今天從痰入手和大家聊聊高血壓——頭暈的事。

宋代大醫(yī)王貺曾在《全生指迷方》中提到“痰?！钡氖拢?/p>

“若頭眩，發(fā)則欲吐，心下溫溫，胸中如滿，由胸上停痰，胃氣不流，盤郁不散，氣上騰入腦，腦滿則眩，關(guān)脈沉弦，或謂之痰眩”

頭暈、想吐，胸脹滿，這些毛病可讓不少高血壓的朋友苦不堪言，這痰真就有這么大的勁？中醫(yī)該怎么調(diào)治？幾分鐘你就明白了。

之前就有這么一位38歲的患者，什么問(wèn)題？眩暈+下肢浮腫一年多了，檢查單上一堆箭頭，血壓高、血脂高、血糖高，還有痛風(fēng)病，這高老莊四兄弟算是在他身上聚齊了！

天麻

身上一堆問(wèn)題，但是他用藥也不規(guī)律，只要早上一起來(lái)就暈，同時(shí)胸悶還惡心，有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力的感覺(jué)，平時(shí)要是累著了，還會(huì)加重。

天天起床就像坐過(guò)山車，睡覺(jué)跟奔赴刑場(chǎng)一樣，這換誰(shuí)也撐不下去。

他的舌體胖大，舌苔黃、厚膩，舌下迂曲，脈沉弦滑數(shù)，還頂著個(gè)大肚子，一問(wèn)得知之前生活不規(guī)律，因生活所迫，總是應(yīng)酬到凌晨?，F(xiàn)在折騰的是看到好吃的也吃不下去，晚上睡不好，大便黏膩，小便有泡沫，血壓168/110，空腹血糖10.49，低密度脂蛋白膽固醇4.65。

中醫(yī)診為：眩暈、消渴，證屬痰瘀互結(jié)熱毒證。宜以利濕化痰、活血祛瘀、清熱解毒之法調(diào)治。

?。喊胂摹仔g(shù)、天麻、川芎、牡丹皮、水蛭、羌活、豨簽草、漢防己、瓜蔞、蒼術(shù)、玄參、黃連、梔子。并囑低鹽、低脂飲食，每天快走。

一周之后，他就說(shuō)自己頭暈的毛病消失的差不多了，下肢浮腫的情況明顯減輕，偶爾還有胸悶、心悸的情況，二便正常，舌紅，苔薄黃，脈滑，血壓137/90，自測(cè)空腹血糖7-8mmol/L，加用冰片，鞏固調(diào)治。

朱丹溪《丹溪心法-頭?！?/strong>曾言：頭眩，痰，挾氣虛并火.....無(wú)痰不做眩，痰因火動(dòng)。

可見(jiàn)這眩暈除了痰，還跟氣和火有關(guān)，這氣和火哪來(lái)的呢？

脾胃在我們身體的中焦，這個(gè)患者之前應(yīng)酬多，損傷到了脾胃，我們天天說(shuō)脾胃運(yùn)化就跟個(gè)城市的水利循環(huán)系統(tǒng)一樣，排污水，運(yùn)送清水，都跟它有關(guān)系，出了問(wèn)題，清濁不分，這不就完蛋了。

水濕、痰濁、血瘀就應(yīng)運(yùn)而生，扒拉在管道上，這管道就這么粗，慢慢變得狹窄，堵塞。痰瘀互結(jié)了，養(yǎng)分上不去，這頭竅失去了滋養(yǎng)，人就暈！

痰瘀都是啥？對(duì)于身體來(lái)說(shuō)都是陰邪，待久了互宅互生，還會(huì)生出“熱邪”，這些家伙合則傷正，這人的整體情況就會(huì)越來(lái)越差，運(yùn)化能力下降，代謝就出毛病，四高都出來(lái)了。

現(xiàn)在內(nèi)環(huán)境是又堵又熱，熱了會(huì)灼傷津液，堵了血流的不通暢，運(yùn)化代謝失常，人就口渴，血糖高，中醫(yī)消渴名就是這么來(lái)的。

浮腫更不用說(shuō)了，一身循環(huán)都出亂子了，這水濕停滯不行，沒(méi)人管，泛濫肌膚！

他的脈象象沉弦滑，肥人脂厚，脈管深沉，所以脈多沉。《診家直訣》曰：“是故凝痰血瘀，無(wú)論脈勢(shì)強(qiáng)弱，按之必有勁線，或如珠粒?！?/p>

痰瘀互結(jié)產(chǎn)生熱毒，火熱之邪波及血分，血行加速，所以脈亦滑但必兼數(shù)。

方中半夏、白術(shù)加一塊，燥濕化痰、健脾祛濕，天麻平肝熄風(fēng)，用來(lái)管管頭暈的毛病，為君。

川芎、牡丹皮、水蛭三味合用，行氣、活血、化瘀。他的情況不是一天兩天了，水蛭身為蟲類藥物，活血力量強(qiáng)，血瘀較重就用它來(lái)破，現(xiàn)代藥理研究也有明顯的抗血栓的作用，為臣。

蒼術(shù)、玄參，一個(gè)潤(rùn)，一個(gè)燥，建中宮，止漏濁！調(diào)整中焦，加強(qiáng)體內(nèi)臟器的聯(lián)系運(yùn)轉(zhuǎn)，給調(diào)治血糖、血脂打下基礎(chǔ)。

羌活，豨簽草祛風(fēng)勝濕，清熱解毒，瓜蔞理氣寬胸開郁，引痰濁下行。漢防己利水消腫，祛風(fēng)止痛，藥理研究漢防己也有降壓成分漢防己甲素，共為佐。

黃連、梔子、牡丹皮，共奏清熱解毒的作用，冰片芳香開竅、止痛化瘀，能夠緩解胸悶、胸痛的不適。

很多朋友可能情況沒(méi)有他這么嚴(yán)重，就放松警惕了，西藥不吃，中藥也不吃，生活也不控制，就任由身體變成個(gè)爛攤子，最后想起來(lái)治了，就變得非常棘手，誰(shuí)都為難。

身體是革命的本錢，我們既然想要生活過(guò)得好，也要試著去均衡工作和生活，這樣雙路發(fā)展，何樂(lè)而不為呢？

注意：本文配伍僅供參考，每個(gè)人身體情況不同，調(diào)治主張一人一方，沒(méi)有通用的量，請(qǐng)勿盲目使用。