別嘌醇是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑，可抑制尿酸的合成。常用來(lái)治療：
①原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥；
②反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)者；
③痛風(fēng)石；
④尿酸性腎結(jié)石和（或）尿酸性腎??；
⑤有腎功能不全的高尿酸血癥。

臨床發(fā)現(xiàn)，少量患者服用別嘌醇后可發(fā)生皮膚反應(yīng)，個(gè)別患者會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)橹匕Y藥疹，病死率極高。研究表明HLA-B* 5801陽(yáng)性與別嘌醇誘發(fā)的重癥藥疹顯著相關(guān)，在亞裔人群中（包括我國(guó)），HLA-B* 5801的陽(yáng)性率較高。因此建議老年、腎功能不全或中國(guó)漢族人群在服用別嘌醇前應(yīng)進(jìn)行HLA-B* 5801基因檢測(cè)，陽(yáng)性則禁用，換用其他藥物，以降低別嘌醇用藥風(fēng)險(xiǎn)。

1.過(guò)敏、嚴(yán)重肝、腎功能不全、明顯血細(xì)胞低下者，孕婦、有可能懷孕的婦女和哺乳期婦女禁用。
2.痛風(fēng)急性期不能服用。因?yàn)閯e嘌醇促使尿酸結(jié)晶溶解時(shí)可再次誘發(fā)并加重關(guān)節(jié)炎急性期癥狀。在痛風(fēng)的急性炎癥癥狀消失后（一般發(fā)作后兩周左右）開始應(yīng)用。
3.使用別嘌醇時(shí)，應(yīng)從小劑量開始，腎功能正常者起始劑量為 0.1g/d，腎功能不全時(shí)劑量應(yīng)更低，逐漸增加劑量，密切監(jiān)測(cè)有無(wú)超敏反應(yīng)出現(xiàn)。
4.噻嗪類利尿劑、華法林、氨芐青霉素、卡托普利等可能增加別嘌呤醇發(fā)生超敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，盡量避免同時(shí)使用。
5.有腎、肝功能損害者及老年人應(yīng)謹(jǐn)慎用藥，并應(yīng)減少用量。
6.用藥期間應(yīng)定期檢查血象及肝腎功能。為調(diào)整用量，應(yīng)定期檢測(cè)尿酸含量。
7.服藥期間應(yīng)多飲水以利尿酸排泄。同時(shí)宜食低嘌呤飲食，并應(yīng)飯后服藥以減少對(duì)胃的刺激。