一、高手用藥心得

理氣藥

陳皮
陳皮味辛苦，性溫。是常用的理氣藥，并有燥濕化痰的作用。常用于以下幾種情況：
1．消脹止嘔：由于肺胃氣滯而致的胸悶，上腹部脹滿、惡心、嘔吐，胸腹脹痛等癥，可以本品配合枳殼、半夏，蘇梗，蘇子等同用。兼有胃熱的(苔黃，喜冷飲食，脈數(shù))可加黃芩、川楝子，兼有胃寒的(苔自、喜熱敷及熱飲食，脈象遲緩)可加烏藥、良姜，兼有中焦?jié)袷⒌?舌苔白厚而膩、不喜飲水，脈象滑)可加茯苓，蒼術(shù)等。
2．祛痰止嗽；對于中焦?jié)裉瞪戏富蛲飧酗L(fēng)寒導(dǎo)致肺氣不利而發(fā)生咳嗽、痰多，胸悶，不思食、舌苔白膩，脈滑等癥，常以陳皮配合半夏、茯苓、蘇子、杏仁、炒萊菔子、金沸草(旋復(fù)花，古時又名金沸草，近代以其花為旋復(fù)花，全草名金沸草)，前胡等同用。外感證明顯的，可再加荊芥、桔梗，麻黃。
3．理氣開胃：對中焦氣滯、食欲不振等癥，可配麥芽、谷芽，蔻衣，神曲，山查等同用。有促進(jìn)食欲的效能。

在使用黨參，黃芪，白術(shù)、山藥、熟地，生地等補藥時，如配合一些陳皮同用，則有免除產(chǎn)生胸悶、中滿，食欲不振等副作用的功用，從而更充分發(fā)揮補藥的補益作用?！侗静輦湟分杏嘘惼?辛能散，苦能燥能瀉，溫能補能和，同補藥則補，同瀉藥則瀉，同升藥則升，同降藥則降，為脾肺氣分之藥，調(diào)中快膈，導(dǎo)滯消痰，利水破癥，宣通五臟”的記載，可以說概括了陳皮的功用。
陳皮就是橘子皮，以存放的時間長，陳久者為好，所以叫陳皮。廣州產(chǎn)的橘子皮較好，故又名廣陳皮。橘皮刮去里面的白東西，叫廣橘紅?；偌t，廣橘紅、陳皮均有化痰作用，但化橘紅化痰效力最大，對痰多，痰稠，痰白粘者適用，廣橘紅偏于輕清入肺，適用于外感咳嗽痰多胸悶者，陳皮理氣消脹開胃的作用大于橘紅，橘紅化痰的作用大于陳皮。
橘絡(luò)有化痰通絡(luò)的作用，常用于咳嗽，胸脅悶痛以及手指麻木等。橘核可散結(jié)止痛，常用千治疝氣痛．橘葉能舒肝解郁，常用于胸脅悶痛，乳房發(fā)脹等。
青皮偏入肝膽，破氣散滯，兼能治疝。陳皮偏入脾肺，理氣和胃，兼能化痰。
用量一般為一至三錢。
本品性味香燥，過用、久用可耗散正氣，無氣涌者勿用。

青皮
青皮味苦辛，性溫。功能破氣消滯，舒郁降逆，并能治疝氣疼痛。
由于肝氣郁結(jié)而致的胸膈脹悶，氣逆不食，脅肋痛脹，善怒，氣滯胃痛等癥，可用青皮破氣結(jié)，舒肝郁。常與枳殼、蘇梗，香附、檳榔、厚樸、陳皮等同用。
青皮能破氣平肝，引諸藥至肝。配烏藥、川楝子，吳萸、小茴香，橘核等，能治疝痛。例如天臺烏藥散(烏藥，川楝子、木香、小茴香，高良姜、青皮、檳榔)中就用青皮破氣平肝。這是治療小腸疝氣牽引臍腹疼痛常用的方劑。我常運用前人這些經(jīng)驗對睪丸結(jié)核、慢性睪丸炎、前列腺炎等病，出現(xiàn)睪丸墜痛、牽引小腹疼痛、會陰部墜脹、喜暖畏冷等癥者，用炒川楝子三至四錢．炒橘核三錢，青皮二至三錢、炒小茴香二至三錢、烏藥三錢、吳萸一至二錢、荔枝核三錢、白芍四至五錢、肉桂三分至一錢，隨證加減，?？扇〉脻M意的效果，僅供參考。
香附能通十二經(jīng)的氣分，行氣開郁，兼能調(diào)經(jīng)理血。青皮主入肝經(jīng)，破氣開郁，兼治疝痛。
枳實破氣苦寒而降，偏用于快利胸膈，消導(dǎo)腸胃積滯。青皮破氣，辛溫而散，苦溫而降，偏用于脅肋疼痛，破肝經(jīng)氣結(jié)。
用量—般一至三錢。
氣虎者滇用。無氣滯及多汗者不用。不可過用、久用，恐傷伐正氣。

枳實
枳實味苦性微寒。主要功用是破氣、消積、導(dǎo)滯、除痞．枳實善于破泄胃腸結(jié)氣，對心下痞痛，胃脘硬脹，食滯腹脹、腹痛，腸胃結(jié)氣、大便不暢等，效果很好。常與枳殼、木香，檳榔，神曲，麥芽，山查、大黃等配伍使用。對膽道感染、膽囊炎等引起的脘腹脹滿、嘔逆、食物不下、兩脅胗(cheng)脹等癥，可用小柴胡湯(柴胡，黃芩，半夏，黨參，甘草、生姜、大棗)減黨參，甘草，加枳實、檳榔，大黃，元明粉等，?？扇〉靡欢ǒ熜?。但要注意隨證加減。
枳實有下氣導(dǎo)滯通大便的作用，常用于胃腸有積滯而大便秘結(jié)不通之癥?？膳c大黃、厚樸、芒硝、元明粉、瓜萎、檳榔，火麻仁等同用。例如大承氣湯(枳實、厚樸、生大黃，芒硝)，小承氣湯(枳實、厚樸，生大黃)，枳實導(dǎo)滯丸(枳實，大黃、黃芩、黃連、神曲、白術(shù)、茯苓、澤瀉)等。枳實破氣結(jié)的作用很強，對氣結(jié)而成的堅積，用枳實破其氣結(jié)，氣行則積消，因氣結(jié)而痰阻者，用枳實破其氣結(jié)，氣行則痰行，由于氣結(jié)而胸脘痞悶、胸痛者，用枳實破其氣結(jié)，則痞悶自除。
枳實配白術(shù)，能除腹中積聚痞滿，按之硬痛等癥。例如《金匱》積木湯(枳實，白術(shù))治心下硬大如盤，痞滿。芍藥枳實丸(亦芍、枳實、白術(shù)、陳皮)治食積痞滿及小兒腹大脹滿，時常疼痛等癥。配厚樸能除中滿，配大黃、芒硝，能破瀉腸中結(jié)實。
青皮破肝經(jīng)氣結(jié)。枳實破胃腸氣結(jié)。
木香行腸胃滯氣，偏用于理氣消脹。枳實破腸胃結(jié)氣，偏用于導(dǎo)滯消積。
用量一般五分至三錢。
孕婦慎用。氣虛中滿、氣陷便溏，胃虛不思食者，禁用。

枳殼
枳殼味苦酸，性微寒。功效與枳實相近似。但枳實主入脾胃，枳殼主入脾肺。機(jī)殼力緩，偏于理氣消脹。枳實力強，偏于破氣消積。枳實破降下行之力強，枳殼開胸寬腸之力強。枳殼配桔梗，可寬胸消脹，配檳榔，可使胸中結(jié)逆之氣下行，配荊芥、防風(fēng)、紅花、赤芍，能治遍身肌膚麻庠。用量一般為一至三錢。脾胃虛、氣虛者慎用。
據(jù)近代研究報導(dǎo)，機(jī)實，枳殼煎劑，可使胃腸，子宮平滑肌興奮性增強，并可使胃腸蠕動規(guī)律化。對胃擴(kuò)張、胃下垂，消化不良，脫肛、疝氣，子宮脫垂等有效。

沉香
沉香味辛苦，性微溫。主要用為降氣藥，兼能溫腎平喘。常用于以下幾種情況，
1．溫中降氣，由于中氣失共和降、氣逆為害而出現(xiàn)胸脘脅肋悶脹、心腹疼痛、嘔吐瀉泄、胃冷、呃逆等癥?？捎帽揪Ы禋鉁匚付{(diào)中。常配合香附、枳殼，炒川楝子、青皮(胸脘脅肋悶脹)、良姜，吳萸、元胡，蒲黃(心腹疼痛)、半夏、藿香、竹茹、茯苓，木香，白術(shù)(嘔吐瀉泄)、紫蘇、豆蔻、丁香、柿蒂(胃冷呃逆)等同用。
2．溫腎平喘：本品性溫而降，能引氣歸腎溫補腎陽，用于腎虛寒所致的氣喘。多見吸氣較呼氣困難，吸氣不能深納丹田(臍下部分)，腰膝冷痛，陽萎滑精，腿軟乏力，尺脈緩弱等癥。常配合補骨脂、葫蘆巴，陽起石、黑錫、硫黃(后兩味藥不入湯藥，只是做丸藥時用)，附子，小茴香、肉豆蔻、金鈴子，木香、肉桂等同用。例如局方黑錫丹，即用上述諸藥配制而成。每次可服五分至八分，最多不超過一錢，每日一至二次。沉香有時也可用于肺氣不降、痰濁壅阻的實喘咳嗽。常配合蘇子、前胡，半夏、厚樸、陳皮等同用。例如局方蘇子降氣湯(蘇于，半夏，前胡、厚樸，陳皮，甘草，當(dāng)歸，沉吞)等，利用本晶降氣之力而消痰平喘。旋復(fù)花降肺脾痰氣。沉香降脾腎逆氣。
檳榔降氣，但偏于破瀉下降，正氣虛者忌用。沉香降氣，無破瀉的作用，不傷正氣。前人經(jīng)驗認(rèn)為沉香“行氣不傷氣,溫中不助火”，可資參考。
降香降血中之氣而止血。沉香降腎虛不納之氣而平喘。
本品常研為細(xì)粉，用湯藥選服。既節(jié)省藥品，又效果可靠。一般不入湯藥煎服。
用量一般為二分至八分，湯藥送服。氣虛下陷者忌用。

檀香
檀香味辛，性溫。為理氣開發(fā)之品，主要有調(diào)脾肺、利胸膈的作用。
本品能引脾胃之氣上升而增進(jìn)飲食，能開發(fā)胸肺之氣郁而寬暢胸膈。故對因脾肺之氣失調(diào)，而出現(xiàn)胸膈悶脹、心腹疼痛、飲食少進(jìn)、噎膈吐食等癥，常以本晶配合蘇梗，瓜萎皮、枳殼(治胸膈悶脹)、丹參、砂仁、烏藥、百合、良姜(治心腹疼痛)，陳皮、生麥芽，沙參，麥冬(治飲食少進(jìn))等同用。
我常以檀香配合瓜蔞、薤白、桂枝、紅花，赤芍、遠(yuǎn)志，五靈脂，蒲黃、檳榔等，用于冠心病心絞痛，對除胸悶、定疼痛有較滿意之效果。還常以本品配合丹參，砂仁、良姜、香附、百合、烏藥等同用，治療久治不愈的胃脘痛(包括潰痞病)。上舉兩種方藥，可以隨證加減，(注意：丹參與百合都用一兩，其他約二、三錢即可)僅供參考。檀香有紫、白兩種，紫檀香性味咸寒，偏入血分，外用敷金瘡(指金屬利器造成的創(chuàng)傷，并包括因創(chuàng)傷而化膿潰爛的瘡)能消腫定痛。處方上只寫檀香二字時，即給予白檀香，如需要紫檀香時，須在處方時，寫明'紫檀香”。
沉香降氣，降中有升，但偏用于降氣。檀香理氣，升中有降，但偏用于宣散氣郁。
降香理氣兼入血分，偏用于治療折傷，止血，活血，消腫定痛。檀香偏用于理氣開郁，并能治心腹諸痛。用量一般為五分至三餞。入湯藥時要'后入’．

柿蒂
柿蒂味苦澀，性平。能降逆氣、止呃逆。治嘔噦時，常配半夏，竹茹、生姜，藿香、刀豆子、代赭石等同用。治呃逆時，常配丁香、沉香，旋復(fù)花等同用。對虛證呃逆(重病，久病、老人體弱者)，還可加黨參、人參、附子，白術(shù)，陳皮等同用。我曾對腦血管意外等腦神經(jīng)系統(tǒng)疾病引致的呃逆，用柿蒂七至十個，公丁香八分至一錢半、(后下)生赭石一兩至一兩半(先下)、旋復(fù)花三錢(布包)、黨參三至四錢，半夏三錢、刀豆子三錢、蘇子二至三錢等，隨證加減，水煎服，有一定效果，謹(jǐn)供參考。用量一般為一至三錢?；蛉疗邆€．

旋復(fù)花
旋復(fù)花味苦，辛、咸，性溫。主要功用是降氣、化痰，行水。常用于以下幾種情況：
1．暖氣嘔逆：由于大汗或瀉下后，胃氣受傷，或濕痰阻滯不降而引致肺胃之氣上逆，出現(xiàn)噯氣頻頻，脘部痞悶，胸脅脹滿，食入即吐，食物與痰水俱出等癥。常用本品配合代赭石、半夏、生姜，黨參，竹茹、蘇于、茯苓等同用。痰濕盛者，可加陳皮、炒菜菔子等。
2．咳喘痰多c本品能降氣化痰，使氣降痰消而咳喘平．故對肺氣不降，痰濁、水0(蓄積、胸膈滯塞，氣機(jī)不暢所致的咳嗽，痰多粘稠、氣逆作喘等癥，常配合陳皮，半夏，桑皮，杏仁、紫苑，蘇于，檳梅，炒萊菔子等同用．本品的全草(花、梗，葉全用)名“金沸草’，除有降氣化痰作用外，兼有散風(fēng)寒的作用。故對外感風(fēng)寒而致的咳嗽、痰多，常用金沸草配荊芥、前胡、半夏，細(xì)辛、茯苓、蘇葉、桔梗，陳皮等同用。
蘇子降氣，兼能開郁溫中。旋復(fù)花降氣，兼能消痰行水．海浮石治痰結(jié)如硬塊。旋復(fù)花治唾，痰粘如膠漆。本品性下降，前人有“諸花皆升，惟旋復(fù)花獨降”的經(jīng)驗記載。根據(jù)前人的經(jīng)驗，曾用旋復(fù)花配蘇梗、厚樸、半夏、生牡蠣、茯苓，香附，黃芩，金果欖、烏梅炭等，隨證加減，用于梅核氣(咽中似有痰核粘著，喀之不出，咽之不下，不妨礙飲食，但咽中常有異物感)，可取得一定效果。梅核氣為痰氣凝滯所結(jié)成，故用此降氣消痰之品，往往有效。用量一般為一至三錢。因多絨毛，故須用紗布包煎。氣虛，大腸寒冷泄利者忌用。

萊菔子
萊菔子味辛甘，性平。主要有降氣平喘，化痰消積，理氣除脹的作用。常用于以下幾種情況：
1．痰喘咳嗽，由于痰濁阻肺，肺失肅降而產(chǎn)生的咳嗽、氣喘、痰多、胸悶等癥，可用本品配蘇子、白芥子(舊名三子養(yǎng)親湯)同用。也可根據(jù)證候選配陳皮，半夏、茯苓、炙草等。我在臨床上遇有老人慢性支氣管炎咳喘痰多者，常用麻黃、杏仁、炒萊菔子、炒蘇子、炒白芥子、半夏，陳皮，茯苓、炙草等，隨證加減，常可取效。為了容易記憶，取名為'麻杏二三湯('二”是二陳湯，'三”是三子湯，即舊名三子養(yǎng)親湯)。”舌苔厚膩、大便干的，可加熟軍、檳榔、瓜蔞，呼氣較困難的，可加枳殼、桔梗、前胡，吸氣較困難的，可加磁石、沉香，咳嗽較重的，可加紫菀、杷葉、貝母，咳痰清稀而涼的，可加干姜，細(xì)辛、五味子，等等。
2．食積腹脹；對于飲食積滯而致的脘部堵悶，噯氣吞酸，腹部腆(Cheng)脹等癥，可以本晶配合焦三仙、檳榔、枳實、木香等同用。
萊菔子生用，性善上升，服量較大時，能致惡心嘔吐(臨床上生用較少，但胃中食滯須吐出時可用)。炒用則性善降，可用于降氣化痰、消脹平喘。
山查核偏用于助消化、磨積塊。萊菔子偏用于消痰化滯，降氣除脹。
用量一般為一錢半至三錢。氣虛無痰積者忌用。

薤白
薤白味辛苦，性溫。主要作用是助胸陽，開心竅，散胸中與大腸氣滯，兼能活血。

對胸中陽氣不振而產(chǎn)生胸痹刺痛，心痛血滯，肺氣喘急等癥。常配合瓜蔞、白酒，桂枝，枳殼、五靈脂、蒲黃、檀香、紅花、蘇梗，蘇子，檳榔，川芎等同用。這些經(jīng)驗可用于治療心絞痛等。
對大腸氣滯而產(chǎn)生泄痢下重，大便澀滯等癥，常配合白芍、木香、黃連，檳榔、枳實、枳殼等同用．
本品兼有散血活瘀而生新的作用，故對久病、氣血瘀滯,肢體疼痛等癥，可配合桂枝、當(dāng)歸、紅花、羌活，片姜黃。松節(jié)等同用。例如趁痛散(牛膝、當(dāng)歸、桂枝，白術(shù)、黃芪、獨活，生姜各五錢，薤白、炙甘草各二錢半，共為粗末，每次用五錢，水煎服)中就用了薤白，本方為治療產(chǎn)后氣弱血滯，受風(fēng)著涼，遍身疼痛的常用方.
干姜溫肺而助胸陽，偏用于祛心肺寒邪。薤白入心宣竅，行氣活血而助胸陽，偏用于治胸痹刺痛。
細(xì)辛雖能入心助陽，但以入肺腎為主，故水停心下咳喘吐涎沫時可用細(xì)辛。薤白雖能散大腸氣滯，但主要入心助胸陽，故心陽不振而胸痹(心胸疼痛)時常用薤白。
用量一般為一至三錢。特殊重癥有時可用到五錢或更多。
無氣滯血滯者不宜用。

蘇子
蘇子味辛，性溫。主要有下氣平喘，消痰止嗽、利膈開郁的作用。
蘇子有潤心肺，降氣消痰的作用。對于肺失肅降，痰多氣逆而咳喘、胸悶諸癥，常配合杏仁、炒菜菔子、炒白芥子、陳皮、紫菀、前胡，厚樸、當(dāng)歸、沉香等同用。常用方如三子湯(炒蘇子、炒萊菔子，炒白芥子)、蘇子降氣湯(炒蘇子、半夏，陳皮、前胡，厚樸，甘草，當(dāng)歸，沉香)等。本晶還有溫中降逆的作用。對胃氣上逆、痰濁上泛而致的嘔惡，吐噦等癥，也常用本品配合半夏，藿香、茯苓，陳皮，丁香、焦三仙、枳實等同用。
蘇梗也是常用的調(diào)氣藥，請參閱“紫蘇”條。萊菔子、蘇子均有降氣平喘的功效，但萊菔子消痰破積之力優(yōu)于蘇子，蘇子下氣開郁之力優(yōu)于菜菔子。萊菔子偏用于消腹脹，蘇子偏用于利胸膈，二藥常合用，以治胸腹脹悶。
用量一般為一至三錢。炒熟打碎用．
氣虛下陷者忌用。

草豆蔻
草豆蔻味辛，性溫。主要有燥濕、溫中。破氣，開郁的作用。常用于以下幾種情況；
1．中焦寒濕不化：本品辛溫芳香，其氣燥烈，能化濕濁。對于中焦寒濕不化而引致嘔吐、反胃、噎膈、痞悶、瀉痢、腹脹、舌苔白厚而膩，脘悶少食等癥，可用本品配合藿香、陳皮、木香，砂仁、厚樸、蘇梗、茯苓，旋復(fù)花等同用。
2．胃脘廟：本晶辛散滯氣、溫化寒濕。對于因寒濕客于中焦使胃氣滯而不行產(chǎn)生胃脘疼痛、舌苔白厚，胸脘堵悶，上腹脹滿等癥，可以本品配合高良姜、香附，檀香，砂仁，蘇梗、檳榔、烏藥、丹參、百合等同用。參看'香附”項下的三合湯方，在三合湯中我常以本品代替砂仁。在臨床上遇有因寒濕郁滯而出現(xiàn)定時寒熱，舌苔自如積粉(血液檢查瘧原蟲陽性或陰性)的證候，我常在柴胡、厚樸、知母、黃芩，檳梅，常山、藿香，蒼術(shù)等應(yīng)證方藥中加用本品，以芳化濕濁．前人有'除瘴哉瘧’的記載，可資參考。
白豆蔻與草豆蔻功用大致相同，但白豆蔻常偏用于行氣寬膈，芳香燥濕的作用不如草豆蔻。草豆蔻則晌用于破氣開郁、溫中燥濕。白豆蔻偏入肺，草豆蔻偏入脾。紅豆蔻為高良姜之子，其性熱，偏用于溫肺散寒、醒脾燥濕，無芳香行氣的作用。
肉豆蔻偏用于澀固大腸而止泄。草豆蔻偏用于燥濕破氣而開郁。
草果辛香燥烈之氣更勝于草豆蔻，偏用于截瘧消痰。草豆蔻長于溫中調(diào)氣而化濕。
用量一般為一至三錢。
久服、過服可助脾熱而耗散正氣．

砂仁
砂仁味辛，性溫。主要有行氣調(diào)中，醒脾開胃，助消化的作用。并能引氣歸腎，兼有溫腎，化濕的作用。對因氣滯及脾胃濕冷而引致的脘腹脹滿、痰濕積滯，嘔吐，泄瀉、腹痛、消化不好等癥，可用本品行氣散寒、化濕和胃，助消化。常配合枳實、白術(shù)，木香，半夏，陳皮，茯苓、藿香、焦神曲等同用。
對因脾胃虛寒而致的泄瀉(腹部冷痛，喜按喜暖、口不渴、大便清稀)，可用本品溫脾，敞寒，燥濕。常配合黨參，白術(shù)，木香，炮姜、茯苓等同用。對因脾胃虛寒而引致的冷痢(腹中冷痛、里急后重，大便帶有白色粘凍、遇寒加重)，也可用本品暖脾、行氣，化濕。常配合木香、草蔻、吳萸，檳榔，當(dāng)歸，土炒白芍等同用。因本品可以行氣，使大便通暢不滯，故也有時用于濕熱痢的大便不爽，但須配合黃連，黃芩、馬齒莧、白頭翁等寒性藥同用以監(jiān)制其溫性。對因妊娠而胃氣上逆、胸悶嘔吐等導(dǎo)致的胎動不安。可用本品配合蘇葉、藿香、黃芩，白術(shù)，木香，當(dāng)歸等同用，可以安胎和中。
重用熟地等質(zhì)地滋膩的補藥時，配用一些砂仁，可免除滋補藥妨害消化、減低食欲的副作用。前人有“砂拌熟地”(用砂仁拌粘熟地黃上)的用法。既免除了熟地滋膩害胃之弊，又可引熟地歸腎，可謂一舉兩得。
蔻仁與砂仁均有行氣調(diào)中的作用，但蔻仁和胃止嘔的作用勝于砂仁，砂仁暖胃燥濕的作用勝于蔻仁。
肉桂與砂仁均能入腎。引火歸元(腎)時用肉桂，引氣歸元(腎)時用砂仁。
砂殼(砂仁的外殼)也有理氣醒胃的作用，但缺乏砂仁溫中敝寒的效力。砂殼氣味薄、燥性小，肝旺胃弱者用之合宜。
據(jù)近代藥理研究，砂仁有芳香健胃作用，可促進(jìn)胃的機(jī)能，促進(jìn)消化液的分泌，并可排除消化管內(nèi)的積氣。用量一般為五分至一錢半。特殊需要時可用至二、三錢。入煎劑時，宜打碎后下，久煎可減小藥效。砂殼體輕，一般用三，五分或七、八分。
本品有芳香溫燥之性，陰虛有實熱者慎用．

白豆蔻
白豆蔻味辛，性溫。是常用的行氣，化濕，健胃，止嘔藥。能宣散肺中滯氣，溫行胃中寒氣，燥化脾經(jīng)濕氣。適用于脾胃虛寒、濕郁或氣滯而導(dǎo)致的消化不良，嘔吐反胃，胸脘滿悶，腹部脹痛等癥。常配合藿香、半夏、陳皮、生姜、丁香等同用。
本品有芳香行氣溫燥化濕的特長，可用于治療夏秋之交發(fā)生的濕溫病(身熱不揚，有汗而熱不退、頭痛身重胸脘堵悶，食欲不振，口不渴或口甜，小便不利、舌苔白厚滑膩、脈象濡滑緩)。常配合杏仁、苡仁，厚樸，半夏、滑石，通草、竹葉(三仁湯)等同用，而收到辛開，苦降、淡洛的功效，是治療濕溫最常用的方藥。
白豆蔻配陳皮、生麥芽、香稻芽等，可用于食欲不振，配高良姜、香附、干姜，吳萸等，可用于胃寒疼痛。白蔻衣(即白蔻皮)長于理氣寬胸消脹，溫性較白蔻小，可應(yīng)證選用。
用量一般五分至二錢。著去皮使用，名白蔻仁。入湯藥'后下”藥效較好。
肺胃火盛及氣虛者忌用。
注意：處方上如果只寫“蔻仁’藥房即給紫蔻仁。紫蔻仁主用為芳香行氣，溫中調(diào)胃藥。功效介于砂仁與自蔻之間，芳香溫燥之性，比砂仁較小，但比白蔻稍強。故在調(diào)胃藥中，有時可以紫蔻仁代替砂仁。

荔枝核
荔枝核味甘，性溫。有行散滯氣的作用，適用各種氣滯作痛，
本品能入肝經(jīng)，最常用于治療疝氣疼痛、睪丸墜脹疼痛等癥。常配合小茴香，橘核、青皮、烏藥、川楝子等同用。荔枝核(燒存性)配炒香附，可用于婦女腹部血氣凝滯而刺痛。配高良姜，香附、五靈脂，可用于胃脘痛．
荔枝核還可用于治療奔豚氣(病人自覺有氣發(fā)于小腹，向上攻沖，沖至心下或上腹部即疼痛發(fā)作)．常配合小茴香，木香、果萸，肉桂等同用。例如《醫(yī)學(xué)心悟》奔豚丸(荔枝核八錢、小茴香七錢，木香七錢、肉桂三錢、附子五錢，吳萸五錢，茯苓一兩半、橘核一兩半，川楝子一兩，共為細(xì)末，炒砂糖為丸，每服二錢，淡鹽湯送下。有熱證者可減去肉桂，附子)。我常以奔豚丸方合桂枝加桂湯(桂枝，自芍、炙草．生姜、大棗、肉桂或不加肉桂而加重桂枝的用量)、旋復(fù)代赭湯(旋復(fù)花、生赭石、半夏、黨參，生姜，甘草、大棗)，三個方子的主要藥物合起來，隨證加減，作為湯藥，治療奔豚氣病(西醫(yī)往往診斷為神經(jīng)官能癥)，也每收良效，提供參考．用量一般二至四錢。無寒濕滯氣者滇用。

川楝子
川楝子味苦，性寒。亦名金鈴子。本品能入肝經(jīng)舒肝氣。故常用于治療肝氣痛、肝氣脹。脅痛，疝痛，胸脘滿悶疼痛等癥。常配合元胡、木香、青皮、厚樸，香附等同用。
前人經(jīng)驗認(rèn)為川楝子“為疝氣要藥”，但其性寒涼，須配合小茴香，荔枝核，吳萸，肉桂，烏藥等同用。炒用也可減少寒性。
川楝子配元胡，可用于熱性胃痛。配桐殼，香附，可用于肝熱脅痛。配烏梅、川椒，可用于蛔蟲腹痛。荔枝核治疝，性溫。川楝子治疝，性寒。苦樟子偏于殺蟲，常用其根。川楝子偏用于舒肝理氣，治疝。
用量一般為一至三錢。脾胃虛寒者忌用。

香附
香附味辛微苦，性子。是最常用的理氣開郁藥。其性宣暢，能通行十二經(jīng)，八脈的氣分，前人稱它能'主一切氣’，解六郁(氣郁、血郁，痰郁，食郁，火郁、濕郁)，調(diào)月經(jīng)。常用于以下幾種情況：
1．舒肝解郁，香附芳香辛散，有調(diào)氣、舒肝，解郁的作用．可用于因情緒不暢，旰氣郁滯而致的脘腹脹滿，脅肋脹痛，吃飯不香，胸悶喜長吁等癥。常配合柴胡、白芍、郁金，青皮、陳皮，木香，厚樸、蘇梗等同用。兼有血郁的(舌質(zhì)紫暗、月經(jīng)不潮，面色不華等)，可酌加川芎、紅花等，兼有痰郁的(舌苔白膩、嘔惡多痰、體胖、不欲飲水等)，可酌加半夏、橘紅、茯苓等，兼有食郁的(食欲不振、噯腐吞酸，舌苔厚、胃脘痞悶等)，可酌加炒檳榔、焦神曲、炒麥芽等，兼有濕郁的(舌苔水滑，胸悶、不愿喝水、或有輕度浮腫，便溏等)，可酌加蒼術(shù)，白術(shù)，羌活、豬苓、澤瀉等。兼有火郁的(口苦，心煩、尿黃、舌尖紅)，可酌加梔子、黃芩，川楝子等。
2．行氣定痛：香附行氣通滯，通則不痛。最常用于氣滯胃痛(胃痛由生氣引起，或遇有心情不舒暢則胃痛加重，兼有脅肋脹痛，脈弦等)。常配合高良姜、木香，白豆蔻、／11楝子、元胡、白芍、蘇梗等同用。常用的藥方如良附散：取香附二至三兩為細(xì)末，裝入瓶中蓋緊；再取高良姜二至三兩為細(xì)末，裝入另一瓶中蓋緊。遇有氣滯寒郁的胃脘痛，如辨其為氣滯重于寒郁(生氣則痛加重或攻及脅肋，性急易怒，脈弦)，可取香附末七分、高良姜末三分，混合為一包，溫開水送服。如辨其為寒郁重于氣滯(胃脘喜暖、喜熱飲食，遇寒痛加重、脈弦遲緩)，可取高良姜末七分，香附末三分，混合為一包，溫開水送服。如辨其為氣滯寒郁并重的，可取香附末、高良姜末各五分，混合服用。注意兩種藥末，要在使用時再混合，效果較好。我還常把良附散、百合湯、丹參飲三個方子合起來使用，自命名·三合湯’，用于久治不愈，虛實寒熱證交錯互見的胃脘痛(包括潰瘍病、慢性胃炎、胃竇炎等)，往往取得比較滿意的效果?，F(xiàn)把具體藥方舉例如下，高良姜三錢，香附三錢，百合一兩，烏藥三錢、丹參一兩，檀香二錢(后下)、砂仁八分(或草蔻三錢)如痛點明顯固定及舌質(zhì)暗或有瘀斑的，還可加失笑散(五靈脂，蒲黃)。吐酸水的，加煅瓦楞子。大便干的加生大黃、檳榔等等，請參考試用。
3．理氣調(diào)經(jīng)，香附本為行氣藥，但又能入血分，所以前人稱它為“血中氣藥”(意思是能入血分的行氣藥)。能理氣調(diào)經(jīng)(凋整月經(jīng)周期)，對婦女因情緒不暢、肝氣郁滯而引致的月經(jīng)不調(diào)，過期不潮，行經(jīng)腹痛等癥有效。常配合當(dāng)歸、白芍、熟地、紅花、五靈脂，川楝子、小茴香、烏藥、桃仁等同用。本晶還能引血藥至氣分以生血，無論胎前，產(chǎn)后各癥，皆可結(jié)合使用，所以前人又稱香附為’女科要藥”．香附生用，偏于上行胸膈，外達(dá)皮膚，制熟用則偏入肝腎而利腰足。用于通行經(jīng)絡(luò)時宜酒浸炒，用于消積聚時，宜醋浸炒；用于消化痰飲，宜姜汁浸炒，用于婦女崩漏、月經(jīng)過多，宜炒黑用(名黑香附，兼有止血作用)。
香附與黨參、白術(shù)等同用，可助其益氣，與熟地、當(dāng)歸等同甩，可助其補血，與木番同用，可疏滯和中、行腸胃滯氣；與檀香同用，則理氣寬胸，消脹醒脾：與沉香、柴胡同用，可升降諸氣；與川芎，蒼術(shù)同用，可解諸郁，與梔子、黃連同用，可降火清熱，與茯苓、遠(yuǎn)志同用，可交心腎之氣，與小茴香、補骨脂同用，可行腎經(jīng)滯氣，與厚樸、半夏同用，可降痰消脹，與三棱、莪術(shù)同用，可消散積塊，與蔥白、紫蘇同用，可宣解表邪，與艾葉同用，可暖子宮、活氣血。木香辛溫，偏于行腸胃滯氣，主入氣分。香附辛平，偏于宣暢十二經(jīng)氣分，兼入血分。
青皮入肝，破氣散結(jié)，兼能治疝。香附入肝，理氣開郁，兼能調(diào)經(jīng)。
厚樸行氣，偏用于消脹除滿。香附行氣，偏用于舒肝解郁。
用量一般一至三錢。氣虛血燥者慎用．
據(jù)近代研究報導(dǎo)，香附能抑制子宮肌收縮，并對肌緊張有弛緩作用。

木香
木香味辛，苦，性溫。能行腸胃滯氣，疏肝開郁，和胃健脾。是常用的行氣藥。氣行則痛定，故可治一切冷氣滯塞疼痛。
木香偏于行腸胃系統(tǒng)的滯氣。常用于腸胃氣滯而引致的胃脘痛，胃脘脹悶，脘膈間脹悶多噯、腹脹等癥?？膳浜限较悖愀?、良姜，檳榔、砂仁、草蔻、丁香等同用。兼有脅痛的，可加炒川楝子、枳殼，青皮等。本品又有芳香化濕的作用。對于腸胃氣滯，濕停不化所致的嘔吐，腹痛，瀉泄等也常以本品配合藿香、佩蘭、竹茹，半夏、茯苓、灶心土、木瓜，黃柏，黃連等同用。
木香配黃連，名香連丸，是治療痢疾的常用方。以木香行腸胃滯氣而除里急后重，兼能芳香化濕，黃連燥濕清熱，涼血解毒而止大便膿血。故對腸胃濕熱積滯所致的痢疾，效果很好。臨床上常以香連丸方隨證加減，用于治療各種痢疾。例如濕重者可加茯苓，苡米，蒼術(shù)、車前子，熱重者可加黃芩、黃柏、白頭翁、馬齒莧，食滯者可加焦三仙，檳榔、炒內(nèi)金，有表癥者可加葛根、荊芥，有寒者可加吳萸、肉桂，干姜，腹痛重或大便膿血多者，可加白芍(重用)、當(dāng)歸等等。本節(jié)所舉的藥方例子，可用于細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎等。
木香配砂仁可治脘腹痞滿，配檳榔可除里急后重，配萊菔子可治腹脹，配小茴香可治疝痛；配烏藥可治小腹部氣逆作痛。
砂仁行氣偏用于和中消食除痞悶，兼能引氣歸腎。木香行氣偏用于行腸胃滯氣而消腹脹，兼能燥濕治泄、實大腸。檳榔破氣去滯消食，其性降，兼治腳氣。木香行氣消脹和腸胃，其性燥，兼能治痢。
烏藥偏用于順膀腎逆氣(小腹部氣脹、氣痛)木香可用于治沖脈逆氣里急(從小腹兩側(cè)至臍旁的部位逆氣攻沖作痛)。
入行氣藥時，宜用生木香，入治泄，實大腸藥時，宜用煨木香(用紙襄煨過)。
補藥中，少佐一些木香，可以免除滋膩，呆滯的弊病而增強治療效果．例如香砂六君湯。歸脾湯中都用了一些木香。
用量一般為三分至三錢。特殊需要時也可用至四錢。
肺虛有熱、血分燥熱，及虛火上沖者均忌用。
據(jù)近代研究報導(dǎo)，木香對副傷寒桿菌及一些致病性霉菌有抑制作用，并對膽絞痛時的脘腹脹痛、逆氣攻痛等有效。

二、張錫純用藥心法106條

1、生石膏佐芍藥，可解陽明之熱。石膏性寒而能散，芍藥味苦寒，且能通利小便，治腹疼，故石膏佐芍藥更宜于治療熱痢。

2、生石膏佐薄荷，治牙痛有內(nèi)熱者。

3、石膏配蟬蛻，用于溫病氣分有熱。

4、石膏、半夏、麥冬并用，能滋陰而不戀邪。麥冬能滋陰，但又能導(dǎo)致留邪不散。若與生石膏、半夏合并使用，則無此忌，誠以生石膏能散邪，半夏能化滯也。

5、生石膏、三七、蒲黃并用，治闌尾炎。

6、生石膏、龍骨、山萸肉配伍，可用于傷寒、溫病之熱實而脈虛、心中怔忡、精神躁擾者。

7、赭石與石膏并用，最善通熱結(jié)之大便。且又用治肝氣、肝火相并上沖引起胃氣上逆之嘔吐。蓋用石膏能清陽明大熱，用赭石善平上逆之沖氣故也。

8、赭石能降胃以止吐衄。然胃之所以不降，有因熱者，宜佐以瓜蔞仁、白芍；其熱而兼虛者，可佐以人參；有因涼者，一可佐以干姜、白芍（因涼猶用白芍者，防干姜之熱侵肝膽）；其涼而兼虛者，可佐以白術(shù)；有因下焦虛損，沖氣不攝而上沖，胃氣不降者，宜以山藥、芡實佐之；有因胃氣不降，致胃中血管破裂，其證久不愈者，宜以龍骨、牡蠣、三七諸藥佐之。

9、人參配赭石，人參可以救氣分之脫，但有助氣上升之弊，與赭石并用，方能引氣歸原，更能引人參補益之力下行。且參、赭并用，不但能納氣歸原，設(shè)于逆氣上干，填塞胸臆，或兼嘔吐，其證上盛下虛者，皆可以參、赭并用而治之。又參、赭并用，其補益之力直達(dá)涌泉，能導(dǎo)引肺氣歸腎。且能助心氣下降。又人參配赭石，可使人參之補力專于下達(dá)，故治吐衄方中凡用參者，必重用赭石以輔之。二藥配伍，又用于火不歸原等證。

10人參、當(dāng)歸得赭石則力能下行，有催生、開交骨之功。且當(dāng)歸與赭石同用，其滑潤之力愈增。

11、赭石、牛膝與黃芪并用，能監(jiān)制黃芪上升之性，而防止血之上升，用于腦充血證。

12、蓯蓉、當(dāng)歸與赭石并用，潤便通結(jié)甚效。

13、赭石、芒硝并用，能降逆、止吐、通便、下痰涎。又常用于癲狂。

14、赭石與山藥并用，能和胃、降胃，義同于半夏秫米湯而力實優(yōu)之。

15、赭石、干姜佐甘遂，使藥力下趨。甘遂去燥結(jié)，力甚猛悍，以攻決為用，能下行，亦能上達(dá)，若無以駕馭，服后常致吐瀉交作，因而氣機(jī)不能下行，轉(zhuǎn)而上逆，未得施其攻決之力，既而吐出。故以赭石之鎮(zhèn)逆、干姜之降逆協(xié)力下行，以參贊甘遂成功也。

16、赭石、麥芽并用，降胃升肝。

17赭石、黃芩、瓜蔞仁、三七配伍，功近仲景大黃黃連瀉心湯，而較之緩和。

18、赭石、磁石二者同用，相得益彰，能維系元氣，入于補藥之中，使補益之力直趨下焦，以治上盛下虛之證。

19、赭石、滑石并用，治吐衄之因熱者甚效。

20、滑石、茅根配伍，治溫病肺胃有熱伴津傷證。

21、滑石與土狗并用，可通利小便而消水腫。用治內(nèi)蘊濕熱，周身漫腫，心腹膨脹，小便不利者。

22、白芍善利小便，阿膠能滑大便，二藥并用又大能滋補真陰，而用治陰虛，小便不利，水腫之證。

23、白芍、牛蒡子同用，以瀉寒火之凝結(jié)。其中白芍善利小便，自小便以瀉寒火之凝結(jié)；牛蒡子能通大便，自大便以瀉寒火之凝結(jié)。

24、芍藥、干姜、生姜同用，治因涼而胃氣不降所致的吐衄。用芍藥以防干姜之熱力入肝，肝為藏血之臟，得芍藥之涼潤以養(yǎng)之，則寧謐收斂，而血不妄行。芍藥與生姜同用，且能和營衛(wèi)，調(diào)經(jīng)絡(luò)，引血循經(jīng)，使周身之氣化流通。

25、芍藥與附子并用，能收斂元陽，歸根于陰，且能分利小便而療泄瀉。

26、芍藥配熟地。芍藥善利小便，故能行熟地之膩。再加龜板、地膚子，主治陰虛之小便不利。

27、熟地、茯苓，能止下焦不固之滑瀉。

28、熟地與茅根同煎，治平素陰虛，以致小便不利，積成水腫者。

29、熟地佐炒薏苡仁，治勞疾咳嗽。熟地以其大滋真陰，恐其多用泥胃，故佐以薏苡仁，健胃利濕，以行熟地之滯。

30、生地黃與竹茹配伍，可涼血、止血，蓋生地黃有涼血之力，雖能止血，然恐止后血瘀經(jīng)絡(luò)，致生他病，輔以竹茹宣通、消瘀，且其性亦能涼血、止血，是以有益無弊也。

31、生地、硼砂并用，治咽喉腫痛。

32、玄參與柏子仁、枸杞并用，治肝腎虛而生熱，視物不了了者，恒有捷效。

33、山藥、牛蒡子并用，大能止嗽定喘，以成安肺之功。

34、山藥、薏苡仁并用，皆為清補脾肺之藥。然單用山藥，久則失于黏膩；單用薏苡仁，久則失于淡滲。唯等分并用，乃可久服無弊。若再合以甘涼潤肺健脾之柿霜，可用治脾肺陰虧、飲食懶進(jìn)、虛熱勞嗽，并治一切陰虛之證。

35、山藥佐附子，可于補陰之中扶陽。若再與苦降之芍藥同用，自能引浮越之元陽下歸其宅，故可用于大病后陰陽不相維系，陽欲上脫之證。

36、山藥與滑石同用，一利小便，一固大便，一滋陰以退虛熱，一瀉火以除實熱，瀉熱補虛，一舉兩得。故可用治上焦有燥熱而下焦滑泄之證。更可合芍藥甘草湯同用。蓋芍藥甘草復(fù)真陰，補益氣化之虛損。而芍藥又善滋肝腎以利小便，甘草又善調(diào)脾胃以固大便，是可匯集一方，故治陰虛滑泄之證，功效卓著。

37、山藥、滑石、甘草同用，治暑濕泄瀉?；⒏什菽芮尻幪撝疅?。又重用山藥之大滋真陰、大固元氣以贊之。真陰足則小便自利，元氣固則泄瀉自止。山藥、甘草能逗留滑石，不至速于淡滲，使其清涼之性，得以轉(zhuǎn)輸而宜于治暑。

38、山藥、車前子同用，治陰虛小便不利、大便滑瀉，兼治虛勞有痰作嗽。蓋山藥能固大便，而陰虛小便不利者服之，又能利小便。車前子能利小便，而性兼滋陰，可為補腎藥之佐使，又能助山藥以止大便。二藥同用做粥服之，大能留戀腸胃。

39、半夏配山藥，以止嘔吐。半夏為降胃安沖之主藥，山藥在上大能補肺生津，則多用半夏，不慮其燥；在下大能補腎斂沖，則沖氣得養(yǎng)，自安其位。且與半夏皆無藥味，故用于嘔吐甚劇、不能服藥者尤宜。二者配伍為粥，食粥則借其黏稠留滯之力，可以略存胃腑，以待藥力之施行。若上焦有熱者伍柿霜、涼者伍干姜。

40、山藥配酸石榴，可寧嗽定喘。

41、山藥、水蛭并用。山藥饒有補益之力，水蛭善通瘀。水蛭稍有刺激性，屢服恐于胃不宜，用山藥能防其開破傷正，且又善于調(diào)胃腑。

42、懷山藥配雞內(nèi)金，久服治虛勞。

43、懷山藥、山楂、雞內(nèi)金、蔗糖配伍，功似大黃蟲丸而補虛化瘀。

44、白術(shù)、雞內(nèi)金，治脾虛生痰。白術(shù)補脾胃，然土性壅滯，故白術(shù)多服久服，亦有壅滯之弊，有雞內(nèi)金之善消瘀積者以佐之，則補益與宣通并用。又能開胃增食，久服可消融腹中積聚。

45、炒白術(shù)、雞內(nèi)金、天冬、山楂配伍，以治癥瘕堅結(jié)及月事不通。

46、生雞內(nèi)金、生于術(shù)、鮮茅根、生姜并用，治水臌、氣臌并病。茅根善利水，又善理氣，故能佐雞內(nèi)金以奏殊功。加生姜，恐鮮茅根性微寒，且其味辛，能理氣，其皮又善利水。

47、雞內(nèi)金與生酒曲并用，可消積，治胃脘有硬物堵塞。

48、雞內(nèi)金與芡實并用，治老人氣虛痰盛。雞內(nèi)金能補脾胃、化飲食、消積滯，芡實大能斂沖固氣，統(tǒng)攝下焦氣化。脾胃強健，痰涎自除。

49、黃芪配知母，可退虛熱。黃芪溫升補氣，知母寒潤滋陰，二藥并用，大具陽升陰應(yīng)，云行雨施之妙。勞瘵者多損腎，黃芪能大補肺氣，以益腎水之源，使氣旺自能生水，而知母又大能滋肺中津液，俾陰陽不至偏勝，即肺臟調(diào)和而生水之功益善也。然遇陰虛、熱甚者，又必須加生地黃同服。又黃芪佐知母，補氣而不熱。黃芪既善補氣，又善升氣，唯其性稍熱，故以知母之涼潤者濟(jì)之。若用黃芪補氣之方，恐其有熱不受者，恒輔以知母。

50、黃芪與桑寄生并用，為填補大氣之要藥。

51、黃芪、桑寄生、續(xù)斷，可補肝氣。

52、黃芪與赭石、蟲并用，可治肢體痿廢。

53、黃芪與桂枝相助，為理則善逐風(fēng)。黃芪能逐入臟之風(fēng)外出，且善補氣。桂枝亦逐風(fēng)要藥，因其善平肝，故尤善平肝家之風(fēng)，二藥并用則逐風(fēng)之力愈大。

54、黃芪、桂枝、干姜同用，能助心肺之陽。

55、桂枝、干姜并用，善補少陰君火，而桂枝、黃芪并用，又善補少陽相火（即膽中寄主之相火）。又桂枝、干姜能助心肺之陽而宣通之。

56、桂枝、龍膽草并用，治肝熱，脅下兼胃口疼痛。桂枝能舒肝氣之郁結(jié)而止脅疼，更能平肝木橫逆恣行，則胃疼亦可愈。唯其性偏溫，肝膽有熱者不宜，故加龍膽草以調(diào)劑之，俾其性歸和平而后用之，有益無損也。

57、桂枝、川芎，以舒肝氣。

58、桂枝、柴胡，皆為舒肝之妙品，合用能助脾氣之升，陳皮、厚樸能助胃氣之降。四藥并用，能使清升濁降，滿悶自去。

59、人參、威靈仙并用，治氣虛小便不利甚效。靈仙可行參之滯。

60、蘇子、瓜蔞仁、赭石、芒硝配伍，治傷寒、溫病結(jié)胸。

61、芒硝、鮮萊菔同煎，可治腸結(jié)。萊菔味甘性微溫，煨熟食之，善治勞嗽短氣，其性能補益可知。與樸硝同用，可化樸硝之咸寒，其補益也可緩樸硝之攻破。脈虛不任通下者，可輔以人參以扶持保護(hù)。

62、樸硝、白礬、炒麥面三藥配伍，可治心火熾盛、熱痰凝郁上焦而為胸滿惡逆之證。樸硝味咸寒，稟寒水之氣，水能勝火，寒能治熱，為心家對宮之藥，為治心有實熱者之要品。白礬能助樸硝以消熱痰也。調(diào)以炒麥面者，誠以麥為心谷，以防樸硝、白礬之過瀉傷心，且炒之則氣香歸脾，又能防硝、礬之不宜于脾胃也。

63、干姜、樸硝并用。干姜性熱，樸硝性寒，二藥并用，善開寒火之凝滯。寒火凝滯于腸間者開，宿食停滯于腸間者亦易開也。

64、大黃、赤石脂并用，可治吐衄有熱象者。

65、大黃、肉桂并用，亦治吐衄有熱象者。

66、肉桂、大黃、代赭石配伍，平肝之藥，以桂為最要，單用之則失于熱；降胃之藥，以大黃為最要，單用之則失于寒，若二藥并用，則寒熱相濟(jì)，性歸和平，降胃平肝，兼顧無遺。再加入代赭石之降逆鎮(zhèn)肝、力專下行，故可用于肝郁多怒、胃郁氣逆，致吐衄之證，屢用他藥不效者。

67、肉桂、黃連等分并用，能交陰陽于頃刻，以化其互爭，實為燮理陰陽之主藥，即為解寒火凝滯之要品。況肉桂原善平肝，黃連原善厚腸，二藥相助為理，則平肝不失于熱，厚腸不失于涼。如佐以芍藥、甘草則善愈腹疼，亦即善解寒火凝滯而用于痢疾遷延不愈。

68、干姜與厚樸同用，治寒飲堵塞胃脘，飲食不化。與桂枝同用，治寒飲積于胸中，呼吸短氣；與黃芪同用，治寒飲漬于肺中，肺痿咳嗽；與五味子同用，治感寒肺氣不降，喘逆迫促；與赭石同用，治因寒胃氣不降，吐血、衄血。

69、厚樸與桔梗、半夏并用，善除濕滿。

70、厚樸與姜、術(shù)并用，善開寒痰凝結(jié)。

71、厚樸與烏藥并用，善治小便因寒而白濁。

72、治沖氣上沖，并夾痰涎上逆之證，必于龍骨、牡蠣、半夏、赭石等降鎮(zhèn)藥中少佐厚樸以宣通之，則沖氣、痰涎下降，而中氣仍然升降自若，無滯礙。

73、金銀花、牛蒡子并用，善解瘡瘍熱毒，又可預(yù)防腸中潰爛而用于痢疾。

74、牛蒡子、三七合用，治臟腑內(nèi)癰。

75、三七與大黃并用，外敷治瘡瘍初起腫疼。

76、三七、土鱉蟲并用，治瘀血腰痛。

77、三七、赭石配伍，治咳血難愈者。其有熱者，加鮮生地。

78、重用生地黃止血，必用三七輔之，因生地黃最善涼血，以治血熱妄行，猶恐妄行之血因寒而凝，瘀塞于經(jīng)絡(luò)中也。三七善化瘀血，與生地黃并用，血止后無他虞。

79、三七、花蕊石、血余炭配伍，治咳血，兼治吐衄，理瘀血及二便下血。三七、花蕊石為止血之圣藥，且又化瘀血而不傷新血，以治吐衄，愈后必?zé)o他患。至血余炭，其化瘀血之力不如花蕊石、三七，而其補血之功則過之。

80、三七、鴉膽子并用，能化腸中腐爛而止痢。蓋久痢腸中或有腐爛也，若加山藥做粥，治久痢，腸中欲腐，下虛滑脫。又，三七、鴉膽子合用治力小任重，血瘀膈上，常覺短氣之證。

81、鴉膽子、三七、鮮小薊根并用，治血淋。

82、鴉膽子、硫黃并用者，因鴉膽子善治下血，而又恐單用失于寒涼，故少加硫黃輔之，況其腸中脂膜，因下血日久，易致腐敗釀毒，二藥之性皆善消除毒邪。

83、鹿角膠輔以生硫黃，治相火衰微之下焦覺冷及陽痿。

84、硫黃、赤石脂配伍，治下焦寒涼泄瀉及五更瀉。若加炒小茴香，可引其溫暖之力以入奇經(jīng)，用治女子血海虛寒不孕。又，因硫黃為溫補下焦第一良藥，唯其性能潤大便，于大便滑瀉者不宜，故輔以赤石脂之黏膩收澀，自有益無弊也。

85、花椒、硫黃同用，能大補元陽。可配合四神丸以治五更瀉。花椒目配生硫黃，治因涼成水臌者。

86、椒目、小茴香、威靈仙三藥配伍，治下焦受寒、小便不通。椒目之滑而溫，茴香之香而熱，散其凝寒，即以通其竅絡(luò)。更佐以威靈仙溫竄之力，化三焦之凝滯，以達(dá)膀胱，即化膀胱之凝滯，以利尿也。

87、核桃仁、柿霜并用。核桃仁性善補腎，柿霜甘涼滑潤，甘能益肺氣，涼能清肺熱，滑能利肺痰，潤能滋肺燥。二者同用，肺腎同補，金水相生，宜于肺腎兩虛之喘咳，或腰膝酸疼，或四肢無力。

88、續(xù)斷、菟絲子并用，可代鹿角膠、虎骨膠治骨痿。

89、若治陡然腹脅疼痛，由于氣血凝滯者，可但用三棱、莪術(shù)，不必以補藥佐之。若治瘀血積久，過堅硬者，原非數(shù)劑所能愈，必以補藥佐之，方能久服無弊。或用黃芪，或用參、芪，使補、破之力相匹敵，不但氣血不受損，瘀血之化亦較速，蓋人之氣血壯旺，愈能駕馭藥力以勝病也。又，參、芪得三棱、莪術(shù)以流通，則補而不滯，而元氣愈旺。元氣既旺，愈能鼓舞三棱、莪術(shù)以消瘀血。

90、乳香、沒藥、丹參同用，可使肺癰內(nèi)消。丹參能上達(dá)于肺，以宣通臟腑之毒血郁熱而消融之。乳香、沒藥同為瘡家要藥，故用之則參贊丹參，而癰瘡可以內(nèi)消。乳香、沒藥二藥并用，為宣通臟腑、流通經(jīng)絡(luò)之要藥。配當(dāng)歸、丹參，于流通氣血之中，大具融化氣血之力。內(nèi)外瘡瘍，心腹、肢體疼痛，凡病之由于氣血凝滯者，恒多奇效。

91、山楂配紅糖，甘酸相合，治血虛經(jīng)閉。

92、山楂、茶葉、紅白糖并用，治痢疾初起。

93、山楂、艾葉配伍，治腸風(fēng)下血。

94、山楂、紫草，煎酒調(diào)服，治痘疹干黑。

95、鮮萊菔汁、鮮藕汁并服，善止血，可用于吐衄不止。

96、半夏配萊菔，仿半夏秫米湯意，通陰陽、和脾胃而安眠。

97、生麥芽、生雞內(nèi)金配伍，升肝降胃。治肝不升胃不降之證。并可伍山藥以培養(yǎng)臟腑之氣，以防升之降之而有所損傷。

98、生麥芽、鮮茅根并用，善達(dá)肝木之郁以調(diào)氣分。

99、麥芽、茵陳、川楝子三味加入鎮(zhèn)肝藥中，可防止單服鎮(zhèn)肝之品，初用時反覺氣血上攻而病情加劇。肝為將軍之官，其性剛。若但用藥強制，或轉(zhuǎn)激其反動之力，而此三味能順肝木之性，故能引而抑之。

100、蟬蛻、連翹，表散濕疹之妙藥。

101、蟬蛻與蛇蛻并用，善治周身癩癬瘙癢。

102、蜈蚣、薄荷、鉤藤，入于白虎湯中，治高熱驚厥。

103、防風(fēng)引以麝香，能深入臟腑以搜風(fēng)。

104、地龍輔以蟲，可治中風(fēng)偏枯，肢體痿廢。

105、朱砂、薄荷冰配伍，可掃除毒邪以治心臟之麻痹。而樟腦所升之冰片，有興奮心臟以除其麻痹之作用。故三者合用，可治霍亂證，六脈皆痹者。

106、硼砂、兒茶配伍，硼砂性涼而滑，能通利肺竅；兒茶之性涼而澀，能安斂肺葉。

三、隨證用藥參考

自汗：黃芪、白術(shù)、五味子

盜汗：棗肉、浮小麥、烏梅

浮腫：

陽水：麻黃、蘇葉

陰水：附子、肉桂、干姜

腰以上腫：荊芥、桂枝

腰以下腫：茯苓、澤舍、防巳

頭痛：

偏寒：吳茱萸、川芎

偏熱：菊花、桑葉

偏后腦：羌活、麻黃

偏兩側(cè)：蔓荊子、白芍、白蒺黎、

偏巔頂：固本、牛膝

頑固性頭痛：白附子、僵蠶全蝎

頭暈：天麻、鉤藤

目眩：枸杞子、菊花

視力減退：女貞子、復(fù)盆子、玉竹

耳嗚：胡桃肉、棗肉、金櫻子

鼻塞：蒼耳子、辛夷辛夷花2克，蘇葉6克。

     [用法]將上藥放入茶杯，沖入沸水，輥蓋悶泡15分鐘，代茶飲用。每日1劑，可頻頻飲服，連服15-25日痊愈。

     [功效]散風(fēng)行血，消炎通鼻。

口苦：龍膽草、茵陳

口甘：佩蘭、茯苓

口渴：

風(fēng)熱：蘆根、葛根

胃熱：石膏、知母

熱毒：元參、生地

傷陰：石斛、玉竹、花粉

牙痛：

腎虛牙痛：骨碎補、細(xì)辛、

風(fēng)熱牙痛：竹葉、石膏、生地、黃連

咽喉腫痛

實火：牛旁子、山豆根

虛火：鹽知母、鹽黃柏、熟地

咽干：熟地、棗肉、鱉甲

聲嗄

風(fēng)寒：麻黃、杏仁、甘草

風(fēng)熱：蟬衣、胖大海

肺陰虛：沙參、犁汁

項強：

風(fēng)寒：桂枝、葛根

風(fēng)濕：羌活、防風(fēng)、川芎

破傷風(fēng)：南星、吳茱萸、白僵蠶

肩痛：羌活、獨活、姜黃

四肢疼痛：

上肢：桂枝、羌活、桑枝、

下肢：獨活、牛膝、續(xù)斷

四肢麻木：當(dāng)歸、靈仙、上肢加桑枝下肢加牛膝

四肢抽搐：蜈蚣、僵蠶、地龍

膝部腫痛：牛膝、獨活

手指麻脹：絲瓜絡(luò)、桑寄生

 咳嗽

風(fēng)寒：麻黃、蘇葉、北杏

風(fēng)熱：桑葉、菊花、桔梗

濕痰：半夏、陳皮、川樸

陰虛：百合、麥冬、川貝

痰飲：干姜、細(xì)辛、五味子

肺癰：蘆根、魚腥草、桔梗

久咳：百部、訶子

喘促

實喘：風(fēng)寒：麻黃、杏仁、蘇子。風(fēng)熱：桑白皮、黃芩、白果

虛喘：肺虛：黨參、麥冬、五味子、腎虛：蛤蚧、附子、補骨脂

咯血

外感：邪在肺衛(wèi)：沙參、玉竹。邪在營血：生地、元參?；鹱疲簵d子、黃芩、知母。風(fēng)熱：桑葉、蘆根、牛蒡子、燥咳：麥冬、天冬、百合。

內(nèi)傷：肝郁肝火：郁金、白芍、丹皮、內(nèi)傷血絡(luò)：川復(fù)花、降香、當(dāng)歸、煙酒傷肺：葛花、茜草根

脊骨痛：腎陽虛：狗脊、杜仲、牛膝、鹿角膠。寒濕：獨活、防風(fēng)、蒼術(shù)。

尾骶骨痛：牛膝、杜仲、補骨脂

胸痛：虛寒：瓜簍、薤白。瘀滯：赤芍、紅花、郁金

胸悶：枳殼、藿梗、川樸

心下硬塊：三梭、莪術(shù)、青皮

脅痛：

脅痛寒熱：柴胡、郁金

久痛刺痛：丹參、紅花、元胡、木香

脹痛：柴胡、枳殼、香附、白芍

留飲：丁力子、大棗

肝癰：川棟子、合歡皮、白芍

腰痛：腎虛：杜仲、牛膝、續(xù)斷。外傷：牛膝、乳香、沒藥

胃脘痛：寒痛：高良姜、吳茱萸、烏藥。熱痛：黃連、川棟子。虛痛：黃芪、黨參、白術(shù)、白芍。氣痛：沉香、砂仁、枳殼、香附。瘀痛：元胡、五靈脂。食痛：麥谷芽、神曲。蟲痛：使君子、檳榔、烏梅。

少腹痛：氣滯：青皮、元胡、烏藥。腸癰：大黃、丹皮、桃仁。

小腹痛：蓄血：丹參、桃仁、赤芍。熱結(jié)膀胱：豬苓、茯苓、澤舍。

 呃逆：虛證：丁香、柿蒂、黨參。實證：竹茹、枇杷葉。

噯氣：厚樸、砂仁、藿香

吞酸：黃連配吳朱萸、或煅瓦楞子、煅牡蠣。

惡心：半夏、茯苓、生姜

嘔吐：胃寒：半夏、干姜、吳朱萸、胃熱：竹茹、半夏、梔子、黃連、傷食：陳皮、神曲、麥芽、痰濁：半夏、生姜、茯苓、陳皮、反胃：丁香、沉香、半夏

食欲差：濕濁：半夏、、茯苓、陳皮、中氣虛：人參、白術(shù)、茯苓、陳皮

大便溏薄：中氣下陷：白術(shù)、黃芪、桔梗、濕熱下注：香薷、黃連、黃芩、白頭翁、肝火偏盛：白術(shù)、白芍、防風(fēng)、陳皮

大便水瀉：白術(shù)、茯苓、寒癥：煨姜、吳朱萸、補骨脂、熱癥：旱蓮草、百部、濕癥：白頭翁、秦皮、氣虛：黃芪、黨參、升麻、滑脫：肉豆蔻、烏梅

大便秘結(jié)：腑實：大黃、川樸、枳實、津枯：肉蓯蓉、鎖陽、熱秘：麻仁、郁李仁、氣秘：沉香、檳榔、枳實、虛秘：柏子仁、蜂蜜、冷秘：肉蓯蓉、沉香、麻仁

排氣：木香、川樸、萊菔子、便血：槐花、地榆、旱蓮草、

小便短黃：滑石、赤茯苓、通草、小便清長：金櫻子、覆盆子、桑螵蛸、

小便頻數(shù)：腎虛：益智仁、覆盆子、濕熱：車前子、柴胡、茯苓、消渴：上消：天花粉、麥冬、五味子、中消：石斛、葛根、花粉、下消：熟地、山萸肉、五味子

小便余瀝：肉桂配知母、杜仲配黃柏

小便刺痛：熱淋：車前子、扁蓄、通草、梔子、血淋：大小薊、蒲黃、生地、石淋：金錢草、海金沙、琥珀、濕熱：茵陳、車前子、通草、陰虛：生地、知母、黃柏、高熱：滑石、淡竹葉、通草

小便不利：肺熱：黃芩、蘆根、杏仁、脾虛：黃芪、茯苓、豬苓、陽虛：射香、附子、桑螵蛸、陰虛：知母、黃柏、肉桂、

小便失禁：益智仁、桑螵蛸、覆盆子、

夜間多溺：桑螵蛸、覆盆子、金櫻子

小便帶血：茅根、地榆、石葦

懷孕浮腫：白術(shù)、茯苓、澤舍、

懷孕脹悶：砂仁、陳皮、藿梗、

虛熱：虛熱有汗：秦艽、地骨皮、知母、虛熱無汗：丹皮、青篙、地骨皮

掌心熱：丹皮、梔子、掌心灼熱多汗：鱉甲、地骨皮、烏梅

潮熱骨蒸：銀柴胡、白薇、胡黃連