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用科技史來證明:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)如何打敗中醫(yī)

 菌心說 2022-04-16

一、古傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)(和中醫(yī)同水平)

1、公元前5世紀(jì)恩培多克勒提出一切物體都由“四種元素”組成,火、空氣(風(fēng))、水和土(地)

2、希臘醫(yī)學(xué)代表人物為希波克拉底(約公元前460~約前377)將四元素論發(fā)展成為“四體液病理學(xué)說”

3、阿拉伯醫(yī)學(xué)阿維森納(980~1037)著《醫(yī)典》;里面采用了希臘、印度的藥物,還收載了中國產(chǎn)的藥物。書中還有泥療、水療、日光療法和空氣療法。

二、16~17世紀(jì):近代醫(yī)學(xué)的奠基

1、16世紀(jì),許多藥物(如鴉片、樟腦、松香)由東方傳入歐洲,金雞納、愈創(chuàng)木、可可果由美洲傳入歐洲。

2、文藝復(fù)興中,醫(yī)界帕拉切爾蘇斯(1493~1541)為代表的醫(yī)學(xué)革命,指出人體的生命過程是化學(xué)過程

3、意大利的達(dá)·芬奇革新了解剖學(xué);維薩里公開發(fā)表了《人體構(gòu)造論》;

4、吉羅拉莫·弗拉卡斯托羅(約1478~1553)提出有關(guān)傳染病的新見解。他認(rèn)為傳染病是由一種能繁殖的“粒子”造成的,還指出了3條傳染途徑;

5、圣托里奧(1561~1636)。他制作了體溫計和脈搏計,開啟了最早的新陳代謝研究

6、哈維于1628年發(fā)表了著作《心臟運動論》,解釋了血液循環(huán)。

7、顯微鏡的出現(xiàn)及應(yīng)用

8、意大利M.馬爾比基(1628~1694)觀察動物組織,發(fā)現(xiàn)了毛細(xì)血管,還觀察了脾臟、腎臟等組織的微細(xì)結(jié)構(gòu)

9、荷蘭業(yè)余科學(xué)家列文虎克(1632~1723)通過顯微鏡觀察到了精子、血細(xì)胞;

10、化學(xué)派代表荷蘭人F.西爾維烏斯(1614~1672)認(rèn)為身體的三要素就是水銀、鹽和硫磺;“酵素”在生命活動和生理功能上有重要的作用。認(rèn)為疾病的發(fā)生是酸性和堿性的平衡失調(diào)所致,認(rèn)為血液是中樞,一切病理過程都由血液產(chǎn)生。

三、18世紀(jì):近代醫(yī)學(xué)系統(tǒng)發(fā)展

1、病理解剖學(xué)建立:意大利病理解剖學(xué)家G.B.莫爾加尼(1682~1771)于1761年發(fā)表《論疾病的位置和原因》一書,有了病灶概念

2、18世紀(jì),臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)興盛,萊頓大學(xué)在醫(yī)院中設(shè)立了教學(xué)病床,H.布爾哈維(1668~1738)成了當(dāng)時世界有名的臨床醫(yī)學(xué)家。

3、預(yù)防醫(yī)學(xué)的成就:E.詹納(1749~1823)發(fā)明牛痘接種法;德國人弗蘭克,J.P.(1745~1821)寫成《醫(yī)務(wù)監(jiān)督的完整體系》

4、18、19世紀(jì)之交,法國軍醫(yī)拉雷(1766-1842)建立了戰(zhàn)傷分級制度

四、19世紀(jì):近代醫(yī)學(xué)大發(fā)展

1、德國人F.維勒(1880~1882)于1828年合成尿素,打破了有機物與無機物之間的界限。生物學(xué)有細(xì)胞學(xué)說、進化論和遺傳定律的提出

2、19世紀(jì)中葉德國病理學(xué)家魏爾肖倡導(dǎo)細(xì)胞病理學(xué),將疾病研究深入到細(xì)胞層次

3、法國人L.巴斯德(1822~1895)證明發(fā)酵及傳染病都是微生物引起的。德國人R.科赫(1843~1910)發(fā)現(xiàn)霍亂弧菌、結(jié)核桿菌及炭疽桿菌等,并改進了培養(yǎng)細(xì)菌的方法和細(xì)菌染色方法,還提出科赫三定律。他們的工作奠定了微生物學(xué)的基礎(chǔ)

4、19世紀(jì)初期,一些植物藥的有效成分先后被提取出來。例如,1806年德國人澤爾蒂納由阿片提出嗎啡;1819年佩爾蒂埃、卡旺圖由金雞納皮提出奎寧等。

5、19世紀(jì)中葉,尿素、氯仿等已合成。1859年水楊酸鹽類解熱鎮(zhèn)痛藥合成成功,到19世紀(jì)末精制成阿斯匹林。人們開始研究藥物的性能和作用。以臨床醫(yī)學(xué)和生理學(xué)為基礎(chǔ),以動物實驗為手段,產(chǎn)生了實驗藥理學(xué)。

6、19世紀(jì),人們應(yīng)用物理、化學(xué)的理論和實驗方法研究機體,從而逐漸興起實驗生理學(xué)。法國的F.馬讓迪(1783~1855),德國人彌勒,J.P.(1801~1858)和法國人貝爾納,C.(1813~1878)先后用動物實驗對神經(jīng)和消化等系統(tǒng)進行了大量生理研究。他們的工作奠定了現(xiàn)代生理學(xué)

7、R.-T.-H.拉埃內(nèi)克(1781~1826)發(fā)明了聽診技術(shù)和聽診器

8、血壓測量、體溫測量、體腔鏡、喉鏡、膀胱鏡、食管鏡、胃鏡、支氣管鏡等先后發(fā)明,豐富了臨床內(nèi)科診斷手段,并使其后體腔內(nèi)進行治療成為可能。

9、麻醉法的發(fā)明:1846年,莫頓(1819-1868)實施了人類歷史上第一例乙醚麻醉手術(shù);19世紀(jì)末又發(fā)明了局部麻醉

10、外科發(fā)展:維也納產(chǎn)科醫(yī)生塞梅爾魏斯·伊格納茲·菲利普(1818~1865)于1847年證明產(chǎn)褥熱的真正原因是手和產(chǎn)科器械帶進了感染因素;1886年E.貝格曼(1836~1907)采用熱壓消毒器進行消毒,外科進入了無菌手術(shù)的時代;

11、德國的佩滕科弗,M.J.von(1818~1901),他將物理和化學(xué)的研究方法應(yīng)用到衛(wèi)生學(xué)方面,促進了衛(wèi)生學(xué)發(fā)展

12、英國的F.南丁格爾(1820~1910)1860年她創(chuàng)立護士學(xué)校,使護理學(xué)成為一門科學(xué)。

五、走向成熟的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)

1、1908年德國P.埃爾利希 (1854~1915)和日本秦佐八郎(1873~1938)發(fā)現(xiàn)606能治療螺旋體疾病,開創(chuàng)了化學(xué)療法

2、1935年G.J.P.多馬克(1895~1964)研制成磺胺藥,能治多種細(xì)菌所致疾病。

3、1928年英國的A.弗萊明 (1881~1955) 發(fā)現(xiàn)青霉素有殺菌能力,1941年后H.W.弗洛里(1898~1968)和E.B.錢恩(1906~1979)將青霉素用于臨床

4、1944年美國S.A.瓦克斯曼(1888~1973)發(fā)現(xiàn)鏈霉素能治療結(jié)核病。其后新抗生素相繼出現(xiàn)

5、1922年F.G.班廷、貝斯特(1891~1941)提取胰島素成功,可用以治療糖尿病。

6、X射線、心電圖(1903)、梅毒血清反應(yīng)(1906)、腦血管造影(1911)、心臟導(dǎo)管術(shù)(1929)和腦電圖(1929)先后應(yīng)用于臨床。50年代初超聲波技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué),60年代日本采用光導(dǎo)纖維制成胃鏡。70年代后,電子計算機 X射線斷層成像(CT)以及磁共振成像技術(shù)應(yīng)用后,微小的病灶都能發(fā)現(xiàn)。

7、1960年可借助羊水檢查診斷胎兒血友病,1967年已能進行產(chǎn)前的遺傳病染色體檢查,1968年發(fā)現(xiàn)測定羊水中酶活性的方法,可用以診斷先天性代謝缺陷。70年代可測定羊水中甲胎蛋白以診斷胎兒畸形,產(chǎn)前診斷達(dá)到新水平

8、內(nèi)分泌學(xué)發(fā)展:1901年高峰讓吉分離出腎上腺素,不久,促胰液素也被提取出來,人類開始認(rèn)識體液調(diào)節(jié)的功能。以后甲狀腺素、胰島素、各種性激素等相繼分離提純,40年代提取出了腎上腺皮質(zhì)激素,50~60年代分離出了促甲狀腺素釋放激素。60年代提出第二信使學(xué)說,闡明含氮激素的作用機制,推動內(nèi)分泌學(xué)向分子領(lǐng)域發(fā)展

9、營養(yǎng)學(xué):1938年證明了人類需要 8種必需氨基酸。第二是維生素的接連發(fā)現(xiàn),20世紀(jì)后半葉認(rèn)識到鋅、銅、錳、鈷、鉬、碘等微量元素的重要作用。由于營養(yǎng)學(xué)知識的進步,人類便有可能采取“強化食物”等措施來加以防治;

10、分子生物學(xué)發(fā)展出:分子遺傳學(xué)、分子細(xì)胞學(xué)、分子藥理學(xué)、分子病理學(xué)、分子免疫學(xué);人們也開始在基因?qū)哟紊咸接戇z傳病的發(fā)病機理

11、免疫學(xué)。20世紀(jì)后,一系列的預(yù)防疫苗相繼研制成功,對控制許多傳染病效果顯著。

12、手術(shù)學(xué)科:20世紀(jì)初外科領(lǐng)域內(nèi)各專業(yè)相繼獨立。如腦外科、心血管外科、矯形外科、消化外科及整形外科、現(xiàn)代神經(jīng)外科;CT及磁共振已取代其他造影檢查;腦血管疾病手術(shù)治療進展比較突出。腦動脈瘤的手術(shù)死亡率由50~80%降低到 3%左右

13、人造器官:1962年斯塔爾采用人造球形瓣膜更換二尖瓣成功;1982年美國醫(yī)生給一位61歲的心臟病患者植入“賈維克-7”型人工心臟

14、器官移植:1933年異體角膜移植成功,1954年孿生兄弟間腎移植首獲成功;肝移植(T.E.施塔茨爾,1963)、肺移植(J.D.哈代,1963)、胰腺移植(C.W.利勒海,1966)先后完成,1967年南非外科醫(yī)生C.巴納德進行首例心臟移植;

六、醫(yī)學(xué)的未來(現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的知識極度膨脹,挑選一些前沿供大家參考)

1、攜帶CCR5-delta32基因變異的骨髓干細(xì)胞治愈艾滋病案例

2、mRNA疫苗技術(shù)出現(xiàn)

3、120萬一針的CAR-T即“嵌合抗原受體 T 細(xì)胞療法”

4、120萬一針的CAR-T即“嵌合抗原受體 T 細(xì)胞療法”下一代技術(shù):RNA疫苗技術(shù)制造細(xì)胞藥物,有可能大幅降低成本

5、RNA分子藥物時代開啟:2020年12月11日,一款治療高血脂的新藥inclisiran在歐洲獲批上市;它既不是傳統(tǒng)的小分子藥物,也不是一般意義上的大分子藥物,它是一個RNA分子藥物。

6、人獸嵌合體”的研究突破:如:在豬的體內(nèi)培育生長出一個完整的人類器官;技術(shù)成熟后器官移植可以大幅擴充來源

7、轉(zhuǎn)入了一個名為MCPH1的人類基因的恒河猴,呈現(xiàn)出了一定程度的“人類特征”

8、發(fā)現(xiàn)鼻咽癌(廣東癌)大概率是由特殊的EB病毒導(dǎo)致

9、熬夜基因發(fā)現(xiàn):這個基因突變,位于人體一個名叫ADRB1的基因內(nèi)部,攜帶這個基因突變的人天生就特別能熬夜

10、2019年11月14日,美國藥監(jiān)局(FDA)通過優(yōu)先審評程序,正式批準(zhǔn)了百濟神州公司開發(fā)的抗癌藥物澤布替尼(zanubrutinib),在美國上市銷售(第一個本土開發(fā)/實驗,只提交數(shù)據(jù)給FDA完成批準(zhǔn)的藥物);

11、谷歌旗下的人工智能公司DeepMind開發(fā)的程序AlphaFold2,在2020年度的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)預(yù)測大賽 CASP 14 中,取得了驚人的好成績;基本接近實用的水平

12、2021年6月5日,美國藥監(jiān)局批準(zhǔn)了丹麥諾和諾德公司開發(fā)的司美格魯肽(semaglutide)上市銷售;2014年來,美國藥監(jiān)局批準(zhǔn)的首款肥胖癥藥物

13、美國哈佛大學(xué)的馬秋富實驗室在《神經(jīng)元》雜志發(fā)表了一篇論文,證明針灸足三里治療敗血癥的作用完全依賴于對這群Prokr2陽性的神經(jīng)細(xì)胞的刺激(科學(xué)的證明了部分穴位的作用,同時也證明了有些穴位無效)

14、2022年1月14日,一篇發(fā)表在《科學(xué)》雜志的論文聲稱——細(xì)菌也能啟動焦亡程序

15、2022年3月23日,美國麻省大學(xué)的科學(xué)家們在《自然》雜志發(fā)表論文,在小鼠體內(nèi)驗證了一種新的基因治療技術(shù)。他們開發(fā)的一系列人工tRNA,能夠跨越一系列和蛋白質(zhì)翻譯提前終止有關(guān)的遺傳缺陷,可能會成為一種用于多種遺傳病治療的普適性工具---基因治療工具的研究

以上,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)史是一步一步走來的,看完這個,你自己對比吧。

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