產(chǎn)后抑郁，怎么辦？（下篇）

合肥京東方醫(yī)院藥學(xué)科  平婷婷

       很多新媽媽在迎來(lái)新生命的同時(shí)，常會(huì)有抑郁的情況出現(xiàn)，而產(chǎn)后抑郁的發(fā)生讓我們很多人都措手不及。那么產(chǎn)后抑郁癥的治療又是怎么樣的嗎？

 治療方法常分為：

1.心理治療：為輕度抑郁發(fā)作首選。

①孕產(chǎn)婦需提高對(duì)懷孕和生產(chǎn)的認(rèn)識(shí)，在孕期就要保持心情愉快；

②給產(chǎn)婦一個(gè)和諧溫暖的家庭環(huán)境，并保證足夠的營(yíng)養(yǎng)和睡眠，同時(shí)呼吁廣大丈夫?qū)ζ拮臃置渌惺艿耐纯嘟o予必要的關(guān)懷和補(bǔ)償；

③音樂療法。

2.物理療法：最常用的物理療法為改良電痙攣治療（ＭＥＣＴ）及重復(fù)經(jīng)顱磁刺激 （ｒＴＭＳ）

3.體育鍛煉：可以多出去曬曬太陽(yáng)，有利于體內(nèi)特殊的抗抑郁物質(zhì)的分解和吸收。

4.飲食療法：食物中所含的維生素和氨基酸對(duì)于孕產(chǎn)婦和我們普通人的健康都會(huì)有較大的影響，所以孕產(chǎn)婦可以多吃魚等高蛋白食物。

5.藥物治療：堅(jiān)持以產(chǎn)婦和嬰兒安全為前提，原則上盡量避免在哺乳期用藥。若癥狀嚴(yán)重或非藥物治療無(wú)效，應(yīng)立即就醫(yī)選擇藥物治療，但對(duì)于堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦也要選擇最小有效劑量，以使嬰兒接觸的藥量最小，而且加量的速度要慢。

①選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（一線治療藥物，但對(duì)于哺乳期婦女仍需慎用）：帕羅西汀片（每日一次，起始量為每次20mg，約一片，早餐時(shí)口服，最大劑量不能超過50mg）；舍曲林膠囊（每日一次，起始量為每次50mg，約一粒，早餐時(shí)口服）。

②三環(huán)類抗抑郁藥（哺乳期婦女需慎用）：阿米替林片（每日2~3次，起始量為每次25mg，約一片，每日最大劑量不能超過300mg）。

      溫馨提示：家屬應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)生的囑咐為患者服藥，不可隨意增減藥物，有情況可向醫(yī)生反映，更不可隨意中途停服，以免造成治療的前功盡棄。

參考文獻(xiàn)：產(chǎn)后抑郁防治指南撰寫專家組：產(chǎn)后抑郁障礙防治指南的專家共識(shí)（基于產(chǎn)科  和社區(qū)醫(yī)生），中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志，2014,15（6）：572-576