文丨 優(yōu)寶

午睡是不少父母都會(huì)刻意培養(yǎng)孩子養(yǎng)成的好習(xí)慣，尤其最近天氣漸熱，每到中午總不免令人有些昏昏欲睡之感。 然而危險(xiǎn)總是藏在我們看不見的角落里，突然發(fā)作令人猝不及防。 

夢(mèng)中猝死

3月，安徽蚌埠一戶家庭中，父母像往常一樣送5歲的兒子去上幼兒園。 這本是再尋常不過的一天，然而卻被接下來的兩通電話徹底改變。 中午12點(diǎn)左右，老師打來電話，說他家孩子今天肚子有些不舒服，她就帶孩子去了休息室。 下午2點(diǎn)左右，老師再次打來電話，但這次聲音明顯有些慌張。 她說孩子一直在流鼻血，根本止不住，讓家長(zhǎng)趕緊來幼兒園看看。 家長(zhǎng)連忙動(dòng)身，還順帶叫了120救護(hù)車。 然而最擔(dān)心的事情還是發(fā)生了，救護(hù)車趕到時(shí)孩子已經(jīng)心跳呼吸停止，沒有了生命跡象。 

圖片來源：頭條新聞 好端端的怎么說沒就沒了呢？家長(zhǎng)在悲傷之余自然不想孩子死得這么不明不白，他們找到警方要求進(jìn)行尸檢。 結(jié)果很快出來了： 尸體解剖見氣管內(nèi)大量粉紅色泡沫狀液體，病例檢驗(yàn)見小氣道及肺泡腔內(nèi)大量水腫液，分析認(rèn)為患兒死亡前存在急性肺水腫的病理狀態(tài)，現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)認(rèn)為肺水腫可以造成猝死。 本案經(jīng)尸體解剖、病理檢驗(yàn)及毒物檢驗(yàn)，未見炎癥、中毒、心臟疾病等可造成急性肺水腫的原因，分析認(rèn)為，符合特發(fā)性肺水腫。 肺水腫并非疾病，而是一種綜合癥狀，多表現(xiàn)為呼吸困難，咳嗽，?？瘸龇奂t色泡沫樣痰，煩躁不安，口唇紫紺，大汗淋漓，心率增快等。 而特發(fā)性肺水腫，通常是指原因不明，突發(fā)的，引起的死亡。 尸檢結(jié)果雖未明說，但孩子很可能是因?yàn)楸乔怀鲅獙?dǎo)致的嚴(yán)重窒息。 可無緣無故，這鼻血又從哪來的呢？ 

圖片來源：新浪微博

無獨(dú)有偶，《現(xiàn)代快報(bào)》也曾報(bào)道過一起5歲幼童因午睡猝死的新聞。 男孩名叫小萬，上幼兒園之前，媽媽為他準(zhǔn)備了糯米雞和牛奶當(dāng)早餐。 吃得飽飽的小萬直到午飯時(shí)間都不太餓，但為了不浪費(fèi)食物，他硬撐吃光了飯菜。 午睡時(shí)，小萬告訴老師自己太撐了睡不著，但老師要求所有孩子都要午睡，他只能勉強(qiáng)入睡。 下午上課前，其他孩子都陸續(xù)醒來，但小萬還沒醒，老師以為是他午睡太遲的原因，就讓他再睡一段時(shí)間。 20分鐘過后，老師發(fā)現(xiàn)小萬竟然停止了呼吸，嘴唇發(fā)黑并帶有異物。盡管積極搶救，但還是無力回天。 接診的醫(yī)生解釋，五歲的小萬因?yàn)槭澄镞€未消化就睡覺，導(dǎo)致食物倒流而堵塞氣管窒息死亡。 孩子胃里的食物為什么會(huì)跑到氣管里？這兩個(gè)案例之間又有什么關(guān)聯(lián)呢？ 

氣管很脆弱

要解釋這些問題就要提到我們?nèi)梭w的兩個(gè)部位——會(huì)厭與賁門。 實(shí)際上，我們的氣管遠(yuǎn)比食管粗壯，但因?yàn)橛小皶?huì)厭軟骨”這個(gè)特殊的存在，才讓食物不會(huì)輕易漏到氣管中。 

圖片來源：頭條新聞醫(yī)學(xué)版塊

但我們也都有過這樣的經(jīng)歷，當(dāng)邊吃食物邊說話時(shí)，很容易被嗆到而產(chǎn)生劇烈咳嗽。 這便是因?yàn)闀?huì)厭在忙著放食物進(jìn)去的空檔，還要打開氣道讓聲帶發(fā)聲，手忙腳亂之間，就會(huì)有少量食物或口水進(jìn)入氣管。 氣管很“自私”，除了空氣，誰也不能進(jìn)它的家。 如果有空氣以外的東西入侵，它就會(huì)氣急敗壞地收縮、再以“排山倒?！敝畡?shì)把入侵者趕出去，具體表現(xiàn)就是劇烈咳嗽。 當(dāng)食物順利通過食管后并不會(huì)馬上落到胃里，還要經(jīng)過一道閘門——賁門。 它的作用就是當(dāng)我們平臥的時(shí)候，緊緊關(guān)閉，禁止胃里的食物偷偷溜回食管里去。 

圖片來源：頭條新聞醫(yī)學(xué)版塊

但像老人、孩子或某些病人的賁門就無法關(guān)閉嚴(yán)密。 少量食物殘?jiān)蛭敢?，?huì)在平臥的時(shí)候流到食管，甚至流到氣管的門口。 當(dāng)處于熟睡中時(shí)，會(huì)厭在沒有預(yù)警的情況下，很有可能會(huì)把這些異物放進(jìn)去，從而導(dǎo)致劇烈咳嗽。 如果咳嗽可以清除誤入氣管的異物，那危險(xiǎn)就解除了。 但氣管很細(xì)，最粗的地方不過2cm，如果一個(gè)米粒、幾滴液體還可以咳出來，大量的食物殘?jiān)删蜔o能為力了。 異物引起的嗆咳又會(huì)直接刺激氣管表面的粘膜腫脹，并產(chǎn)生大量的分泌物（痰），封閉氣管。 再加上倒流的胃液還會(huì)趁機(jī)作亂腐蝕食道與氣管，造成內(nèi)出血，一并堵塞在氣管中。 所以，異物一旦進(jìn)入氣管，如果搶救不及時(shí)，可以說是“立即斃命”！ 

午睡有三忌

午睡，是生活習(xí)慣，也是人的本能需求。 早前就有研究證實(shí)： 人完全清醒的狀態(tài)只能持續(xù)差不多4小時(shí)，4小時(shí)左右就會(huì)發(fā)困一次。 在一天當(dāng)中，人最容易覺得想睡的有兩個(gè)時(shí)段——凌晨1:00~4:00和下午13:00~16:00。 這兩個(gè)時(shí)段，人體處于生理清醒狀態(tài)的低潮，需要通過睡眠來讓自己恢復(fù)體力和精神。 所以，很多人如果不午睡，整個(gè)下午都沒精神。 只是大人的身體發(fā)育基本完善，一些潛在危險(xiǎn)也會(huì)被各種機(jī)能機(jī)制排除在外，可孩子卻還不行。 尤其是這三種情況更不宜午睡： 1、身體不適、姿勢(shì)不對(duì)不宜午睡 

圖片來源：頭條新聞

睡覺休息并不能緩解一切癥狀，尤其對(duì)于孩子而言還可能貽誤病情，當(dāng)出現(xiàn)身體不適癥狀時(shí)還應(yīng)第一時(shí)間到醫(yī)院就診。 而睡姿也是需要重視的問題，姿勢(shì)不對(duì)可就更加重了身體的負(fù)擔(dān)。 不少人都喜歡趴在桌子上睡覺，但趴著睡覺會(huì)導(dǎo)致心臟受到壓迫，同時(shí)也會(huì)減少腦部的供血量，嚴(yán)重的話還會(huì)導(dǎo)致大腦缺氧。 2、吃得過飽不宜馬上就睡 一般剛吃完飯總是很容易犯困，但這時(shí)候睡覺，不僅容易導(dǎo)致消化不良，還可能因?yàn)槟X部供血不足，睡醒后頭昏腦脹，四肢乏力，周身酸軟。 而上面提到的食物反流，不但孩子要注意，大人也不可掉以輕心，輕則讓食道不適，重則引起反流性食管炎，引發(fā)食管糜爛和潰瘍。 此外咖啡、巧克力、麻辣燙、火鍋等刺激食物會(huì)增加胃酸分泌，更容易導(dǎo)致食物反流。 3、午睡時(shí)間不宜過長(zhǎng) 盡管午睡對(duì)人體有很多的好處，但是并非時(shí)間越長(zhǎng)越好。 

圖片來源：頭條新聞

中國(guó)青少年兒童入睡時(shí)間、起床時(shí)間與睡眠時(shí)長(zhǎng) 廣州醫(yī)科大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)通過研究313651名參與者的午睡情況進(jìn)行分析，來評(píng)估午睡和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)和全因死亡風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。 研究結(jié)果顯示，在晚上有充足睡眠的條件下，和不午睡的人相比，午睡時(shí)間超過一小時(shí)的人，會(huì)增加30%的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)以及34%的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院睡眠障礙科的江帆主任解釋，如果午睡的時(shí)間過長(zhǎng)，容易進(jìn)入快眼動(dòng)睡眠和深睡眠階段，這時(shí)候人體的肌張力降低，呼吸和心跳等都不均勻。 如果從這個(gè)睡眠階段醒來，人就容易感到心慌、全身乏力、無精打采、郁郁寡歡。 人一般在入睡超過30分鐘后，就由淺睡眠進(jìn)入到深睡眠階段。 所以，午睡不需要睡很久，半個(gè)小時(shí)足矣。 每一個(gè)“午睡猝死”的慘劇都在警醒著我們，健康無小事，很多時(shí)候一些疏忽的生活習(xí)慣，都可能帶來無法挽回的傷害。 對(duì)于有些孩子來說，午睡相當(dāng)于是加油站，但是沒有午睡習(xí)慣的話也不必強(qiáng)迫孩子午睡，閉目養(yǎng)神也是一種不錯(cuò)的休息。 愿每個(gè)孩子都可以得到善意的對(duì)待！