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三棱的功效與作用  
華國棟
主任藥師
教授
博士生導(dǎo)師
藥學(xué)部
主任
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
 三棱為黑三棱科植物黑三棱的干燥塊莖。主產(chǎn)于江蘇、河南、山東、江西。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，三棱藥性辛、苦、平； 歸肝、脾經(jīng)，具有破血行氣、消積止痛的作用，用于治療癥瘕痞塊、痛經(jīng)、瘀血經(jīng)閉、胸痹心痛、食積脹痛。 功效作用 三棱具有破血行氣、消積止痛的作用。 破血行氣 三棱辛苦性平，有破血行氣的作用，且作用較強(qiáng)。常用于治療血瘀氣滯導(dǎo)致的癥瘕痞塊、瘀滯痛經(jīng)、經(jīng)閉，以及胸痹心痛等癥。 消積止痛 三棱功能行氣滯、消食積、除脹痛，可以治療食積停滯、氣機(jī)不暢導(dǎo)致的脘腹脹痛等癥。 現(xiàn)代應(yīng)用 1、三棱具有抗血栓形成、抗凝血、改善血液流變性、改善微循環(huán)、鎮(zhèn)痛的作用，可運(yùn)用于活血藥、調(diào)經(jīng)藥中，如醋制香附丸、化癥回生片、跌打丸、調(diào)經(jīng)化瘀丸、調(diào)經(jīng)至寶丸、烏金片等。 2、三棱具有調(diào)節(jié)胃腸道的作用，可用于消化類藥物中，如消食丸、健運(yùn)湯、化滯丸、大枳殼丸、麝香化積丹等。
需要注意，大家應(yīng)該合理的使用中成藥，不能隨意用藥。當(dāng)您有用藥需求時(shí)，應(yīng)向醫(yī)生或藥師咨詢，以保證用藥安全、有效。
適宜人群 三棱適用于癥瘕痞塊、痛經(jīng)、瘀血閉經(jīng)、胸痹心痛者；食積脹痛者。 癥瘕痞塊、痛經(jīng)、瘀血閉經(jīng)、胸痹心痛者 三棱辛苦性平，有破血行氣的作用，常用于治療癥瘕痞塊、瘀滯痛經(jīng)、閉經(jīng)，以及胸痹心痛等癥。 食積脹痛 三棱功能行氣滯、消食積、除脹痛，可用于治療食積停滯、氣機(jī)不暢導(dǎo)致的脘腹脹痛等癥。
需要注意，本品多與其他藥物配伍應(yīng)用來治療上述疾病，具體組方應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者病情、體質(zhì)、合用藥物情況等制定，存在個(gè)體化差異，請(qǐng)大家不要盲目用藥。
禁忌人群 孕婦禁用。 原因 三棱為破血之品，可能導(dǎo)致動(dòng)血墮胎，孕婦禁用。 使用方法 本品多與其他中藥配伍應(yīng)用于中藥組方中，一般情況下，需要煎煮后內(nèi)服。需要注意，具體的熬藥方式，如加水量、煎煮時(shí)間、煎煮次數(shù)等需要遵照醫(yī)囑，以保證藥液能夠發(fā)揮相應(yīng)的療效。 用量 臨床常用劑量為5-10g，但由于每位患者病情、體質(zhì)等因素不同，具體用量會(huì)存在個(gè)體化差異，請(qǐng)患者嚴(yán)格按照醫(yī)生處方規(guī)定的劑量使用本品。 不宜同用 三棱不宜與芒硝、玄明粉同用；與華法林合用時(shí)應(yīng)加強(qiáng)INR監(jiān)測。 三棱畏芒硝、玄明粉 此配伍禁忌出自劉純的《醫(yī)經(jīng)小學(xué)》。其原文為：“硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭，水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情，丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱，川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂，官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂使相欺，大凡修合看順逆，炮服炙煿莫相依?！?/div> 華法林 華法林是一種治療窗很窄的抗凝藥物，也就是說很小的血藥濃度改變都有引起出血的風(fēng)險(xiǎn)（輕者出現(xiàn)流鼻血、牙齦出血、便血、皮下出血的情況，重者可能出現(xiàn)腦出血或血栓栓塞）。三棱也具有抗凝血作用，因此，為保證用藥安全，兩種藥物在合用時(shí)應(yīng)加強(qiáng)INR監(jiān)測（監(jiān)測抗凝藥物效果的指標(biāo)，INR過高就有出血的風(fēng)險(xiǎn)）。 溫馨提示 三棱是臨床上常用的一種中藥，若需要服用本品治病或調(diào)理身體，建議您在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用本品，以免發(fā)生用藥風(fēng)險(xiǎn)。 參考來源 [1]國家藥典委員會(huì).中華人民共和國藥典臨床用藥須知：中藥飲片卷.2015年版.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2017. [2]葉佐武,石佳娜,王小軍.華法林與中藥相互作用的用藥監(jiān)護(hù)[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(05):465-466+476.
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