肩膀痛，別總讓肩周炎'背鍋'！出現(xiàn)這種情況，一定要警惕…

江海博覽 2022-05-05 發(fā)布于浙江

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本文專家:王秋園，北京中醫(yī)藥大學(xué)，醫(yī)學(xué)博士

人隨著年齡的增加，身體時(shí)不時(shí)的會出現(xiàn)一些小毛病。尤其是到了中年，身體的許多關(guān)節(jié)開始變得僵硬，提重物越來越吃力，胳膊和肩膀總覺著伸展不開，有時(shí)候會有疼痛出現(xiàn)。對于經(jīng)常伏案工作學(xué)習(xí)的人來說，肩膀酸痛也是常有的事。

這時(shí)，很多人會認(rèn)為自己得了肩周炎，但是只要肩膀痛就一定是肩周炎嗎？多活動就能緩解？往下看。

什么是肩周炎？

肩周炎，即肩關(guān)節(jié)周圍炎，是發(fā)生于肩關(guān)節(jié)周圍組織一切炎癥的疾病總稱。我們?nèi)粘Ｉ钪谐７Q之為“五十肩”，也就是多發(fā)生于五六十歲左右的中老年人的肩關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和粘連?；颊叩募珀P(guān)節(jié)就像被凍住了一樣，因此醫(yī)學(xué)術(shù)語稱其為“凍結(jié)肩”。

由于肩關(guān)節(jié)的功能嚴(yán)重受限，患者的胳膊抬不起來，睡覺不能翻身，更無法完成日常的家務(wù)勞動，身體輕微的活動就可能刺激患者粘連的肩關(guān)節(jié)而引起劇烈的疼痛，可以說有“整個(gè)人都廢了”的感覺。

什么原因會導(dǎo)致“凍結(jié)肩”？

凍結(jié)肩最重要的表現(xiàn)就是肩關(guān)節(jié)主動和被動活動都受限，也就是說患者不僅自己主動抬不起來，其他人幫助患者也仍然抬不起來，這是由于肩關(guān)節(jié)的軟組織發(fā)生了嚴(yán)重的攣縮、粘連。

它與幾個(gè)因素有關(guān)：

年齡，高發(fā)于五六十歲左右的中老年人。年輕人若出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)酸痛，往往不考慮凍結(jié)肩，多由伏案工作導(dǎo)致的頸椎病或者肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、軟組織的無菌性炎癥造成的酸痛，以及運(yùn)動造成的肩袖肌腱損傷導(dǎo)致。

由于各種原因?qū)е碌?/span>肩關(guān)節(jié)慢性疼痛，肩關(guān)節(jié)因?yàn)樘弁炊顒勇郎p少，漸漸地，肩關(guān)節(jié)的活動能力也出現(xiàn)退步，于是肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織也就攣縮了。

慢性的基礎(chǔ)疾病，特別是糖尿病、腫瘤以及尿毒癥。慢性的基礎(chǔ)疾病會造成周圍血管的病變，肩周軟組織出現(xiàn)缺血而發(fā)生攣縮。這種情況與前兩種不同，往往表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)急性僵硬，也就是肩關(guān)節(jié)突然就不能動了。因此如果出現(xiàn)了急性的肩關(guān)節(jié)僵硬，一定要警惕。

肩膀痛一定是肩周炎？

實(shí)際上，肩周炎是一個(gè)很寬泛而不精準(zhǔn)的概念。過去，因?yàn)閷珀P(guān)節(jié)疾病認(rèn)識有限，常常把所有的肩關(guān)節(jié)疼痛都認(rèn)為是肩周炎。而近些年來，我們對肩關(guān)節(jié)疾病特別是肩關(guān)節(jié)疼痛病因的認(rèn)識大大提高，肩周炎在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域已經(jīng)是一個(gè)過時(shí)的概念。

導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多，不一定是肩周炎。其中一個(gè)重要的原因是肩袖肌腱的損傷。我們的肱骨頭被一組肌腱像袖套一樣包住，即肩袖，由岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌的肌腱構(gòu)成。肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的靈活運(yùn)動，與這些肌腱在各個(gè)方向的牽拉密不可分。

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