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急性膀胱炎屬繼發(fā)性感染。女性多合并尿道炎,男性多合并前列腺炎。大多數(shù)患者起病突然,常出現(xiàn)尿頻、尿急及尿末痛,可有終末血尿,少數(shù)為全血尿。治療上宜多休息,多飲水,并選用有效抗生素(常用藥物有呋喃咀啶、磺胺類、萘啶酸、青霉素類等)以控制炎癥,治療必須徹底,以免遷延為慢性。 【藥物飲食禁忌】 1.服用呋喃咀啶藥物忌食堿性食物 因呋喃咀啶口服后在酸性尿液中能保持較強(qiáng)的抗菌作用,而食物能改變尿液的酸堿性。因此,服用呋喃咀啶時(shí)可食魚、醋等酸性食物,而忌食或少食蔬菜、豆制品、蘇打飲料等堿性食物。 2.忌以果汁服用磺胺藥 果汁或清涼飲料的果酸容易導(dǎo)致磺胺類藥析出結(jié)晶,增加對腎臟的損害。 3.忌用茶水服用萘啶酸及磺胺藥 因茶葉中含有鞣酸、咖啡因及茶堿等成分,該成分可降低萘啶酸及磺胺藥的作用。 4.服磺胺類藥物忌飲含醇飲料 因?yàn)榛前匪幬锬芗訌?qiáng)乙醇的毒性,同服容易發(fā)生乙醇中毒反應(yīng),故用藥期間忌飲酒、啤酒等含醇飲料。 5.服磺胺藥忌過食酸性食物 因磺胺藥在堿性條件下可增加尿中的溶解度,而酸性食物如醋、酸菜、番茄、咸魚、咸肉、山楂、楊梅等易使磺胺藥析出結(jié)晶,副作用增強(qiáng),故不宜過食。 6.服用磺胺類藥物忌喝水不足 因?yàn)榛前奉愃幬镌谀蛑腥芙舛群苄?,如果不大量喝水,因尿量減少,藥物在尿中濃度增高,容易在腎小管、腎盂、輸尿管、膀胱等處析出磺胺結(jié)晶,對腎臟產(chǎn)生機(jī)械性刺激,引起腹痛、血尿,甚至阻塞尿道而發(fā)生尿閉等。 7.服萘啶酸不宜過食堿性食物 因偏堿性的食物(如菠菜、胡蘿卜、黃瓜、蘇打餅干等)可減少本品的吸收,故服本藥期間應(yīng)避免食用。 【藥物相互禁忌】 1.呋喃咀啶不宜與利尿合劑(ABC合劑)同用 因?yàn)檫秽奏ぴ谒嵝越橘|(zhì)中的殺菌力比在堿性中作用強(qiáng)。PH5.5時(shí)比pH8時(shí)殺菌力強(qiáng)100倍。ABC合劑為堿性,兩藥合用,本品殺菌力減弱,并減少腎小管的重吸收,使血藥濃度降低。如臨床上需要,兩藥可間隔2~3小時(shí)分開服用。 2.呋喃咀啶不宜與萘啶酸、氟哌酸同服 因兩者有拮抗作用。 3.呋喃咀啶不宜與含有硼砂的中成藥同用 本品不宜與痧氣散、紅靈散、行軍散、通竅散等含有堿性成分硼砂的中成藥合用。因?yàn)樵趬A性條件下呋喃咀啶吸收減少,療效降低。 4.呋喃咀啶不宜與三硅酸鎂并用 因?yàn)槿芙獾倪秽奏ひ妆晃接谌杷徭V表面,可使療效降低。 5.呋喃咀啶不宜與丙磺舒合用 因抗痛風(fēng)藥丙磺舒可使本品毒性增加,故二者應(yīng)避免合用。 6.呋喃哩啶不宜與苯妥英鈉合用 因?yàn)楸酵子⑩c有酶促作用,本品與之合用,可使本品藥物代謝加快,血藥濃度降低,從而使療效減弱。 7.呋喃咀啶一般不宜與碳酸氫鈉等堿性藥物合用 因合用可使呋喃咀啶療效降低。所以碳酸氫鈉可用于呋喃咀啶中毒的解救。 有關(guān)磺胺藥、萘啶酸、青霉素的禁忌詳見“慢性支氣管炎”、“泌尿道感染”、“慢性肺原性心臟病”。 【本病飲食禁忌】 忌過食辛辣油膩之物 過食辛辣油膩,如辣椒、姜、蔥、蒜及肥肉、油炸食品等食物,易于助濕生熱,釀成溫?zé)?,下注膀胱,發(fā)為本病。 【本病用藥禁忌】 忌服用溫?zé)釅殃査幬?/p> 使用溫?zé)釅殃査幬?,如附子、干姜、肉桂等?huì)使津液耗傷,加重炎癥癥狀。 膀胱結(jié)石 膀胱結(jié)石多在膀胱內(nèi)形成,少數(shù)來自腎臟。其臨床表現(xiàn)主要是膀胱刺激癥狀,如尿頻、尿急和排尿末性疼痛,典型的是排尿困難、尿流突然中斷而劇烈疼痛,且放射至?xí)幓蜿幥o頭部,改變體位后又能繼續(xù)排尿。治療上對于結(jié)石較小者,可多飲水及服中草藥促其排出;結(jié)石較大者,可行膀胱內(nèi)碎石,經(jīng)膀胱鏡取出或行體外碎石及手術(shù)療法。 【本病飲食禁忌】 1.不宜多吃糖 因?yàn)槌蕴呛螅蛑械拟}、草酸及尿液的酸度均增加,鈣與草酸鈣在酸性尿液中易于沉淀而形成結(jié)石,或使已存在的結(jié)石增大。因此,膀胱結(jié)石的人不宜多吃糖,尤其是食用鈣質(zhì)豐富的食物時(shí),應(yīng)忌吃糖。 2.忌吃菠菜 尿路結(jié)石中,最主要的成分為草酸鈣,每天尿中排出的草酸鈣一部分來自食物,如果食物中草酸鈣攝人量過多,尿中的草酸鈣又處于飽和狀態(tài),多余的草酸鈣晶體就可能從尿中析出而形成結(jié)石。在食物中,菠菜含有較高的草酸鈣,可導(dǎo)致高草酸尿,對于原來草酸鈣處于飽和狀態(tài)的小便,食入菠菜后尿中草酸成倍增加,無疑就增加了形成尿路結(jié)石的危險(xiǎn)性,所以膀胱結(jié)石的病人應(yīng)忌吃菠菜。 3.忌吃冬筍 冬筍是人們喜歡吃又含有蛋白質(zhì)較多的蔬菜,它含無機(jī)鹽和B族維生素的量也較其他蔬菜多,但是,冬筍內(nèi)含有難溶性草酸鈣也較多,因此對于草酸鈣結(jié)晶尿或尿路結(jié)石的病人,就不宜多食。如果多食則會(huì)加重尿中草酸鈣結(jié)晶,對于結(jié)石的病人不利。 4.忌飲水不足 多飲水是防治膀胱結(jié)石的最重要的手段。本病患者若飲水不足,小便量減少,而尿液中雜質(zhì)濃度增高,就會(huì)增加結(jié)石形成的機(jī)會(huì),或加重結(jié)石患者的癥狀。 5.忌過食含鈣量高的食物 因含鈣量高的食物如奶制品、精白面粉、巧克力、堅(jiān)果等食人過多。易引起或加重結(jié)石。 6.忌多飲啤酒 因釀制啤酒的大麥中含有鈣、草酸等,能使人體尿中的尿酸增加,促使結(jié)石的生成,故忌多飲。 7.忌辛辣動(dòng)火之品 酒、蔥、韭菜、大蒜、辣椒等辛辣之品能加重人體的濕熱,使本病病情加重。 【本病用藥禁忌】 1.忌大量服用維生素C 有報(bào)道,服用大量維生素C易形成結(jié)石,故本病患者不宜服用大量維生素C。 2.忌常服鈣劑 大量服用鈣質(zhì)也會(huì)引起結(jié)石,故本病患者不宜將鈣劑(如葡萄糖酸鈣、碳酸鈣)作為常規(guī)用藥,以免結(jié)石加重。 3.忌長期大量使用解痙鎮(zhèn)痛藥物 如度冷丁、嗎啡等均有較好的止痛效果,但如果長期大量使用易成癮,故當(dāng)禁忌。 |
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