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不是所有的肚子痛都叫胃炎,也可能是急性胰腺炎! 誤以為胃炎的小伙伴,往往并不重視身體發(fā)出的各種“信號”或者僅僅進行簡單的自我治療,但是如若延誤病情,可能會付出生命的代價! 急性胰腺炎總死亡率約為5%~10%,而重癥急性胰腺炎因為瀑布效應-全身炎癥反應綜合征,死亡率可達50%!都給我來學習急性胰腺炎! ![]() 01 認識急性胰腺炎 首先來認識一下急性胰腺炎的定義:是指多種病因引起胰酶激活,繼以胰腺局部炎癥反應為主要特征,伴或不伴有其他器官功能改變的疾病。臨床特點是突發(fā)上腹劇烈疼痛,伴惡心、嘔吐。相當于中醫(yī)的“胰癉”。 ![]() 02 胰腺發(fā)炎了會導致什么后果? 最明顯的癥狀之一就是持續(xù)性的肚子疼,尤其是肚子的左上部位最明顯,有時甚至疼痛放射至左肩或左腰部,可伴有明顯腹脹。部分患者會伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等癥狀。 有癥狀的患者一定要及時就醫(yī),若發(fā)展為重癥急性胰腺炎,則病情十分兇險,病死率較高! 03 什么原因導致胰腺發(fā)炎? 常見的為以下幾種病因: 1. 膽道疾?。?/strong>膽道結石堵住了膽管的出口,使得膽汁反流入胰管,損傷胰腺組織,產生急性膽源性胰腺炎。(有膽囊結石的朋友要注意了?。?/span> 2. 過量飲酒:酒精為一級致癌物,過量飲用,損傷胰腺。(酗酒、嗜酒如命的“酒鬼”朋友建議戒酒。) 3. 暴飲暴食:刺激胰液過量的分泌,在伴有胰管部分梗阻時,可發(fā)生急性胰腺炎。 4. 其他原因,比如病毒感染、外傷和手術、高脂血癥、高鈣血癥等。 治療方面,湖北省中醫(yī)院花園山院區(qū)普通外科采取中西醫(yī)結合治療急性胰腺炎50余年,效果棒! 案例介紹 晏先生,62歲,突發(fā)腹痛42小時來我院普通外科入院治療。癥見:左上腹部絞痛,伴惡心嘔吐及腹脹腹瀉,吐后疼痛稍緩解,痛劇時冷汗出,伴輕微心慌胸悶及頭暈頭痛,舌紅,苔黃膩,脈弦數。 既往有飲酒史30余年,每日飲白酒約一斤左右;高血壓病史;有糖尿病史;有高脂血癥病史;查血淀粉酶(AMY)235U/L(35-135); 脂肪酶(LPS)1445U/L(1-60);尿淀粉酶(NAMY)1013U/L(32-641);腹部CT:胰腺改變,考慮急性胰腺炎,盆腔少量積液。 入院后科主任周德亮教授查房,分析病情:患者診斷為急性胰腺炎(急性輕癥),是飲食不潔,醇酒厚味,損傷脾胃,積滯于中,化濕生熱,濕熱之邪互結,導致肝脾不和,陽明腑實。經辯證分型為脾胃實熱證。 ![]() 給予中西醫(yī)結合治療: 1.常規(guī)治療:控制飲食,胃腸減壓,補液,糾正水電解質紊亂及酸堿失衡。 2.中醫(yī)藥治療:辯證后予通里攻下、泄熱導滯,復方大柴胡湯一日兩副,一副分次胃管注入,一副保留灌腸。同時給予中藥外治芒硝腹部外敷。 療效:第二天患者腹痛腹脹明顯緩解,第三天患者肛門正常排氣排便。第四天患者已無腹脹腹痛,相關檢查逐漸恢復正常。約一周治愈出院,住院時間縮短一半以上,治療費用僅是其他同級三甲醫(yī)院的1/3左右。出院時囑其戒酒!戒酒!戒酒! 日常生活如何預防 1.勿暴飲暴食 2.勿酗酒 3.注意預防和及時治療膽道疾病,如膽囊炎、膽結石、高脂血癥等相關疾患。 |
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