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復(fù)位脊椎骨 ![]() 椎骨體的后面分開(kāi)時(shí) 脊椎骨滑脫向后 ![]() 椎骨體的前面“打開(kāi)” 以便可復(fù)位脊椎骨向前 脊椎骨發(fā)生半脫位,是指椎骨體偏移在它的椎間盤(pán)。兩脊椎骨的邊緣后方分開(kāi)而前方靠近時(shí),椎骨體會(huì)更容易滑移向后(左圖)。 為了復(fù)位脊椎骨回到它的椎間盤(pán),頸部須曲弓在反方向,伸展脊椎以便椎骨體的前面“打開(kāi)”(右圖)。 矯正向下偏位
接觸點(diǎn)在棘突尖端的下方 向上和向前復(fù)位脊椎骨 當(dāng)脊椎骨滑移向下,髓核會(huì)移動(dòng)向椎間盤(pán)的前面。為了正確地復(fù)位脊椎骨,須向上移動(dòng)椎骨體,使它升高且回到髓核上。 如果棘突為接觸點(diǎn),醫(yī)師的手指須放在棘突尖端的下方,推力方向是向上和向前。
以患者俯臥姿勢(shì) 推力方向一樣是向上和向前 患者采取坐姿來(lái)復(fù)位脊椎骨通常易達(dá)成。另一方式為患者俯臥,根據(jù)其下脊椎骨的位置,傳遞推力仍然是向上和向前。
以患者仰臥姿勢(shì) 升高椎骨體向上和向前回到髓核上 以患者仰臥來(lái)復(fù)位頸椎骨向下偏位,升高椎骨體向上和向前回到髓核上。 偏位方向 解析前一后X線片,頸椎骨偏移在相同方向的情形如其他脊椎部位的脊椎骨。椎骨體會(huì)旋轉(zhuǎn)棘突向右或向左,然而,較低處頸椎較不易有旋轉(zhuǎn)相較于較高處頸椎。而且,樞椎特別容易有椎骨體旋轉(zhuǎn)。任一脊椎骨均可能有側(cè)向楔形之偏移。 重要的專一法則,施加推力一定是在楔形的開(kāi)口側(cè)。因此,若棘突旋轉(zhuǎn)向楔形閉口側(cè),須接觸在對(duì)側(cè),接觸點(diǎn)為椎弓板而非橫突,因?yàn)闄M突無(wú)法觸摸到。 參考文獻(xiàn) 《Chiropractic Technique Principles and Procedures》 Third Edition ISBN 97-7-5433-3302-4 |
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