NYU Langone Health：人死前，會看到什么？研究首次揭示瀕死體驗全過程

子孫滿堂康復師 2022-05-05 發(fā)布于黑龍江

展開全文

來源：生物探索 2022-05-05 09:36

“我早已沒有知覺，冥冥中思緒似乎脫離了肉體，飄浮起來，穿越了陰暗的隧道，前面一片紅光。我看見了祖母和父親，祖母給了我最愛吃的紅薯干和炒花生，我欣喜若狂但伸不開手，好似被繩子縛著。我想求救，

“我早已沒有知覺，冥冥中思緒似乎脫離了肉體，飄浮起來，穿越了陰暗的隧道，前面一片紅光。我看見了祖母和父親，祖母給了我最愛吃的紅薯干和炒花生，我欣喜若狂但伸不開手，好似被繩子縛著。我想求救，可叫不出聲。父親把食品拋灑開去，天空中頃刻間飄下朵朵雪花。祖母和父親突然不見了，我又滿足又遺憾，轉身去追趕他們，飄向一個黑暗的路口，似乎有什么東西擋住我，把我重新拽回殘酷的現(xiàn)實中。我曾經(jīng)歷的與親人相會的激動、喜悅、寧靜的場景，全都消失得無蹤無影。”

1998年7月，身為南昌大學醫(yī)院的醫(yī)生劉泉開因嚴重肝炎陷入持續(xù)昏迷，他在昏迷之后經(jīng)歷了上述的這一段奇妙旅程。后來，他把這種瀕死體驗寫在了論文里。

無獨有偶，波蘭黑暗藝術大師Zdzislaw Beksinski早年因車禍生命垂危，彌留之際看到噩夢般的幻象，蘇醒之后他被這些幻象困擾，決定用繪畫將其表達出來（圖1）。這段夢魘般的記憶來自超現(xiàn)實世界，使得他的畫作充滿濃重的鬼魅色彩和神秘感。

圖1 Zdzislaw Beksinski根據(jù)瀕死記憶創(chuàng)作的畫作（圖源：Zdzislaw Beksinski公開作品）

隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，很多已經(jīng)“死了”幾分鐘甚至幾小時的人，有幸重回人間，從而有機會回答一個問題——人在瀕死的這一刻，會有怎樣的體驗？事實上，不少從死亡邊緣幸運回到人世間的人稱，自己在瀕臨死亡時會出現(xiàn)難以解釋的幻覺，仿佛意識脫離了身體。但受限于這種現(xiàn)象的特殊性，科學家難以對這一現(xiàn)象進行更細致的分析。

什么是瀕死體驗？

瀕死體驗( Near-Death-Experience，NDE ) 是一種與死亡或即將死亡相關的深刻個人體驗。研究人員稱其具有相似的特征：當感覺積極時，這樣的體驗可能包含各種感覺，包括脫離身體、懸浮的感覺、完全的寧靜、安全、溫暖、絕對溶解的體驗以及光的存在。當感覺糟糕時，這種體驗可能是一種痛苦的感覺。

瀕死體驗并非幻想。這種體驗一般包括：痛苦消失，看見隧道盡頭有光或其他影像，脫離軀體并漂浮在身體上方，甚至飛向宇宙瀕死體驗的解釋從科學到宗教各不相同。神經(jīng)科學研究假設瀕死體驗是一種主觀現(xiàn)象，由在危及生命的事件中發(fā)生的“身體多感官整合障礙”引起。一些關于來世的超驗和宗教信仰包括類似于瀕死體驗的描述。根據(jù)紐約科學院年鑒2011年的一項研究，在美國，估計有900萬人報告了瀕死體驗。大多數(shù)這些瀕死體驗都是由影響身體或大腦的嚴重傷害造成的。在他們的的記憶中，瀕死體驗“比現(xiàn)實還真實”。

瀕死體驗的誘因包括鈍傷、心臟病發(fā)作、窒息、休克等危及生命的疾病或狀況。在醫(yī)院中，有十分之一的心臟驟?；颊咴羞^瀕死體驗。成千上萬個逃過此種痛苦與折磨的幸存者表示自己曾脫離受傷的軀體，進入了超越日常存在的領域，時空界限也無法束縛他們。這種震撼又神秘的體驗永久地改變了他們的人生。

回憶瀕死經(jīng)歷：

不僅僅只是幻覺？

21世紀的科學進步導致科學界對死亡的理解發(fā)生重大變化，與此同時，經(jīng)歷過瀕死體驗的人都會回憶起無法解釋清楚的經(jīng)歷。近日，由紐約大學格羅斯曼醫(yī)學院重癥監(jiān)護和研究主任Sam Parnia醫(yī)學博士領導的多學科團隊在NYU Langone Health上發(fā)表了題為“Recalledexperiences surrounding death: More than hallucinations?”的研究（圖2）。這項研究審查了迄今為止積累的所有相關科學依據(jù)，是有史以來第一個揭示了瀕死體驗全流程的科學研究。

圖2 研究成果（圖源：NYU Langone Health）

研究得出結論如下：

1、得益于復蘇術和重癥監(jiān)護醫(yī)學的進步，許多人在遭遇死亡或瀕死時得以幸存。這些幸存者普遍有一段瀕死的經(jīng)歷，這些經(jīng)歷涉及一組具有普遍主題的獨特心理回憶。

2、瀕死經(jīng)歷的回憶與幻覺、迷幻藥物誘發(fā)的經(jīng)歷不一致。相反，它們遵循特定的敘事弧線，涉及以下感知（圖3）：

圖3 瀕死體驗全過程（來源：[2]）

（a）意識與身體分離，具有高度的、廣闊的意識和對死亡的認識；

（b）身體隨著意識前往一個目的地；

（c）對生活進行有意義和有目的的回顧，包括對所有針對他人的行為、意圖和想法進行批判性分析；

（d）感覺回到了一個像“家”的地方；

（e）又重新活過來了。

3、死亡的經(jīng)歷最終形成了以前未知的、獨立的子主題，并與長期心理感受和成長狀態(tài)有關。

4、研究表明，伽馬活動和電脈沖反應出的結果通常是腦電圖 (EEG) 上意識狀態(tài)增強的標志，這恰恰證明與死亡有關，進一步支持了數(shù)百萬瀕死幸存者的說法，他們的報告里說他們經(jīng)歷過清醒和意識增強。

5、與死亡有關的可怕或痛苦經(jīng)歷往往既沒有相同的主題，也沒有相同的敘述、不可言喻的過程。

“心臟驟停不是心臟病發(fā)作，而是代表導致人瀕死的疾病正在進入最后的階段?！弊髡吲聊醽啽硎荆靶姆螐吞K術的出現(xiàn)向我們表明，死亡不是一種絕對狀態(tài)，而是一個過程，即使在某些人心臟開始驟停之后，情況也有可能出現(xiàn)逆轉。

為何科學家要對瀕死進行科學研究？當心臟停止跳動時，腦細胞在缺氧幾分鐘內不會受到不可逆轉的損害。相反，它們會在數(shù)小時內到達“死亡”的狀態(tài)，這使得科學家們能夠客觀地研究與死亡有關的生理和心理事件。研究人員說，迄今為止，有證據(jù)表明，無論是生理過程還是認知過程都不會隨著死亡而結束，盡管系統(tǒng)研究沒有證明患者經(jīng)歷的真實性、意義以及與死亡有關的發(fā)散意識，但也不能否認他們的存在。“很少有研究以客觀和科學的方式探索我們死亡時會發(fā)生什么，但這些發(fā)現(xiàn)為'人類意識如何存在’提供了有趣的見解，并可能為進一步研究鋪平道路，”帕尼亞補充道。

瀕死體驗與癲癇

復雜部分性發(fā)作相似

許多神經(jīng)學家注意到瀕死體驗與癲癇復雜部分性發(fā)作（complexpartial seizures）有某些相似之處。曾有一篇發(fā)表在Scientific American的文章“WhatNear-Death Experiences Reveal about the Brain”揭示了這個謎題（圖4）。研究發(fā)現(xiàn)這類癲癇會令人喪失意識，且好發(fā)于某一腦半球的特定區(qū)域。其發(fā)作是有預兆的，且病人可能會產(chǎn)生特有的先兆體驗。癲癇患者可能無法感知物體的大小，其味覺、嗅覺或身體感覺異常，會產(chǎn)生記憶幻覺，有人格解體癥狀，或陷入狂喜。

圖4 研究成果（圖源：Scientific American）

神經(jīng)外科醫(yī)生通過植入電極，刺激癲癇病人腦中名為腦島（insula）的皮層區(qū)域，能夠誘發(fā)他們產(chǎn)生狂喜的感覺。這有助于定位癲癇的病灶，為可能實施的切除手術做準備?；颊叻Q自己欣喜若狂、幸福滿滿、自我意識或對外界的感知有所增強。刺激大腦其他區(qū)域的灰質，還會令他們產(chǎn)生靈魂出竅的體驗或產(chǎn)生視幻覺。

無論是自發(fā)性疾病誘發(fā)癲癇，還是由外科醫(yī)生的電極觸發(fā)，異常的神經(jīng)活動模式與主觀體驗間直截了當?shù)穆?lián)系，證明了這種感覺源于生理機制而非靈魂之類的超自然因素。瀕死體驗產(chǎn)生的原因或許也是如此。

為什么在失血和缺氧時，大腦要把竭力維持運作的狀態(tài)當成積極、幸福的體驗而非產(chǎn)生恐懼？我們仍未找到答案。然而有趣的是，人類也會在其他場合中獲得極限體驗。譬如，深潛、高山攀登、飛行、玩兒窒息或昏厥游戲時，氧氣減少會讓人歡暢愉悅、頭暈目眩、高度興奮。也許許多形式的死亡都包含這種狂喜的狀態(tài)，前提是當事人頭腦清醒，未被鴉片或其他旨在減輕痛苦的藥物所麻痹。進入哈姆雷特所說的“沒有人回來過的神秘國度”之前，被垂死軀體束縛的心靈，會造訪它獨有的天堂或地獄。

對瀕死體驗的探究，也是對人類本質的探究。對“瀕死體驗”的研究，并不意味著一定有“死后世界”的存在。它更多地意味著，當我們不能再治愈，不能再挽留時，我們依然可以去安慰，去幫助。如果瀕死體驗大部分是溫暖的、平靜的，那么知道了這一點的我們，在走向死亡時，也會更加坦然無懼。