根據(jù)《中國睡眠研究會(huì)》發(fā)布的睡眠調(diào)查報(bào)告顯示，當(dāng)下我國超3億人存在睡眠障礙，成年人失眠發(fā)生率高達(dá)38.2%、超9成小學(xué)生睡眠時(shí)長未達(dá)標(biāo)；其中超3/4的成年人在晚上11點(diǎn)以后入睡，近1/3的人熬到凌晨1點(diǎn)以后才能入睡。特別過去一年受新冠肺炎疫情影響，人們居家時(shí)間變多，但整體入睡時(shí)間延遲了2到3小時(shí)，對(duì)睡眠問題的搜索量增長了43%，以上數(shù)據(jù)還在逐年上升中[1]。在眾多疾病中因睡眠不足而引起的常見疾病有高血壓、糖尿病、肥胖、心臟疾病、感冒等也已引起人們?nèi)粘ｊP(guān)注及重視。最近學(xué)術(shù)界的眾多研究發(fā)現(xiàn)長期睡眠不足，其對(duì)身體產(chǎn)生的危害遠(yuǎn)不止于此。不論是「主動(dòng)熬夜」，還是「被動(dòng)失眠」，都會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生危害，對(duì)此我們應(yīng)該好好了解一番。JACC：缺覺14天 內(nèi)臟脂肪增加11%常規(guī)意識(shí)里，大家會(huì)覺得吃得多、睡得多的人易長胖，但睡眠與肥胖的關(guān)系遠(yuǎn)沒有大家想象的那么簡單。越來越多研究發(fā)現(xiàn)，睡眠不足會(huì)導(dǎo)致體重增加，而腹部脂肪的堆積會(huì)對(duì)肝臟、心臟等器官產(chǎn)生不利影響，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。近日，一項(xiàng)發(fā)表在Journal of the American College of Cardiology（JACC）題為“Effect of Sleep Extension on Objectively Assessed Energy Intake Among Adults With Overweight in Real-life Settings: A Randomized Clinical Trial”的隨機(jī)交叉對(duì)照臨床試驗(yàn)結(jié)果（圖1），發(fā)現(xiàn)睡眠不足導(dǎo)致腹部總脂肪面積增加9%，腹部內(nèi)臟脂肪增加11%，而后者與心臟和代謝疾病的發(fā)生密切相關(guān)[2]。這是因?yàn)樗卟蛔銜?huì)增加能量的攝入，而能量消耗卻幾乎沒有變化，進(jìn)而導(dǎo)致體重增加，尤其是內(nèi)臟脂肪的堆積明顯增多。
研究人員分析，睡眠不足可能會(huì)影響瘦素和饑餓素水平，進(jìn)而提高受試者食欲，致使其選擇高熱量的食物。不過未來還需要更多研究探索相關(guān)機(jī)制，并明確延長睡眠時(shí)間是否可以逆轉(zhuǎn)睡眠不足導(dǎo)致的腹部脂肪堆積。如今，睡眠不足已是一種普遍現(xiàn)象，對(duì)于那些睡眠不足的人來講，應(yīng)進(jìn)行行為干預(yù)，如增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、保持健康飲食等，從而提升健康水平。哈佛醫(yī)學(xué)院：睡眠不足 嚴(yán)重?fù)p害青少年大腦2021年10月，來自美國哈佛醫(yī)學(xué)院、波士頓兒童醫(yī)院的研究人員發(fā)現(xiàn)睡眠不足會(huì)對(duì)發(fā)育期青少年的大腦造成毀滅性傷害，甚至?xí)?dǎo)致青少年出現(xiàn)記憶、注意力和情緒等問題[3]。該項(xiàng)研究以題為“Shorter Duration and Lower Quality Sleep Have Widespread Detrimental Effects on Developing Functional Brain Networks in Early Adolescence”發(fā)表在Cerebral Cortex Communications上（圖3）。
圖3 研究成果（圖源：[3]）研究人員分析了5566份從青少年大腦和認(rèn)知發(fā)展研究（Adolescent Brain Cognitive Development Study，ABCD Study）獲取而來的睡眠及大腦成像數(shù)據(jù)，邀請(qǐng)所有參與者的父母參與到孩子睡眠調(diào)查問卷中。此外，研究人員通過功能性磁共振成像收集了每個(gè)青少年靜息時(shí)的大腦數(shù)據(jù)，通過分析數(shù)據(jù)確定多個(gè)在認(rèn)知功能中發(fā)揮重要作用的大腦網(wǎng)絡(luò)。注：ABCD Study是美國對(duì)大腦發(fā)育和兒童健康規(guī)模最大的長期研究。研究分析表明：
圖4 睡眠不足、難以入睡以及打鼾頻率的變化表現(xiàn)（圖源：[3]）這些發(fā)現(xiàn)對(duì)于了解青少年大腦的認(rèn)知功能具有重要意義，使大眾了解到睡眠時(shí)間和質(zhì)量都會(huì)影響到發(fā)育中的大腦功能回路，有利于闡明青少年學(xué)習(xí)成績下降、注意力不集中等學(xué)習(xí)障礙問題。良好的睡眠必須是每個(gè)人生活中的頭等大事，對(duì)于處于發(fā)育期的青少年則更為重要。作為父母，更應(yīng)重視睡眠不足會(huì)對(duì)青少年的傷害，幫助其養(yǎng)成良好的睡覺習(xí)慣。睡不好心情差？ Sleep發(fā)現(xiàn)睡眠影響情緒新機(jī)制相信我們都曾有過這樣的體驗(yàn)：前一天睡不好，醒來看到任何事物都不美好，甚至不自覺就會(huì)暴躁升級(jí)，脾氣一點(diǎn)就著。那么睡眠是通過何種機(jī)制影響我們的情緒反應(yīng)？關(guān)于這一點(diǎn)，科學(xué)家早有研究。2020年4月，來自美國匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院和愛荷華州立大學(xué)的研究人員在睡眠?？齐s志Sleep上發(fā)表研究“0276 Does Losing Sleep Unleash Anger?”，研究探索了睡眠不足對(duì)憤怒情緒的影響機(jī)制，發(fā)現(xiàn)證實(shí)睡眠不足會(huì)增加憤怒感和挫敗感[4]（圖5）。
圖5 研究成果（圖源：[4]）該研究包括對(duì)日記和實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析。在日記研究中，研究人員對(duì)202名大學(xué)生的睡眠情況進(jìn)行為期1個(gè)月的追蹤，通過分析受試者的每日日記統(tǒng)計(jì)其睡眠槍口、壓力來源和憤怒情緒等數(shù)據(jù)。初步結(jié)果顯示，睡眠不足的受試者表現(xiàn)出更多的憤怒情緒。除此之外，該團(tuán)隊(duì)還邀請(qǐng)147名社區(qū)居民加入實(shí)驗(yàn)，并將其隨機(jī)劃分為兩組，一組是保持正常的睡眠時(shí)間；另一組則連續(xù)兩晚僅能睡5個(gè)小時(shí)。在此期間，研究人員會(huì)評(píng)估參與者暴露在刺激性噪音中的憤怒程度。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，睡眠良好的參與者可以適應(yīng)噪音，并且在兩天后報(bào)告的憤怒程度也較低。相比之下，睡眠受限的人對(duì)令人厭惡的噪音表現(xiàn)出更高和更強(qiáng)烈的憤怒感。在另一相關(guān)實(shí)驗(yàn)中，參與者報(bào)告了自己參與在線競技游戲后失利后的憤怒感，也得到類似結(jié)果。該項(xiàng)研究表明，睡眠不足會(huì)破壞人體對(duì)不良環(huán)境的適應(yīng)能力，從而易產(chǎn)生不良情緒。該研究作者表示，日記分析研究結(jié)果表明，睡眠缺乏對(duì)情緒的影響也適用于日常生活，對(duì)于睡眠較少的人群，他們更易在下午產(chǎn)生不良情緒。如出現(xiàn)睡眠中斷、失眠等情況，個(gè)體應(yīng)該密切關(guān)注特定情緒反應(yīng)，及時(shí)進(jìn)行調(diào)節(jié)。PNAS：睡眠不足 會(huì)損傷711種基因一項(xiàng)發(fā)布在Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America（PNAS）上的研究發(fā)現(xiàn)，連續(xù)一周每晚睡眠時(shí)間不足6小時(shí)會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)711種基因功能發(fā)生改變，其中涉及到新陳代謝、炎癥、免疫力和抗壓等功能（圖6）[5]。
圖6 研究成果（圖源：[5]）來自英國薩里大學(xué)的研究人員分析了參與者的血液樣本，將其分為兩組，一組是在連續(xù)7天每晚睡眠不足6小時(shí)下采集的血液樣本，而另一組是在連續(xù)7天每晚睡眠高達(dá)10小時(shí)情況下采集的血液樣本。研究結(jié)果顯示，連續(xù)一周睡眠不足，血液中有700多個(gè)基因發(fā)生了改變。每一個(gè)基因都有建造蛋白質(zhì)的指令，因此那些變得更活躍的基因會(huì)產(chǎn)生更多的蛋白質(zhì)，從而改變身體的某些化學(xué)過程。而且，自然的生物鐘也會(huì)被打亂，免疫系統(tǒng)等區(qū)域以及身體對(duì)于損傷和壓力的反應(yīng)都會(huì)受到影響，一些基因在每天的活動(dòng)中自發(fā)的出現(xiàn)興衰，但是這種效果還是會(huì)受到睡眠不足的影響。簡言之，睡眠對(duì)于身體復(fù)原和維持身體功能非常重要。如果我們無法再補(bǔ)充和替換新的細(xì)胞，那么就會(huì)導(dǎo)致退行性疾病。JBMR：睡眠短缺 或?qū)е陆^經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松癥2020年4月，美國研究學(xué)者在骨科專科雜志Journal of Bone and Mineral Research上發(fā)表了題為“Short Sleep Is Associated With Low Bone Mineral Density and Osteoporosis in the Women's Health Initiative”的研究論文，該研究發(fā)現(xiàn)睡眠不足會(huì)影響女性骨骼健康，或與低骨礦物質(zhì)密度和骨質(zhì)疏松癥有關(guān)（圖7）[6]。而骨質(zhì)疏松號(hào)稱“沉默的殺手”，低骨密度和骨質(zhì)疏松性骨折是衰老的常見表現(xiàn)，并與更高的發(fā)病率和死亡率風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。
圖7 研究成果（圖源：[6]）此項(xiàng)研究作為婦女健康倡議（Women's Health Initiative，WHI）研究，在40個(gè)臨床中心招募了161808名年齡界于50-79歲之間的絕經(jīng)后婦女。在受試者中，使用WHI失眠評(píng)定量表評(píng)估睡眠質(zhì)量，該量表是睡眠障礙的綜合指數(shù)，范圍為0-20，數(shù)字越高表示失眠越嚴(yán)重。為確保測量結(jié)果的準(zhǔn)確性，研究人員每天使用體重體模校準(zhǔn)掃描儀對(duì)受試者全身、全髖、股骨頸和脊柱骨礦物質(zhì)密度（Bone Mineral Density，BMD）進(jìn)行記錄，從而評(píng)估睡眠時(shí)間和低骨量（T評(píng)分< -2.5至<-1）和骨質(zhì)疏松癥（T評(píng)分≤ -2. 5) 之間的關(guān)聯(lián)。在調(diào)整了年齡、DXA機(jī)器、種族、更年期癥狀、教育、吸煙、身體活動(dòng)、體重指數(shù)、酒精使用、身體機(jī)能和睡眠藥物使用情況后，研究人員發(fā)現(xiàn)：
