膝蓋涼怎么思考？

膝關(guān)節(jié)寒涼感可以分為主觀發(fā)涼與和客觀發(fā)涼。

患者主觀發(fā)涼要從神經(jīng)角度分析，交感神經(jīng)支配全身血管，影響血管的收縮與舒展。交感神經(jīng)伴隨外周軀體神經(jīng)分布，當(dāng)外周軟組織出現(xiàn)創(chuàng)傷性損傷、慢性勞損、機(jī)體內(nèi)炎癥、神經(jīng)炎都會造成神經(jīng)功能紊亂，當(dāng)神經(jīng)外周感受器對機(jī)體外環(huán)境和內(nèi)環(huán)境變化的感知能力紊亂時(shí)，會出現(xiàn)傳入信號錯誤，大腦所接受的感覺信息也會錯誤。中樞整合信息后發(fā)出的傳出信號也會影響外周血管的調(diào)控，進(jìn)而形成錯誤閉環(huán)。因此會出現(xiàn)患者主觀感受膝關(guān)節(jié)發(fā)涼。主觀發(fā)涼可基于神經(jīng)多處卡壓和反射思路在膝關(guān)節(jié)局部或腰、下肢神經(jīng)反射點(diǎn)觸診治療。

急性神經(jīng)損傷怎么治療？

神經(jīng)損傷一般可以分為中樞神經(jīng)損傷和周圍神經(jīng)損傷兩類。

中樞神經(jīng)損傷，主要指的是腦神經(jīng)損傷，比如說嚴(yán)重的顱腦損傷，以及腦血管病變，包括腦出血，腦炎或者是一些脫髓鞘病變。中毒性腦病等血管疾病容易造成的中樞神經(jīng)性系統(tǒng)性損傷。臨床上多見于嗅神經(jīng)損傷，視神經(jīng)損傷，動眼滑車外展神經(jīng)三叉神經(jīng)眼支損傷，面神經(jīng)損傷，聽神經(jīng)損傷和舌咽神經(jīng)，迷走神經(jīng)副神經(jīng)，舌下神經(jīng)損傷等。在臨床上都可以見到一旦發(fā)生腦神經(jīng)損傷往往合并有一些特殊的癥狀或者體征。比如說嗅神經(jīng)損傷，常常導(dǎo)致出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)嗅覺部分或完全喪失。

周圍神經(jīng)損傷的原因有牽拉損傷，如產(chǎn)傷等引起的神經(jīng)損傷；切割傷，如刀割傷、電鋸傷、玻璃割傷等；壓迫性損傷，如骨折脫位等造成的神經(jīng)受壓；火器傷，如槍彈傷和彈片傷；缺血性損傷；肢體缺血攣縮，神經(jīng)亦受損；電燒傷及放射性燒傷；藥物注射性損傷及其他醫(yī)源性損傷。

神經(jīng)損傷的治療主要分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療是針對神經(jīng)進(jìn)行保護(hù)性治療和改善循環(huán)的作用，以及促進(jìn)顱神經(jīng)功能能夠逐步恢復(fù)。如果不能恢復(fù)的話就可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。例如手臂神經(jīng)損傷以及聽神經(jīng)損傷有可能需要手術(shù)治療。神經(jīng)損傷后，其再生能力與修復(fù)時(shí)間聯(lián)系密切，傷后一到三個(gè)月內(nèi)是神經(jīng)修復(fù)的“黃金時(shí)期”。延誤診斷、喪失神經(jīng)修復(fù)的最佳時(shí)機(jī)，預(yù)后則較差。神經(jīng)轉(zhuǎn)為慢性損傷時(shí)可通過神經(jīng)反射療法基于損傷神經(jīng)的局部、或鄰近區(qū)域、同一脊髓節(jié)段進(jìn)行觸診治療。

眼瞼痙攣的思路是啥？

眼瞼痙攣常常是在緊張、疲勞或者用力閉眼時(shí)加重，休息后多能明顯緩解。眼瞼表情肌痙攣?zhàn)畛Ｒ娫蚴敲嫔窠?jīng)在莖顱孔卡壓。

部分面肌痙攣患者與頭部外傷瘢痕或筋膜損傷有關(guān)，如頭面部有瘢痕要先治療瘢痕，瘢痕會影響三叉神經(jīng)的傳入信號，傳入錯誤影響面神經(jīng)傳出錯誤。

因此眼瞼痙攣的治療可在莖突、乳突之間觸診治療，也可在三叉神經(jīng)穿出點(diǎn)治療，如眶上孔、眶下孔、刻孔。如有頭面部瘢痕進(jìn)行瘢痕治療。