1.長期大劑量應(yīng)用引起的不良反應(yīng)：可因刺激胃酸胃蛋白酶的分泌出現(xiàn)消化系統(tǒng)并發(fā)癥；心血管系統(tǒng)并發(fā)癥；誘發(fā)或加重感染；出現(xiàn)醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進；以及骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、創(chuàng)口愈合不良和精神癥狀。
2.停藥反應(yīng)：糖皮質(zhì)激素停藥綜合征。有時患者在停藥后出現(xiàn)頭暈、腹痛或背痛、低熱、惡心、嘔吐、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛、乏力等不適癥狀。
經(jīng)仔細檢查如能排除腎上腺皮質(zhì)功能減退和原來疾病的復燃，則可考慮為對糖皮質(zhì)激素的依賴綜合征。
3.特殊人群用藥：孕婦及哺乳期婦女用藥：透過胎盤比例大，動物實驗有致畸作用，應(yīng)權(quán)衡利弊使用?？山?jīng)乳汁排泄，乳母接受大劑量給藥，則不應(yīng)哺乳。兒童用藥：可抑制患兒的生長和發(fā)育，如確有必要長期使用時，應(yīng)使用短效或中效制劑。老年用藥：易產(chǎn)生高血壓、骨質(zhì)疏松。
4.減少靜脈注射地塞米松：由于大部分自身免疫性疾病都需長期應(yīng)用激素治療，臨床上治療自身免疫性疾病主要是選用中效激素，而不是許多臨床醫(yī)生習慣的使用靜脈注射用地塞米松。
可能會造成藥物相互作用，例如：

1.與巴比妥類、苯妥因、利福平同服，代謝促進作用減弱；

2.與水楊酸類藥合用，增加其毒性；

3.可減弱抗凝血劑、口服降糖藥作用，應(yīng)調(diào)整劑量。