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肺炎咳嗽方 【組成主治】 百部10g,紫菟10g,橘絡(luò)10g,海浮石10g,冬瓜仁10g,杏仁10g,五爪龍20g,蘇子10g,萊菔子10g,甘草5g。功能降氣化痰,宣肺止咳,主治咳嗽。 【用藥心得】 肺炎是指終末氣道,肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,為內(nèi)、兒科常見病之一,又名“肺閉”、“喘咳”、“肺風(fēng)痰喘”。以發(fā)熱、咳嗽、痰多、喘憋等為特征。肺炎咳嗽初期為刺激性干咳,繼而咳出白色黏液痰或帶血絲痰,經(jīng)1~2天后,可咳出黏液血性痰或鐵銹色痰,也可呈膿性痰,進(jìn)入消散期痰量增多,痰黃而稀薄。 肺炎咳嗽的治療,鄧教授認(rèn)為宜降氣化痰,宣肺止咳為主。本方為鄧教授治療肺炎咳嗽之效驗(yàn)方,方取止嗽散和三子養(yǎng)親湯之意。方中百部、紫苑、杏仁潤(rùn)肺降氣,止咳化痰;橘絡(luò)、海浮石、冬瓜仁清肺化痰;蘇子、萊菠子降氣平喘.消食化痰;五爪龍為鄧教授常用嶺南草藥,有“南茂”之稱,其性緩,益氣而不作火,補(bǔ)氣而不提氣,扶正而不礙邪,功能益氣健脾,祛痰平喘,用于肺虛咳嗽效果甚佳。 【臨證經(jīng)驗(yàn)】 咳嗽是最常見的,比較易治有時(shí)又極不易治的一種病證。說它易治,如感冒咳嗽,按四時(shí)感冒辨證論治不難治愈;說它難治,除了如肺結(jié)核、肺癌等難治之病有咳嗽之外,有時(shí)外感咳嗽治療失當(dāng),或不注意禁口(如咳嗽初起飲了雞湯、豬肉湯之類),往往20多天以至1~2個(gè)月不愈。還有些醫(yī)者過早使用收斂止咳之藥,致患者咳嗽不暢,痰更難出,遷延難愈。對(duì)于飲食膩滯之久咳,除了根據(jù)辨證論治處方用藥之外,鄧教授喜加用杭果核(10g)或萊齦子(10g)予以消導(dǎo)治其標(biāo),標(biāo)本兼治咳嗽可愈。 “形寒飲冷則傷肺”,故咳嗽禁忌過食生冷,雖或肺有風(fēng)熱者,亦不宜飲冰、食冷藏之食物,過食生冷之咳嗽,治應(yīng)兼予蕾香、生姜、蘇葉之類溫化之品。鄧教授還發(fā)現(xiàn)有些肺虛或寒或平素體弱的咳嗽患者,貪涼而睡臥竹席,致肺部受涼而引起哮喘,應(yīng)即告知改睡草席,辨證用藥之外兼予艾灸肺俞、足三里治之。 有些難治之咳嗽,由于不注意天時(shí)與地理,亦難得辨證之要領(lǐng)。如暑熱天之咳嗽,應(yīng)加清暑之藥(蓮葉、扁豆花、西瓜皮之屬),秋天咳嗽,要加潤(rùn)燥之品(桑葉、沙參、玉竹之類)。燥有涼燥與溫燥之別,應(yīng)向《溫病學(xué)》中吸取治法。廣東人于秋冬季節(jié)到北京等北方地帶,往往住上七八天之后,不論有無外感,初則喉干、繼而咳嗽,對(duì)于這種咳嗽非潤(rùn)肺燥不行。南方卑濕,北方干燥,再加上暖氣設(shè)備使空氣更加干燥,肺津易傷,故非加潤(rùn)燥之品不可。凡治咳嗽,只知消炎而不分天時(shí),不知地理者,難治此等咳嗽。鄧教授近幾年凡到北京而時(shí)在深秋以后,停留時(shí)間超過六七天者,必服六味地黃丸(每天9g),能收到預(yù)防喉干引致咳嗽之作用。 肺氣腫之患者,咳嗽屢作,有些病例除痰而痰不減,止嗽而嗽不已,頗為棘手。鄧教授認(rèn)為肺氣腫者其肺必虛,絕大多數(shù)患者舌質(zhì)嫩而有齒印,或脈大而無力,乃肺脾兩虛所致。鄧教授治此病,喜用四君子湯加五爪龍,培土生金以治其本,合三子養(yǎng)親湯順氣除痰以治標(biāo),若氣喘者重加鵝管石以降逆氣,再根據(jù)寒熱兼夾加減用藥,久治有效。五爪龍即五指毛桃根,有南芷之稱,此藥性味和平,益氣而不提氣,扶正而不礙邪,雖有外邪亦不忌。肺氣腫患者,交秋之后于病情平穩(wěn)之時(shí),每周或半個(gè)月燉服人參10g一次以增強(qiáng)體質(zhì),如此行之?dāng)?shù)年,可望根治。 古人說:“五臟六腑皆能令人咳”,40年前余云岫之流,用以嘲笑中醫(yī)學(xué)不明咳嗽之病位在肺,豈知咳嗽不僅是肺的毛病,它與全身臟腑疾病有關(guān),這正是中醫(yī)學(xué)高明之處。人類疾病層出不窮,能根據(jù)中醫(yī)系統(tǒng)的理論,多加觀察,思考與實(shí)踐,自有所得。 本方雖為肺炎咳嗽專設(shè)之方,但諸藥配伍以降氣化痰止咳為主,因此臨證加減對(duì)于多種咳嗽都有良效。外感咳嗽加豬蓮草15g、桑葉10g、薄荷6g(后下);食滯咳嗽加布渣葉15g、芒果核10g;脾虛咳嗽合四君子湯培土生金;暑熱咳嗽加蓮葉10g、扁豆花10g、西瓜皮15g;秋燥咳嗽加雪梨皮15g、沙參15g;過食生冷之咳嗽加蕾香10g、生姜3片、蘇葉6g;痰熱咳嗽加黃苓12g、瓜萎15g、竺黃10g。 溫馨提示:以上僅供醫(yī)界同道參考,臨床還需謹(jǐn)慎使用。本文部分文字和圖片來源于網(wǎng)絡(luò),僅供學(xué)習(xí)交流使用,不具有任何商業(yè)用途,版權(quán)歸原作者所有,若有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。 |
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