我國(guó)每年新發(fā)癌癥406萬(wàn)，平均每天1.1萬(wàn)人患癌。怎么預(yù)防高發(fā)腫瘤？發(fā)現(xiàn)了怎么精準(zhǔn)治療？4月15日-22日第28個(gè)全國(guó)腫瘤防治宣傳周，鳳凰網(wǎng)健康特別策劃2022腫瘤周直播特輯，攜手權(quán)威專家、行業(yè)協(xié)會(huì)，帶給大家防癌抗癌知識(shí)。

4月20日《TA能長(zhǎng)大：陪孩子打敗腫瘤君》收官直播，國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院腫瘤外科主任王煥民，攜手聚焦兒童實(shí)體腫瘤公益的北京潤(rùn)保芳德公益基金會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)徐濛做客直播間，在線講解兒童腫瘤的科學(xué)防治。

七成兒童腫瘤長(zhǎng)在5歲前

鳳凰網(wǎng)健康：提起兒童，大家就會(huì)想到滿滿的生命力。但是一個(gè)鮮為人知的事實(shí)是：兒童也會(huì)得腫瘤，并且兒童惡性腫瘤、也就是癌癥已經(jīng)成為我國(guó)兒童死亡的第二位原因。為何兒童也會(huì)得腫瘤？?jī)和[瘤和成人腫瘤有什么區(qū)別？

王煥民主任：兒童腫瘤更多的是跟發(fā)育相關(guān)，所以又叫胚胎性腫瘤，特點(diǎn)是有各種母細(xì)胞瘤。母細(xì)胞瘤是兒童腫瘤的主體，也是兒童的特有腫瘤。兩歲之前就已經(jīng)有50%的兒童惡性腫瘤發(fā)生了，到5歲之前大概是75%，所以兒童腫瘤的發(fā)病年齡是比較小的，這也是其與成人癌癥不同的地方。

鳳凰網(wǎng)健康：因?yàn)楹芏嗉议L(zhǎng)都知道白血病，但是其實(shí)我們發(fā)現(xiàn)兒童腫瘤還包括大量的一些實(shí)體腫瘤和白血病相比，兒童的實(shí)體腫瘤的發(fā)病率如何？

王煥民主任：相對(duì)來(lái)講白血病發(fā)病率較高，所以說(shuō)大眾對(duì)兒童白血病認(rèn)知較多。惡性腫瘤屬于實(shí)體瘤，實(shí)際上就是身體的一個(gè)具體病灶。從整個(gè)兒科里來(lái)看，惡性腫瘤比惡性血液病要少，總體來(lái)講發(fā)病率比較低。但也是因?yàn)榘l(fā)病率低，大眾的認(rèn)識(shí)就不夠成熟，目前兒童腫瘤的防治工作也就不夠完善。

鳳凰網(wǎng)健康：潤(rùn)保芳德公益基金會(huì)是專注做兒童實(shí)體腫瘤關(guān)愛(ài)支持的，對(duì)這類患兒、家長(zhǎng)了解比較多。在實(shí)際的關(guān)注過(guò)程中，兒童實(shí)體腫瘤會(huì)給孩子和家長(zhǎng)帶來(lái)哪些痛苦和壓力？

徐濛老師：孩子痛苦和壓力主要是有幾方面，第一方面就是時(shí)機(jī)上受到了影響，大多數(shù)人會(huì)認(rèn)為腫瘤是成年人的病，兒童不會(huì)患病，所以在治療過(guò)程中就會(huì)遇到誤判、誤診，延誤了最佳的時(shí)機(jī)。也因此，孩子的爸爸媽媽承擔(dān)了非常大的壓力，孩子在治療中也會(huì)更加艱辛。

第二方面是身體上的影響，受小朋友們的年齡影響，在他們最初不舒服的時(shí)候，是很難能準(zhǔn)確去表達(dá)出來(lái)。孩子去到一個(gè)陌生的醫(yī)院里面，他的心情變化是非常大的，同時(shí)他還要接受化療、放療和手術(shù)，會(huì)受到治療的各種副作用影響，甚至還會(huì)面臨因?yàn)槭中g(shù)導(dǎo)致器官缺失的情況，這都會(huì)對(duì)他們的身心健康造成很大壓力。

第三方面是對(duì)于他們的爸爸媽媽來(lái)說(shuō)，財(cái)務(wù)方面的壓力是非常巨大的。癌癥的治療周期很長(zhǎng)，治療費(fèi)用很高，而且大部分都需要異地就醫(yī)，所以家庭承受的壓力也是多方面的。

最后是情緒方面，孩子一旦疼痛，家長(zhǎng)肯定會(huì)急躁和焦慮，也會(huì)因?yàn)楹⒆拥淖兓斐尚膽B(tài)失衡，每天還要擔(dān)心孩子癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移，治療好后復(fù)發(fā)等問(wèn)題。

早診早治，八成患兒有望打敗腫瘤君

鳳凰網(wǎng)健康：可以說(shuō)兒童實(shí)體腫瘤給了很多家庭“當(dāng)頭一棒”，其中最大的壓力就是治療。家長(zhǎng)肯定都希望孩子能好好長(zhǎng)大，所以目前這些實(shí)體腫瘤的治療方式都有哪些？治療效果如何？

王煥民主任：其實(shí)兒童癌癥的治療效果，比成人的癌癥是更好的。兒童腫瘤在經(jīng)過(guò)正規(guī)治療以后都能達(dá)到70%~80%的長(zhǎng)期生存，比如說(shuō)神母細(xì)胞瘤，如果不是轉(zhuǎn)移性的腫瘤，90%以上都能長(zhǎng)期生存。所以實(shí)際上來(lái)講，對(duì)于兒童腫瘤，家長(zhǎng)應(yīng)該充滿信心地、積極地配合治療。

從治療上來(lái)講，兒童和成人癌癥有很多不一樣的地方，比如說(shuō)病種和病因就不一樣，但是在惡性癌癥的治療方法上是差不多的，比如說(shuō)化療、手術(shù)切除等，很多兒童腫瘤也需要放療。對(duì)于兒童來(lái)講，要根據(jù)他的年齡、體重和病情去做調(diào)整，很多小孩子是可以接受化療和放療。所以兒童腫瘤的治療效果是不差的。

鳳凰網(wǎng)健康：兒童腫瘤的治療成果來(lái)之不易，這個(gè)過(guò)程中家長(zhǎng)的心情也會(huì)比較壓抑、緊張，不僅關(guān)心治療效果，還會(huì)擔(dān)心孩子未來(lái)的生長(zhǎng)發(fā)育、身體智力之類。現(xiàn)在這些高發(fā)的兒童實(shí)體腫瘤結(jié)療后都能恢復(fù)到什么水平？

王煥民主任：兒童癌癥的總體治愈率、生存率都還不錯(cuò)，所以提倡早診早治。整個(gè)治療過(guò)程中我們會(huì)根據(jù)孩子病情的不同，逐步修正我們的治療方案，去最大程度地壓制腫瘤、把治療的毒副作用控制到最低，讓孩子的生活質(zhì)量更好。所以，大部分治愈的孩子都可以長(zhǎng)期生存，都有正常工作和生活的能力，這些小患者經(jīng)過(guò)治療以后可以恢復(fù)上學(xué)，可以長(zhǎng)大，可以結(jié)婚。

鳳凰網(wǎng)健康：患兒的治療效果都和哪些因素有關(guān)？

王煥民主任：首先每個(gè)病種都不一樣，有些惡性腫瘤治療效果會(huì)比較好，比如說(shuō)腎母細(xì)胞瘤的化療效果很好。早期的一般有90%以上的治愈率，即使發(fā)生了轉(zhuǎn)移，配合治療仍然能有50%以上的生存幾率。所以對(duì)惡性腫瘤的治療效果，每個(gè)病種都不一樣。比如說(shuō)神經(jīng)母細(xì)胞瘤，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候大部分就是晚期，治愈就比較困難。還有腫瘤的病理類型不同，基因不同，治療效果也不同。從這一點(diǎn)上來(lái)講也強(qiáng)調(diào)大家去早診早治，早發(fā)現(xiàn)、早治療。

鳳凰網(wǎng)健康：兒童的腫瘤，尤其是實(shí)體腫瘤如何才能夠做到早發(fā)現(xiàn)？

王煥民主任：首先父母要特別關(guān)注、觀察孩子的狀態(tài)，孩子身體不舒服表現(xiàn)一定會(huì)不一樣的，比如說(shuō)不愛(ài)吃東西，脾氣變得不好，休息不好。還要注意孩子有沒(méi)有異常表現(xiàn)，比如說(shuō)身上長(zhǎng)小疙瘩但是不疼不癢。這里有一些小的方法給到各位爸爸媽媽，例如說(shuō)在家里洗澡的時(shí)候，順便從頭到腳，輕輕地按摩一遍，給孩子做一下簡(jiǎn)單的檢查，還有就是做一下簡(jiǎn)單的家庭查體，就能可以發(fā)現(xiàn)一些線索。

鳳凰網(wǎng)健康：其實(shí)很多家長(zhǎng)比較關(guān)注，當(dāng)自己的孩子已經(jīng)完成治療，是否也要去進(jìn)行一個(gè)定期檢查，防止復(fù)發(fā)？

王煥民主任：是這樣的，在結(jié)束治療的時(shí)候一定會(huì)給一個(gè)指引。比如說(shuō)在治療結(jié)束的前兩年，每三個(gè)月都要去做專業(yè)檢查，主要是防止復(fù)發(fā)的一系列影像、化驗(yàn)等檢查，同時(shí)也會(huì)關(guān)注孩子的恢復(fù)過(guò)程中會(huì)不會(huì)有副作用。當(dāng)然我們也是鼓勵(lì)大家每年都體檢，這樣可以提高大家的健康水平。

讓兒童腫瘤治療溫暖、放松、有愛(ài)

鳳凰網(wǎng)健康：其實(shí)腫瘤的治療也是需要時(shí)間的，是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中有沒(méi)有一些好的方法能夠幫助并且改善孩子的身體感受？

徐濛老師：我們可以讓孩子在治愈的過(guò)程當(dāng)中，把過(guò)程變得好玩起來(lái)。眾所周知，病房里壓力是極其巨大的，對(duì)于孩子，我們要營(yíng)造孩子在治療過(guò)程中環(huán)境的輕松性，引導(dǎo)他去像參加游戲一樣去參與治療。

鳳凰網(wǎng)健康：在治療的階段，我們的小患者，還有他們的家長(zhǎng)一般都會(huì)面臨著哪些困難？有沒(méi)有一種方式可以幫他們?nèi)ソ鉀Q困難，或者是避開(kāi)一些能夠避開(kāi)的誤區(qū)？

徐濛老師：在小朋友住院治療的時(shí)候，第一大的問(wèn)題就是恐懼，因?yàn)閷?duì)于孩子們，去醫(yī)院本身就是一個(gè)讓他們無(wú)法接受的事，吃藥對(duì)孩子就是苦，打針就是疼。手術(shù)和化療對(duì)他們來(lái)說(shuō)會(huì)導(dǎo)致更崩潰，可現(xiàn)實(shí)他們必須要在醫(yī)院里待很長(zhǎng)的時(shí)間，在這種情況下，我們就需要用一個(gè)孩子能夠接受的方式去緩解治療的壓力和恐懼。

其實(shí)我們都知道，恐懼是來(lái)源于未知的，我們?cè)?jīng)做過(guò)系列的公益活動(dòng)去帶領(lǐng)孩子們以游戲的方式去認(rèn)識(shí)醫(yī)療用品、模仿醫(yī)生工作，用游戲來(lái)體驗(yàn)兒童癌癥治療的全過(guò)程。我們也帶著孩子們?nèi)ビ蔑@微鏡觀察癌細(xì)胞，他們會(huì)覺(jué)得這就是小蟲(chóng)子，這樣化療和手術(shù)就會(huì)被他們認(rèn)為是“趕走蟲(chóng)子”的過(guò)程。（陳安垚）