類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞，關(guān)節(jié)功能障礙，甚至殘廢。其病因及發(fā)病機(jī)理尚未明了，一般認(rèn)為與環(huán)境、細(xì)菌、病毒、遺傳、性激素等因素密切相關(guān)，寒冷、潮濕、疲勞、創(chuàng)傷為本病常見誘因。其共同病理特點(diǎn)為：彌漫或局限性組織中的淋巴或漿細(xì)胞浸潤，甚至淋巴濾泡形成；血管炎，伴隨內(nèi)膜增生，管腔狹小、阻塞，或管壁的纖維蛋白樣壞死；類風(fēng)濕性肉芽腫形成。其發(fā)病以青壯年多見，男女之比為1：24。典型臨床表現(xiàn)為晨間關(guān)節(jié)僵直，腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫脹，皮下結(jié)節(jié)，后期出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬而畸形。常用藥物為阿斯匹林、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、三柳膽鎂、萘丁美酮、泰必治、替諾昔康、乙酰氯芬酸、雷公藤等。

　　【藥物飲食禁忌】

　　1.用泰必治忌食酸辣食物

　　在應(yīng)用泰必治注射液期間，應(yīng)忌食酸辣食物(如辣椒、食醋等)，以免對(duì)抗藥物作用或加重不良反應(yīng)。

　　2.飲酒前后不可服用阿斯匹林

　　因酒精能增加胃酸分泌，并且兩者都能使胃粘膜血流加快，如果合用可加重胃粘膜的損害，導(dǎo)致胃出血。

　　3.忌果汁沖服阿斯匹林

　　因果汁中的果酸易導(dǎo)致阿斯匹林提前分解或溶化，不利于藥物在小腸內(nèi)的吸收，而大大降低藥效，并且阿斯匹林對(duì)胃有刺激性，果酸則可加劇本品對(duì)胃的刺激，甚至可造成胃粘膜出血。

　　4.忌用茶水服用阿斯匹林

　　因茶葉中含有鞣酸、咖啡因、茶堿等成分，而咖啡因有促進(jìn)胃酸分泌的作用，可加重阿斯匹林對(duì)胃的損害。

　　5.服阿斯匹林忌過食酸性食物

　　因?yàn)榘⑺蛊チ謱?duì)胃粘膜有直接刺激作用，與酸性食物(醋、酸菜、咸肉、魚、山楂、楊梅等)同服可增加對(duì)胃的刺激。

　　6.忌飯前服阿斯匹林、消炎痛

　　治療該病的藥物如消炎痛、阿斯匹林等對(duì)胃粘膜刺激性較大，可引起胃痛、惡心、嘔吐等反應(yīng)，如飯前空腹服藥，則對(duì)胃粘膜刺激更大。因此，最好在飯后或與食物一起服用。

　　【藥物相互禁忌】

　　1.三柳膽鎂、乙酰氯芬酸不宜與抗凝血藥合用

　　因三柳膽鎂、乙酰氯芬酸可抑制血小板聚集，延長出血時(shí)間，故不宜與抗凝劑如香豆素、茚滿二酮、肝素等同服，以免發(fā)生出血傾向。

　　2.替諾昔康、萘丁美酮慎與抗凝劑及降血糖藥合用

　　替諾昔康、萘丁美酮可增強(qiáng)抗凝劑(如雙香豆素、肝素)和降血糖藥(如氯磺丙脲、甲磺丁脲等)的作用，易引起出血傾向和低血糖反應(yīng)，故應(yīng)避免同用，必要時(shí)應(yīng)減量應(yīng)用。

　　有關(guān)阿斯匹林、消炎痛、布洛芬的禁忌詳見“風(fēng)濕熱”、“痛風(fēng)”。

　　【本病飲食禁忌】

　　1.忌辛辣油膩食物

　　辛辣(辣椒、姜、蔥、蒜等)、油膩(肥肉、油炸食品)食物易助火生熱，加重病情，不利于本病的恢復(fù)。

　　2.忌營養(yǎng)不足

　　中醫(yī)認(rèn)為，邪之所湊，其氣必虛，本病多由于內(nèi)虛和寒濕、濕熱之邪侵犯關(guān)節(jié)而致。若不注意營養(yǎng)，就會(huì)使抵抗力下降，外邪乘虛而入，誘發(fā)或加重病情。因此，本病患者應(yīng)增加營養(yǎng)，尤其要增加飲食中的蛋白質(zhì)和多種維生素的攝入。

　　3.忌多吃海產(chǎn)品

　　類風(fēng)濕患者多吃海產(chǎn)品對(duì)機(jī)體無益。這類食物如海帶、海參、海藻、紫菜等含有較高的嘌呤，被身體吸收后，能在關(guān)節(jié)中形成尿酸鹽結(jié)晶，使關(guān)節(jié)癥狀加重。

　　【本病用藥禁忌】

　　1.忌濫用止痛藥

　　止痛藥能緩解關(guān)節(jié)、肌肉疼痛，多數(shù)時(shí)候確有一定療效，但停藥又痛。因此病人應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，切忌濫用，以免依賴成癮，導(dǎo)致其他疾病。

　　2.忌長期服用糖皮質(zhì)激素

　　糖皮質(zhì)激素如強(qiáng)的松、地塞米松、氫化可的松等在減輕關(guān)節(jié)腫痛、控制炎癥、消炎止痛方面作用迅速，但效果不持久，對(duì)病因和發(fā)病機(jī)理毫無影響，一旦停藥短期內(nèi)即復(fù)發(fā)，長期應(yīng)用可導(dǎo)致嚴(yán)重副作用，如骨質(zhì)疏松、皮質(zhì)功能亢進(jìn)等，因此不能作為常規(guī)療法，僅限于嚴(yán)重血管炎引起關(guān)節(jié)外損害而影響重要器官功能者，有效后即逐步減量至最小維持量。