目錄：

1、概述

2、依賴

3、濫用

4、成癮機制

5、為什么“青春期”容易出現(xiàn)成癮現(xiàn)象？

6、戒癮為什么難？

7、什么是權(quán)力上癮？

8、怎樣戒癮不再難了?

對于藥物使用后果的關(guān)注目前對于藥物依賴的診斷著重于使用后果，而非次數(shù)或頻率并且在診斷時對藥物使用的量或規(guī)律性沒有硬性或簡單的規(guī)定。

3、濫用

濫用（abuse）在ICD-11分類系統(tǒng)中稱為有害使用，是一種適應(yīng)不良方式，由于反復(fù)使用物質(zhì)導(dǎo)致了明顯的不良后果，如不能完成重要的工作、學(xué)業(yè)，損害了軀體、心理健康，導(dǎo)致法律上的問題等。濫用強調(diào)的是不良后果，濫用者沒有明顯的耐受性增加或戒斷癥狀。

藥物濫用（drug abuse）俗稱為吸毒，是指非醫(yī)療用途地使用具有成癮潛力的精神活性物質(zhì)的行為，目的是為體驗該物質(zhì)產(chǎn)生的特殊精神效應(yīng)。藥物濫用與醫(yī)療上的不合理用藥不同，后者指醫(yī)生從治療目的出發(fā)為病人開具藥物（例如抗生素），或者患者自行使用一些藥物，但是在用藥適應(yīng)癥或配伍等方面不合理，所用藥物達不到治療疾病的效果或無益于原發(fā)疾病的治療，反而可能出現(xiàn)一些藥物不良反應(yīng)的現(xiàn)象。因此，不合理用藥同藥物濫用在用藥目的、人群、用藥種類及其造成的后果等方面都是完全不同的。

許多經(jīng)歷了藥物使用負面后果的藥物使用者并不符合藥物依賴的診斷。但是，他們依然可能被診斷為藥物濫用。然而，濫用和依賴診斷間的辨別效度頗不理想(deBuijin, Korec, Koerselmann, & van Den Brink,2004)。目前，DSM認為，這兩項診斷是獨立的。濫用診斷明確要求，來訪者不符合依賴的診斷。(大部分被診斷為藥物依賴的人也符合濫用的診斷標準，但依賴診斷會在這種情況下被優(yōu)先考慮。)診斷濫用的依據(jù)是大量與藥物使用直接相關(guān)的嚴重障礙或困難。在鑒定藥物濫用時需要可檢測到的功能性障礙和緊張度。藥物濫用診斷的普遍議題關(guān)注于由濫用導(dǎo)致的負面結(jié)果對人最佳狀態(tài)的影響。DSM列出了四種癥狀，僅滿足其中一種即可做出診斷(見下表）。這些癥狀包括與藥物依賴相重疊的癥狀：非問題性持續(xù)性藥物使用。藥物濫用的其他癥狀是：對主要義務(wù)的干擾，在非安全環(huán)境下中毒，以及法律問題。

藥物濫用、藥物依賴以及因此產(chǎn)生問題的過程及預(yù)后診斷很明顯是因人因時間且因藥物的不同而存在差異的。

參考文獻：

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趙敏：心理健康與物質(zhì)成癮