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心力衰竭 大多數(shù)急性心力衰竭發(fā)作的特點是隨著容量過載，充血癥狀和體征增加。有容量超負(fù)荷證據(jù)的急性心衰患者應(yīng)在初始治療靜脈利尿劑。但對于有低灌注表現(xiàn)的患者，在達(dá)到足夠的灌注前，應(yīng)避免用利尿劑。利尿劑因可消除人體水鈉潴留，有效緩解心衰患者的呼吸困難及水腫，改善運動耐量，達(dá)到理想充血狀態(tài)。所以，恰當(dāng)使用利尿劑是心衰藥物取得成功的關(guān)鍵和基礎(chǔ)。
但是，倘若利尿劑用量不足，會降低對血管緊張素抑制劑（就是常用的什么什么普利）的反應(yīng)，增加使用β受體阻滯劑（什么什么洛爾）的風(fēng)險。另一方面，不恰當(dāng)?shù)拇髣┝渴褂美騽﹦t會導(dǎo)致血容量不足，增加發(fā)生低血壓、腎功能惡化和電解質(zhì)紊亂的風(fēng)險等不良反應(yīng)。因此，利尿劑的合理使用，是心衰伴水鈉潴留患者治療時非常重要的一環(huán)。 一、那么，是不是所有心衰患者都需要用利尿劑？ 答案：是，有液體潴留證據(jù)的心衰患者均應(yīng)使用利尿劑。 二、哪些患者不應(yīng)使用利尿劑呢？ 滿足以下條件的患者不應(yīng)使用： 三、常見的利尿劑有哪些？ 利尿劑根據(jù)作用強弱可分為強效利尿劑、中效利尿劑、弱利尿劑和血壓加壓素V2受體拮抗劑劑。 |
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