“醫(yī)生，我老伴今后會不會有后遺癥？”

一個月前，王阿姨的老伴在看電視的過程中突然出現(xiàn)一側手腳乏力，講話也變得口齒不清，王阿姨第一時間呼叫了120急救電話，救護車也很快趕了過來，經(jīng)過醫(yī)生的初步判斷，王阿姨的老伴很可能是腦中風發(fā)作。聽完醫(yī)生的判斷后，王阿姨馬上變得緊張起來，她聽說得了腦中風的人，最后或多或少都會遺留有后遺癥，嚴重的甚至會半身不遂，于是就向醫(yī)生詢問了文章開頭的那個問題。

很快，救護車就將病人送到了醫(yī)院，經(jīng)過頭顱CT等檢查之后，王阿姨的老伴確診為急性腦梗死，也就是某段腦動脈堵塞了，造成局部腦組織的缺血、甚至壞死。幸運的是，由于病人在3個小時之內趕到了醫(yī)院，正處于溶栓治療的最佳時期，醫(yī)生通過注射溶栓藥物溶解了堵塞腦動脈的血栓，使血管恢復了通暢，病人最后恢復得很好，并沒有遺留明顯的后遺癥。

王阿姨的老伴無疑是幸運的，但大部分腦梗死患者就沒有他那么幸運。我國腦梗死的發(fā)病率大約為116/10萬人，也就是說大約每1千人當中，可能就有1個人會得腦梗死。腦梗死是十分可怕的疾病，不僅發(fā)病率高，致殘率、致死率和復發(fā)率也高，發(fā)病死亡率高達30%-40%，超過50%的幸存者生活不能完全自理，復發(fā)率更是超過40%，復發(fā)一次，病情就加重一次！更可怕的是，腦梗死的發(fā)病率還在逐年上升，并且逐漸走向年輕化，現(xiàn)在腦梗死的人越來越多、也越來越年輕。

一、為什么我國腦梗死的人越來越多？醫(yī)生坦言：原因主要有3個

1.人口老齡化

腦梗死的主要病因是因為腦動脈發(fā)生了粥樣硬化，造成本來光滑的血管內膜變得不再光滑，于是血液中的“壞血脂”（特別是低密度脂蛋白膽固醇）就會沉積下來形成斑塊，斑塊破裂之后血液中的血小板等凝血因子就會聚集形成血栓，最后造成血管的堵塞，這就是腦梗死發(fā)生的原理。

導致動脈硬化的原因有很多，而年齡就是其中的重要原因之一，血管也會隨著年齡的增長而逐漸硬化，血管的彈性也會逐漸下降，這也是為什么心血管疾病好發(fā)于中老年人的原因！隨著老齡化的到來，我國腦梗死的發(fā)病率也必然會逐年上升。

2.慢病越來越多

隨著生活水平的提高，現(xiàn)代人吃得越來越好、口味越來越刁，體力勞動也越來越少，導致高血壓、糖尿病、高血脂等慢病的發(fā)病率越來越高。據(jù)有關數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國目前有超過3億的高血壓患者，平均每3個成年人當中就有1個是高血壓患者；緊隨其后的是高血脂，平均每5個成年人當中就有1個是高血脂患者；糖尿病患者也超過了1億，平均每10個成年人當中就有1個是糖尿病患者。高血壓、糖尿病、高血脂等慢病是導致動脈粥樣硬化的主要原因，而絕大部分的患者都得不到有效的治療，最終導致腦梗死、冠心病等心血管疾病的發(fā)病率逐年上升。

就拿高血壓來舉例子，我國目前只有30%左右的高血壓患者選擇藥物治療，而控制率只有10%左右！換句話說，就是每100個高血壓患者，只有30個人治療，但達標的人只有10個。長期血壓控制不佳將會加速動脈發(fā)生粥樣硬化，最終增加腦梗死的發(fā)病率。高血壓是如此，糖尿病和高血脂也是一樣，大部分的患者都得不到有效的治療，血糖、血脂長期升高，最終導致血管發(fā)生了損害，很多患者因此患上了腦梗死或者冠心病。

3.生活習慣的改變

前面我也提到了，現(xiàn)代人的生活習慣相比于以前有了很大的改變，人們吃得越來越好，口味也因此變得越來越刁鉆，但運動量卻變得越來越少，導致肥胖的人越來越多，高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病的發(fā)病率也越來越高；另外，現(xiàn)在的生活節(jié)奏也變得越來越快，人們的精神壓力比較大，壓力也是影響血壓的重要因素之一！其他比如吸煙、喝酒、熬夜等等，這些習慣都會加速血管的損害，從而增加腦梗死的風險。

二、預防腦梗死，除了補充葉酸，以下3點也很重要

經(jīng)?？唇】悼破盏呐笥芽赡苤溃a充葉酸有助于預防心腦血管疾病，但是大家可能不知道，補充葉酸也是有講究的，補充過量甚至還有可能帶來風險！

那么，哪些人需要補充葉酸呢？補充葉酸的量又是多少？今天吳醫(yī)生一次性講清楚！

大家可能不知道，高血壓里面有一種類型叫做H型高血壓，2/3的高血壓患者都是H型高血壓！所謂的H型高血壓指的是除了血壓升高之外，抽血檢查還會發(fā)現(xiàn)同型半胱氨酸升高（同型半胱氨酸英文簡稱Hcy）。同型半胱氨酸的升高可不是好事，它會增加心腦血管風險，特別是腦中風的風險！換句話來說，就是H型高血壓相比于普通高血壓，發(fā)生腦中風的風險會更高！

葉酸缺乏是導致同型半胱氨酸的升高主要原因，所以H型高血壓患者補充葉酸有助于降低同型半胱氨酸水平，從而降低腦中風的風險。

那么，補充葉酸的量又是多少呢？

臨床指南推薦，H型高血壓患者建議補充0.8mg的葉酸，一天一次。另外，綠葉蔬菜和水果中都含有豐富的葉酸，如果擔心葉酸攝入不足，平時可以適當多吃這些食物。

總而言之，高血壓患者應該檢查有無同型半胱氨酸的升高，如果有，除了控制血壓之外，還需要補充葉酸治療，或者適當多吃綠葉蔬菜和水果等富含葉酸的食物。

除了補充葉酸之外，以下3點也很重要：

1.控制其他慢?。?/span>

除了高血壓之外，糖尿病、高血脂也是誘發(fā)腦梗死的重要危險因素，這些慢病可以通過控制飲食、加強運動，必要時配合藥物來達到臨床控制。

2.控制頸動脈斑塊：

頸動脈是腦動脈的主干道，頸動脈一旦形成動脈斑塊，特別是B超提示低回聲或者混合回聲的軟斑塊，如果長期控制不好，這一類斑塊很容易破裂，最終誘發(fā)腦梗死。所以，“三高”患者去體檢的時候最好定期檢查頸動脈B超，一旦頸動脈形成斑塊，一定要及時進行治療。

3.治療房顫：

所謂的房顫指的是心房顫動，通俗地講就是整個心房都失去了正常的節(jié)律，處于紊亂顫動的工作狀態(tài)。心房顫動會導致心房內的血液瘀滯，從而增加血栓形成的風險，血栓脫落就會隨著血液流向大腦，最終堵塞腦動脈造成腦栓塞。所以，中老年人要多關注自己的脈搏，正常的脈搏是整齊的，頻率一般為60-100次/分鐘，一旦感覺脈搏紊亂，最好及時到醫(yī)院檢查心電圖。

當然了，誘發(fā)腦梗死的因素還有很多，比如吸煙、熬夜、長期精神緊張等，但前面介紹的都是比較常見的情況，中老年人要多多留意，千萬不要因為自己的疏忽，而給自己的身體帶來隱患。#健康明星計劃#

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