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胡希恕傷寒論學(xué)習(xí)筆記383

 本能學(xué)堂a昨年 2022-04-19

?383、問曰:病發(fā)熱,頭痛,身疼,惡寒,吐利者,此屬何???答曰:此名霍亂。霍亂自吐下,又利止,復(fù)更發(fā)熱也。



這才是霍亂病的完整表現(xiàn),上一條為了突出太陰層次的重要性,所以只說了里證。

霍亂病是太陽太陰合病,吐利——太陰病,發(fā)熱、惡寒、頭疼、身疼——太陽病,為什么說是太陽病,而不是少陰病呢?這是根據(jù)后面387條“吐利止而身痛不休者,當(dāng)消息和解其外,宜桂枝湯小和之”,既然選擇桂枝湯,那就確定是太陽病了。

霍亂存在太陰問題,所以是“自吐下”,是病家自行出現(xiàn)的,不是誤治引起的。病情比較嚴(yán)重,沒有及時治療的話,會嚴(yán)重?fù)p傷自身精津,體內(nèi)嚴(yán)重虧虛就無物可下了,所以出現(xiàn)“利止”,這不是好轉(zhuǎn)的表現(xiàn),所以外在的情況更嚴(yán)重,因此“更發(fā)熱”,其實不僅是熱更明顯,脈也會變成微澀,病家還會有明顯的精神萎靡或者虛性亢奮,這完全是體內(nèi)虧虛,沒有東西可以排出了,可以考慮用四逆加人參湯調(diào)理。

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