趙某，女，54歲。2006年8月11日初診?；及d癇，全身抽動，肌肉顫抖，氣不往下走，腿冷，腿麻，胸腹?jié)M，頭疼。舌黯紅，苔薄白，脈弦。用四逆散合仙方活命飲。處方:柴胡、白芍、枳實、炙甘草、炒穿山甲、皂角刺、歸尾、乳香、沒藥、天花粉、桂枝、桃仁、紅花、 雞血藤。7劑。2006年8月18日二診。 口苦，二便不利。用瀉青丸合四逆散。處方:龍膽草、大黃、當歸. 川芎、 夏枯草、鉤藤、枳實、柴胡、白芍、炙甘草。7劑。2006年8月25日三診。 頭及腳抽動，脅脹氣沖。小柴胡湯合芍藥甘草湯。處方:柴胡、黃苓、 半夏1、生姜、 黨參、炙甘草、大棗、白芍7劑。2006年9月1日四診。癲癇，腿冷，腿麻木，咳嗽有痰，氣短。舌紅，蒼白，脈弦。用柴胡加龍骨牡蠣湯。處方:柴胡、 黃芩、半夏、黨參、大棗、生姜、茯苓、桂枝、大黃、龍骨、牡蠣、朱砂。7劑。

辨證用方思路:一診抓主證腿冷，辨為四逆散證，用此方。腿麻甚，用仙方活命飲。劉渡舟先生常用仙方活命飲治療股骨頭壞死館關節(jié)疼痛，其心法是，此方活血通絡，可治久病頑疾絡脈不通，血氣不榮之證。因癲癇與腦竅有關，故取王清任通竅活血湯法加桃仁、紅花。因氣不下行，加桂枝。二診口苦，二便不通利，肝火為甚，故用錢乙瀉青丸(龍膽草、大黃、當歸、川芎、防風、羌活、山梔)合用四逆數(shù)化裁。三診腳與頭抽動明顯，故用芍藥甘草湯，白芍用. 炙甘草用. 另合小柴胡湯清疏肝膽。四診改用柴胡加龍骨牡蠣湯調(diào)治癲癇。本文旨在科普醫(yī)學知識，提到的藥物切勿擅自服用，如有必要建議，在中醫(yī)師指導下，辯證用藥，也可以轉發(fā)或留言評論