今年47歲的王先生為了業(yè)務(wù)拓展，一直在外應(yīng)酬，最近一段時(shí)間胃一直不舒服，本以為是酒喝多了傷胃，便在藥店買了胃藥，但病情一直反復(fù)。就這樣過(guò)了兩個(gè)月，王先生還是抽空去做了胃鏡，結(jié)果顯示淺表性胃炎。

為了養(yǎng)病，王先生推掉了不必要的應(yīng)酬，開始按照醫(yī)囑服藥。可半年時(shí)間，胃部總是隱隱約約有所不適，而且近期體重一直下降。最近一次復(fù)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)王先生的腫瘤指標(biāo)CA19-9偏高，懷疑是胰腺腫瘤，進(jìn)一步做上腹部CT，果然，王先生的胰腺體發(fā)現(xiàn)了一顆腫瘤……

胰腺癌雖然不是高發(fā)癌癥，但其惡性程度極高。著名男高音帕瓦羅蒂、香港明星沈殿霞都曾被胰腺癌奪走生命，它又被稱為“癌癥之王”。

一、為什么胰腺癌是“癌王”

胰腺存在的位置比較“隱秘”，位于腹腔的深處，橫臥在腹膜后，被十二指腸、網(wǎng)膜、結(jié)腸等層層包裹，所以胰腺出了問(wèn)題，一般難以通過(guò)常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)。

而胰腺癌早期并無(wú)典型癥狀，不易發(fā)現(xiàn)。而且胰腺癌的惡性程度高，對(duì)放化療不敏感，預(yù)后性差，患者5年生存率低于1%。

目前，胰腺癌的發(fā)病原因尚不明確，可能誘發(fā)因素包括：

吸煙：首要危險(xiǎn)因素，與非吸煙者相比，吸煙者發(fā)生胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)是1.5倍，且隨著吸煙數(shù)量增多而增加。

酗酒：長(zhǎng)期的酒精刺激，可能損傷胰腺組織，誘發(fā)胰腺炎。

飲食結(jié)構(gòu)：飲食搭配不均，食用較多的肉類、高碳水化合物與胰腺癌發(fā)病有關(guān)。

遺傳：胰腺癌具有遺傳易感性，約10%的胰腺癌患者具有遺傳背景。

某些慢性疾?。?/span>糖尿病患者發(fā)生胰腺癌的危險(xiǎn)性是其他人的4倍。慢性胰腺炎則是胰腺癌的癌前病變之一，尤其是慢性鈣化性胰腺炎。

二、別把胰腺癌當(dāng)胃病

胰腺出問(wèn)題，常常表現(xiàn)為消化功能障礙，尤其是上腹部不適，易被認(rèn)為是胃病。

胰腺早期階段，腫瘤直徑在2厘米內(nèi)，一般無(wú)特異性癥狀，只有少數(shù)人可能出現(xiàn)不明原因的消瘦、食欲不振等。當(dāng)腫瘤直徑超過(guò)3厘米時(shí)，才可能出現(xiàn)類似腹部隱痛、腰背疼痛、消化不良等癥狀。

目前，超過(guò)60%的患者易被誤診為胃病、慢性膽囊炎等，從而耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。因此，提高疾病意識(shí)很重要，尤其是胰腺癌高危人群。

• 年齡大于40歲，有上腹部不適；
• 有胰腺癌家族史；
• 突發(fā)糖尿病患者，特別是不典型糖尿病，年齡60歲以上，缺乏家族史，無(wú)肥胖，很快形成胰島素抵抗者；
• 慢性胰腺炎患者；
• 良性病變行遠(yuǎn)端胃大部切除者，特別是術(shù)后20年以上的人群。

三、5大癥狀出現(xiàn)，警惕胰腺癌的可能

由于胰腺癌易誤診，不易察覺，當(dāng)出現(xiàn)以下5大癥狀，就需要格外引起重視，去排查：

1.腹痛

腹痛是胰腺癌早期較為常見的癥狀，一般呈現(xiàn)3種不同的痛感。

·鈍痛：由于腫瘤壓迫胰管引起高壓時(shí)可出現(xiàn)鈍痛感。

·陣發(fā)性上腹部疼痛：腫瘤位于在胰膽管出口處時(shí)，患者在飯后可出現(xiàn)陣發(fā)性上腹部疼痛。

·夜間持續(xù)性腰背痛：腫瘤浸潤(rùn)及壓迫這些神經(jīng)纖維叢就可致腰背痛，且程度劇烈，患者常徹夜取坐位或躬背側(cè)臥。

2.黃疸

約有30%的胰頭癌，會(huì)出現(xiàn)無(wú)痛性黃疸的癥狀。黃疸通常呈持續(xù)性加深，較為明顯是大便顏色隨著黃疸加深變淡，呈陶土色。不少病人會(huì)因梗阻性黃疸出現(xiàn)皮膚瘙癢。

3.消化道癥狀

約有60%的胰腺癌早期有胃腸消化癥狀，包括食欲減退、厭油膩食物、惡心、嘔吐、消化不良等。

4.消瘦與乏力

由于胰腺功能受到影響，患者會(huì)出現(xiàn)厭食、消化不良等癥狀，隨著營(yíng)養(yǎng)供給不足，身體會(huì)越來(lái)越疲憊，甚至影響日常工作。

5.糖尿病

少數(shù)病人起病的最初表現(xiàn)為糖尿病的癥狀，即在胰腺癌的主要癥狀如腹痛、黃疸等出現(xiàn)以前，先患糖尿病，也可表現(xiàn)為長(zhǎng)期糖尿病患者近來(lái)病情加重，或原來(lái)可控制病情的措施變得無(wú)效。

四、胰腺癌的三級(jí)預(yù)防

胰腺癌如此“善于隱藏”，那么針對(duì)它的預(yù)防就極其重要了。

一級(jí)預(yù)防：病因預(yù)防

胰腺癌的發(fā)病與生活方式密切相關(guān)，所以要消除與胰腺癌發(fā)生相關(guān)的自身和環(huán)境因素：

要避免高動(dòng)物蛋白高脂肪飲食、不吸煙、忌暴飲暴食和酗酒、堅(jiān)持鍛煉身體、保持良好情緒以及少接觸萘胺和苯胺等有害化學(xué)物質(zhì)等。

二級(jí)預(yù)防：三早預(yù)防

即：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。直徑小于2CM胰腺癌的5年生存率是20%-40%，直徑小于1CM腺癌的5年生存率則可以達(dá)到67%，因此警惕相關(guān)癥狀的出現(xiàn)，以及高危人群要密切重視，注重定期體檢，B超是胰腺癌診斷的首選方法。

三級(jí)預(yù)防：積極治療

第三級(jí)預(yù)防主要為對(duì)癥治療、防止病情惡化、減少疾病的不良作用、防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。對(duì)已喪失勞動(dòng)力的患者，通過(guò)心理治療穩(wěn)定情緒，幫助恢復(fù)創(chuàng)造勞動(dòng)力和精神加重的能力。

胰腺癌善于偽裝，容易出現(xiàn)誤診、漏診。身體的任何不適都可能是疾病的蛛絲馬跡，還是要主動(dòng)尋醫(yī)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀源頭。