▲今天中午12點半，繪本育兒主題直播，一鍵預(yù)約！

結(jié)果，去到診所，果然……近視了！一只眼睛正常，一只眼睛75度（還好我一直在及時監(jiān)測），因為現(xiàn)在他在猛長期，近視的發(fā)展也會比平時發(fā)展更快，所以各位爸爸媽媽們，如果不想孩子近視，一定要盡早監(jiān)測、盡早干預(yù)哦！

需要說一下，近視是不可逆的！不可逆的！不可逆的！重要的事情說三遍。近視是一種病，不是“戴眼鏡不方便”這么簡單而已，近視是存在并發(fā)癥的，尤其是600度以上的高度近視，風險是很多的。如果父母都是高度近視，那么孩子近視的幾率是90%。

我們這次選擇的干預(yù)方案是星趣控（下文會提到），大家也可以根據(jù)自己的情況選擇干預(yù)方式。干預(yù)也就意味著，從現(xiàn)在開始，小潘潘就要每天戴眼鏡了！但是，如果干預(yù)后他的度數(shù)能穩(wěn)定，或者下降速度不那么快，起碼在運動踢球的時候，可以不戴眼鏡，那么也會給生活帶來很多方便了是不是？（500度近視的我知道這有多重要）

這次檢查，非常意外地發(fā)現(xiàn)，Mini的遠視儲備（后文有寫什么是遠視儲備）已經(jīng)沒有了！這就意味著，她近視的風險很大。

正常來說，8歲還會有150度左右的遠視儲備，但是Mini沒有了，意味著我目前去干預(yù)是非常必要的。所以，希望上周的直播，能引起更多父母重視哦。

今天，我將上次直播的干貨，總結(jié)出來，供大家參考（請大家關(guān)注視頻號，每周一到周五每天都有直播，周五我會和其他領(lǐng)域的專家連麥）：

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一、什么是屈光不正？

很多家長會看到學校的視力篩查表上有屈光不正，那是什么意思呢？是好還是不好呢？是不是近視了呢？

屈光不正是指眼在不使用調(diào)節(jié)時，平行光線通過眼的屈光作用后，不能在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像，而在視網(wǎng)膜前方或者后方成像。屈光不正是一個總稱，它包括遠視、近視及散光。導致屈光不正的原因有很多，比如遺傳、不良用眼習慣促成屈光不正。

二、如何盡早發(fā)現(xiàn)孩子的視力不良問題？

很多的孩子去門診做檢查的時候，視力已經(jīng)非常不好了，初次配眼鏡就已經(jīng)200多度了，可是父母還絲毫沒有覺察。原因有很多，一部分是因為孩子不知道自己是近視了，他以為別人也這樣；還有一部分原因是一些孩子不敢跟父母說，擔心被責怪。

1、0-3歲的孩子，怎么去判斷孩子視力問題呢？

第一點，有沒有非常好動，怎么說也不聽；第二點，非常安靜的孩子，也可能是因為視力低，看不清導致的；第三點，有些小朋友特別容易摔跤，也可能是因為視力問題導致的。

以上這些問題不一定是視力引起的，可是很多父母都很難想到可能會和眼睛有關(guān)。如果家長重視，往往也是檢查了很多后才會考慮到視力，到了孩子五六歲才找出原因，以至于錯過了非常寶貴的時機。

2、3歲-6歲之間的孩子，怎么去判斷孩子的視力問題呢？

第一點，看行為習慣，有沒有頻繁地眨眼睛。這種時候很可能是視功能出現(xiàn)問題了，也有可能是季節(jié)性的過敏、結(jié)膜炎之類的。如果孩子長期有結(jié)膜炎的話，一定要干預(yù)，不要只是點眼藥水，延誤的話，可能導致孩子的視功能受損。視功能受損，會讓視力急劇下降，醫(yī)生在門診接觸到很多案例，視力就從1.0到了0.6，然后又到了0.4，快速下降。除此之外，孩子如果有頻繁揉眼睛這個習慣，也要重視，去醫(yī)院做檢查。

第二點，如果你的孩子成績非常好，突然之間成績下降，閱讀的時候很累，不喜歡讀書，總是漏字、串行等，要去排除一下孩子的視力不良問題。

三、及時做篩查，盡早做防控，家長要做些什么？

建議孩子3歲，就開始每年定期做視力檢查。在家一般可以對照視力表，視力是用年齡乘以0.2屬于正常。比如，孩子3歲，視力到0.6才正常。大家可以準備一個3米的視力表，在家做篩查。如果孩子3歲，檢查出來是0.5，那建議到醫(yī)院去做個檢查，查一下遠視儲備。

這里再次叮囑大家，不要在家每次檢查視力，都數(shù)落孩子一番，用視力嘮叨孩子，借機嘮叨施壓。因為如果給孩子過大的心理壓力，孩子就會背視力表給你看（做咨詢的過程中，有這樣的案例）。等一陣子后發(fā)現(xiàn)，他近視250度了，你說驚不驚喜？意不意外？！

當然，除了視力表，我們也可以通過觀察，孩子是不是歪眉斜眼看東西，奇怪的表情一旦出現(xiàn)，就一定要重視，不然任其發(fā)展，度數(shù)下降的速度，會讓你驚嘆的，如果不做任何干預(yù)，可能每年50度降下去，你可以掐指算一下，到18歲會有多少度。

1、查遠視儲備

遠視儲備，也叫屈光度檢查，一般3歲要有250度儲備才正常，如果你們家孩子只有200度儲備，雖然現(xiàn)在還不近視，但是近視的速度就要比250度的要快一些。

如果你自己近視，尤其是高度近視，那么更要重視孩子的近視問題。從孩子3歲開始，建議半年去一次。

如果你家孩子在12歲還有50度遠視，那你們家孩子近視的可能性會非常小。小潘潘不滿12周歲，遠視儲備就到0了，然后接著就近視了。如果孩子在7歲，遠視儲備變成0了，那么他肯定會近視，只是9歲近視還是10歲近視的問題。這個時候就要及時干預(yù)了，而不是戴眼鏡了才干預(yù)，這是非常關(guān)鍵的一點。

當我們帶孩子去門診檢查，不僅僅只是查視力表，會有一個更周全的檢查，可以發(fā)現(xiàn)孩子的視功能問題。比如，同樣是1.0的視力，但是感覺卻不同，差異就在視功能上。

這個部分比較專業(yè)，我就不展開講了，作為父母要明白的是，如果孩子視功能不好，比如視光問題、聚攏問題，這些和遺傳、用眼習慣都有很大關(guān)聯(lián)，那么孩子就會很容易疲勞。雖然視力1.0，但是看書卻很疲憊，如果沒有及時發(fā)現(xiàn)，視力下降的速度就會飛快。所以，如果定期做檢查，就會比較容易發(fā)現(xiàn)這些問題，建立視覺檔案，及時干預(yù)做好防控。

2、近視防控的幾種手段

近視是不可逆的，真性近視沒有辦法可以治愈，包括激光手術(shù)也只是改變了癥狀，而不是治愈了。那如何防控？

第一、戶外活動。對孩子來說非常重要，每天至少2個小時，但這也是我們?nèi)狈Φ??！?/span>雙減”之后，國家也出臺了很多政策，相信對孩子的視力保護也會起到很大作用的。

第二、目前有效的防控方法有以下這些：

①低濃度阿托品。尤其針對還沒近視的孩子，是目前非常好的防控方式。張醫(yī)生認為，低濃度的阿托品，是最好的近視防護方法。但是用之前，先要去醫(yī)院檢查眼壓，如果眼壓過高，建議先減眼壓，再用低濃度的阿托品，醫(yī)生建議是用濃度百分之0.05%，這個反彈就很大，用0.01%它是沒有反彈，然后效果也是非常好的，比較穩(wěn)定，停藥后也不會反復回去。

②凝膠鏡片。新樂學或者是星趣控（我選的這個牌子）這類眼鏡，這個鏡片它是每一個點（普通鏡片只有一個中心點），都在視網(wǎng)膜上面，能夠有效地控制度數(shù)。戴這個眼鏡之前，先做一個視功能的檢查，視光沒問題就可以，如果有外斜視，就不建議。

③ok鏡。這也是一個非常好的防控方法，但是如果孩子經(jīng)常有角膜炎，那也是不能用的。這個眼鏡是類似于隱形眼鏡的樣子，晚上戴著睡覺，早上摘了就完全看得清楚，喜歡運動的孩子，非常適合。其防護的效果也還可以，只是，對衛(wèi)生要求非常大，剛開始的時候是每天都要做復檢，檢查有沒有角膜發(fā)炎。

所有上面的這些方法，一定是在視功能正常的情況下，才能起到好的效果，這也是為什么有些人說沒效果。張醫(yī)生強調(diào)，如果視功能不行，做什么都是徒勞的。

第三、目前比較有爭議的防控方法：哺光儀

張醫(yī)生個人不推薦哺光儀，因為她認為產(chǎn)品才出來，還需要一段時間市場的驗證，擔心會有眼底的問題出現(xiàn)。上周末，我?guī)Ш⒆觽內(nèi)ピ\所，診所就向我推薦了這個儀器。她建議如果讀者群體中，有正在用這個儀器的孩子，建議每個月都要復查眼底。

四、生活飲食上，家長能做些什么？

1、少吃甜食。如果我們把眼球當成一個球，皮厚的話，眼珠就不會長，或者長得慢，所以在飲食上，要均衡飲食，如雞蛋、菠菜這類很好。少吃甜食，因為糖會讓鈣流失，眼睛就很軟很弱，眼軸就容易長，所以不建議孩子吃甜食，含糖的酸奶也要少喝。但是，如果遠視的話就可以適當多吃。

2、適當補充葉黃素、胡蘿卜素。飲食中也含有，但是要吃夠比較難，比如玉米里含有葉黃素，但是很難吃夠，不如直接補充一點葉黃素。

3、能用投影就用投影，從大到小選擇。投影優(yōu)于電腦、電腦優(yōu)于平板，沒辦法再用手機。

4、防藍光眼鏡有一定作用，臺燈盡量選用閱讀書寫臺燈，出門記得戴墨鏡，保護眼睛避免白內(nèi)障。

五、常見問題問答

1、25度，需要佩戴眼鏡嗎？

答：站在醫(yī)生的角度來講，其實一般在50度就會進一代，如果孩子沒有瞇眼睛的情況下，不建議馬上就給他戴眼鏡。

注意啊，沒有瞇眼睛，這個很重要！建議先選用低濃度阿托品做調(diào)節(jié)訓練，并配合反轉(zhuǎn)拍（也叫蝴蝶拍），每天都做，這個是萬能的訓練器，每個人我都會建議他使用一下的，包括成年人，對我們也有幫助，還可以預(yù)防老花。

但是如果孩子總是瞇著眼睛，那就要戴眼鏡，為什么呢？眼睛本來是圓的，一瞇眼就變成一個橢圓形的，就會導致的眼軸變長，所以視力下降會更快。

如果不戴眼鏡，那么也要一個月做一次檢查，觀察視力的發(fā)展速度。

2、晚上開小夜燈會影響孩子的視力是真的嗎？

答：是真的。不需要開任何燈，開燈不但影響視力，也會影響睡眠。

3、網(wǎng)上按摩儀對近視有幫助嗎？

答：只能緩解視疲勞，對近視沒有幫助。視功能好，才是最重要的，視功能不好，做其它都是徒勞。

4、父母如果是高度近視的話，對孩子有沒有影響？

答：如果父母都是高度近視，超過600度，孩子90%都會近視。父母雙方有一方是高度近視，孩子可能50%左右的幾率。600度以下的話，對孩子的影響也是有的，所以父母近視一定要注意檢測。

可能很多父母想問，自己是后天近視的也會有遺傳影響嗎？在懷孕時，已經(jīng)近視了就說明基因發(fā)生了變化，會有一定影響。所以，現(xiàn)在有這么多干預(yù)方法，一定要及時關(guān)注。

5、小學生已經(jīng)近視了，大概十幾歲，度數(shù)一定會加深嗎？

答：如果不干預(yù)，一定會！所以要及時干預(yù)。尤其猛長個頭時，眼軸也長得快！

6、近視眼鏡與度數(shù)不匹配對視力有影響嗎？

答：肯定有影響，大家一定要注意，一定要按孩子的實際度數(shù)配眼鏡。

7、散瞳有沒有副作用？

答：沒有副作用。

8、遠視儲備沒有了，還能補回來嗎？

答：不能，沒有儲備就沒有了。

牛媽心語

今天中午12點半的直播，不見不散！