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“胸鎖乳突肌”

 心無所謂 2022-05-21 發(fā)布于北京

                                                                         圖片

     胸鎖乳突肌解剖:

圖片圖片圖片圖片

胸骨頭起點:胸骨柄上部

鎖骨頭起點:鎖骨內(nèi)側(cè)1/3

顳骨止點:乳突外側(cè)

枕骨止點:上項線外側(cè)1/2

功能:單側(cè)胸鎖乳突肌收縮:

1.頭向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn)

2.同側(cè)屈曲

3.后伸

            雙側(cè)胸鎖乳突肌收縮:

1.屈曲頸部并將頭部向前拉拽,使下巴靠近胸部

2.控制頸部過度伸展

3.說話咀嚼時與上斜方肌一起作用幫助穩(wěn)定頭部的位置

4.在一定程度上參與吞咽呼吸

神經(jīng)支配:頸副神經(jīng)(C1-C2)

激痛點:

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胸鎖乳突肌胸骨部:

A.胸鎖乳突肌胸骨部下端一個附著激痛點可以把疼痛鄉(xiāng)下傳導(dǎo)到胸骨上部(如上圖A),這是胸鎖乳突肌唯一向下傳導(dǎo)的疼痛模式。真正的三叉神經(jīng)的面部神經(jīng)痛是不會伴有胸痛,所以如果同時出現(xiàn)胸痛,說明是胸鎖乳突肌肌筋膜疼痛綜合征。

B.激痛點出現(xiàn)在胸骨最下部時,此部位受到刺激可能引起陣發(fā)性干咳

C.胸骨部中間的激痛點傳到酸痛:同側(cè)臉頰區(qū)——上顎骨——眶上嵴——深入眼眶

D.胸骨部上端激痛點向后方枕骨嵴和顱蓋傳導(dǎo)疼痛

胸鎖乳突肌鎖骨部:

A.鎖骨部中部肌纖維激痛點向額頭區(qū)域傳導(dǎo)疼痛

B.鎖骨部上方激痛點向同側(cè)耳內(nèi)深處和耳后傳導(dǎo)疼痛,有時向同側(cè)頰區(qū)和臼齒部傳導(dǎo)疼痛

1、平衡問題如頭暈,惡心想吐,走路不穩(wěn)或摔倒,有時候甚至意外暈倒,突發(fā)耳鳴耳聾也是它能引發(fā)的癥狀;

2、視覺障礙如眼花,視力模糊,看東西出現(xiàn)雙重影像,也會引起眼皮和嘴唇不自主跳動;

3、胸鎖乳突肌的另一個作用是輔助呼吸,所以勞損易引起呼吸系統(tǒng)如鼻塞、流涕、咽炎、哮喘、慢性咳嗽等癥狀。

4、胸鎖乳突肌與斜頸

5、落枕

損傷原因:

1、長時間低頭(低頭族:看手機、刷朋友圈、打游戲),頭長時間轉(zhuǎn)向一側(cè)(電腦、接電話)圖片

2、睡覺時頭頸姿勢不良,頸肩裸露著涼圖片

3、頭過度前伸

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4、胸式呼吸

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5、 “揮鞭樣損傷”

圖片車禍中,特別容易造成它揮鞭樣損傷。揮鞭樣損傷是由于受到劇烈沖擊,在慣性的作用下,導(dǎo)致頭頸部快速且過度屈曲和伸展,從而使頸椎和肌肉遭到嚴重的損傷。

胸鎖乳突肌是頸部淺層一塊很重要的肌肉,可是又往往是我們所忽略的一塊肌肉。我們稱之為頸痛最大的潛伏者的原因是該塊肌肉損傷會出現(xiàn)頸部甚至頭部疼痛,但是這塊肌肉卻從來不會表現(xiàn)出疼痛因此很少有人去處理它或者說處理的程度不夠。

       最最重要——胸鎖乳突肌損傷,不會引起其本身的任何癥狀!

松解手法:


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胸鎖乳突肌的觸診手法

1:患者仰臥,定位顳骨乳突,鎖骨內(nèi)側(cè)三分之一處和胸骨頂部。

2:讓他的頭部稍微偏向一側(cè)或者緩慢抬離床面,使胸鎖乳突肌輪廓更明顯突出。

3:觸診胸鎖乳突肌的邊界,在耳垂后面沿著胸鎖乳突肌往下到鎖骨和胸骨。觸診細長的胸骨肌腱和平坦的鎖骨肌腱。

定位胸鎖乳突肌之后,可以順著纖維的走向,也可以垂直肌纖維的走向,用彈撥、捏的手法給它施加壓力按摩。如果手指觸摸到動脈,則會有較強的搏動,須立即松手,重新觸摸。

拉伸手法:

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