難溝通、倚老賣老、無(wú)病呻吟，為什么他們“老來(lái)作”？可能是患上……

關(guān)愛(ài)老人

年輕時(shí)，

人人都向往老年退休生活。

總以為人近黃昏結(jié)束了996，

搓麻、尬舞、品茶、斗棋……

夕陽(yáng)風(fēng)光無(wú)限好。

現(xiàn)實(shí)中，

我們也見(jiàn)過(guò)太多各式各樣的“蘇大強(qiáng)”。

“難溝通”“難伺候”“撒潑耍賴”“要死要活”“倚老賣老”“無(wú)病呻吟”......

“老來(lái)作”的標(biāo)簽真不少。

事實(shí)上，

真的是這樣嗎?

我們或許應(yīng)該好好認(rèn)識(shí)一下老年期抑郁癥

老 年 期 抑 郁 癥

中科院調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：

我國(guó)60歲以上的老年人群抑郁癥發(fā)病率高達(dá)15%，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)自殺情況。

隨著人口老齡化發(fā)展，

一個(gè)龐大的群體伴隨老年期抑郁癥進(jìn)入大眾視野，關(guān)愛(ài)老人就不得不從關(guān)注老年群體的心理健康狀況說(shuō)起。

嘉定區(qū)精神衛(wèi)生中心

老年精神科醫(yī)生王毅

與大家聊一聊老年期抑郁癥

①什么是抑郁癥？

②老年期抑郁癥有什么特點(diǎn)？

③抑郁癥如何處理？

時(shí)光流逝 我們終將老去

關(guān)愛(ài)老人 就是擁抱我們自己

課程回顧

抑郁癥是一類以情緒或心境低落為主要表現(xiàn)的疾病。典型抑郁發(fā)作的主要癥狀是“三低”，情緒低落、思維遲緩和意志消沉。

老年期抑郁癥癥狀往往不太典型，更多的表現(xiàn)為軀體性焦慮癥狀，自殺的危險(xiǎn)也要比其他年齡組高得多。

在臨床上，老年期抑郁癥主要有心理治療、藥物治療和物理治療等。老年期抑郁癥患者治療率有待進(jìn)一步提升。關(guān)注老人心理健康，一旦發(fā)現(xiàn)老年人情緒異常，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。

提醒，家中老人如果出現(xiàn)性格改變、矯情古怪等“作”的癥狀，可能是阿爾茨海默病的早期表現(xiàn)，老年群體和家人應(yīng)及早給予重視。

阿爾茨海默病，俗稱“老年癡呆癥”，是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，家族病史、頭部外傷、病毒感染等均可能誘發(fā)該病癥。隨著人們壽命越來(lái)越長(zhǎng)，阿爾茨海默病的患病風(fēng)險(xiǎn)也逐漸升高，成為全球性的重要健康隱患之一。

“我國(guó)阿爾茨海默病患者已超過(guò)1000萬(wàn)， 然而，由于認(rèn)識(shí)不足、病情發(fā)現(xiàn)晚、入院治療率低，疾病的發(fā)現(xiàn)率和治愈率并不理想。”烏市第四人民醫(yī)院老年認(rèn)知障礙病房負(fù)責(zé)人楊庚林介紹， 該院除義診活動(dòng)外已連續(xù)兩天舉行了健康講堂，向市民普及阿爾茨海默病相關(guān)知識(shí)，傳播科學(xué)的生活方式。阿爾茨海默病病程不可逆， 但如果及早發(fā)現(xiàn)、及早用藥物干預(yù)，可以延緩疾病進(jìn)行性加重的過(guò)程，或延緩發(fā)病的時(shí)間，讓老人在更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，擁有更好的生命質(zhì)量。

如何及早發(fā)現(xiàn)癥狀呢？楊庚林介紹， 從臨床看阿爾茨海默病發(fā)病常分四步走：先是老人性格改變，如原先心胸寬廣的人變得狹隘，遇事矯情愛(ài)“作”，也許不光是“變老脾氣怪”，而是出現(xiàn)了阿爾茨海默病早期癥狀；接著記憶開(kāi)始衰退，如忘關(guān)門、忘關(guān)煤氣灶、隨手放的東西轉(zhuǎn)身想不起來(lái)，病情可能已有進(jìn)展。之后，記憶力明顯變差，如不認(rèn)識(shí)家人，走遠(yuǎn)了找不到家，往往這時(shí)家人才意識(shí)到老人可能患病了；最后出現(xiàn)精神行為癥狀如幻覺(jué)、妄想、失眠、焦慮等， 此時(shí)大多數(shù)家屬才意識(shí)到老人出問(wèn)題了 ，而發(fā)展到這種程度才到醫(yī)院就診其實(shí)已錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)期。

9月20日，新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院第二住院部也在開(kāi)展認(rèn)知功能障礙檢測(cè)等義診活動(dòng)。該院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師哈斯也提·依不來(lái)音介紹，國(guó)際阿爾茨海默病協(xié)會(huì)公布的數(shù)據(jù)顯示，阿爾茨海默病近年呈年輕化趨勢(shì)，發(fā)病年齡已由公認(rèn)的65歲提前到了55歲?！皩?duì)阿爾茨海默病，早發(fā)現(xiàn)病情并早用藥控制是關(guān)鍵。”哈斯也提提醒，老人及親屬應(yīng)給予此類疾病相應(yīng)的重視，掌握正確的健康知識(shí)并及時(shí)關(guān)注老人的身心健康狀態(tài)。

按理說(shuō)年紀(jì)大了更應(yīng)該明事理，可現(xiàn)實(shí)生活中，有些老人越是年歲大，越蠻橫不講理，家被老人鬧得雞犬不寧，兒女們拿他們一點(diǎn)辦法沒(méi)有。

有人說(shuō)，上個(gè)年紀(jì)的老人就是老小孩，讓著點(diǎn)哄著點(diǎn)就行了，可如果不知道老人無(wú)理取鬧的原因，兒女做得再好，也不能真正解決問(wèn)題。

那么來(lái)看看這三位老人，他們?yōu)槭裁匆@樣做？

01.家中地位被撼動(dòng)，心里不舒服，鬧是為了得到重視

68歲的劉阿姨有兩女一兒，一輩子要強(qiáng)，家里家外都能拎得起，不過(guò)這樣的人，大多性格強(qiáng)勢(shì)，她只要說(shuō)一，孩子老公不敢說(shuō)二。

兒女成家以后，她的強(qiáng)勢(shì)性格非但沒(méi)有改變，反而愈演愈烈，對(duì)待女兒女婿還好，畢竟不在身邊，想管人家也管不到。

可兒子和兒媳就沒(méi)那么好過(guò)了，她每次看到兒媳讓兒子干家務(wù)，兒子美滋滋地去做，心里就來(lái)氣，陰陽(yáng)怪氣地?cái)?shù)落兒媳，但兒媳從來(lái)不跟她計(jì)較。

不計(jì)較就應(yīng)該有所收斂，可她竟然變本加厲，不管兒媳做什么，她都雞蛋里挑骨頭，兒子看不下去，有時(shí)會(huì)頂撞她，這她哪能受得了，坐在地上大哭，罵兒子娶了媳婦忘了娘。

老伴兒過(guò)世后，她鬧騰得更加厲害，兒子和兒媳想要搬出去單過(guò)，但剩下一個(gè)老人也于心不忍，可劉阿姨鬧得雞犬不寧，他想知道母親到底怎么想的，于是跟劉阿姨長(zhǎng)談了一次。

劉阿姨說(shuō)：“你從小到大都聽(tīng)媽的話，可有了媳婦以后，事事都聽(tīng)她向著她，我這心里不舒服，你爸不在了，我感覺(jué)在這個(gè)家更沒(méi)地位了，你們一點(diǎn)都不重視我?！?/span>

老人的強(qiáng)勢(shì)性格必然會(huì)產(chǎn)生極強(qiáng)的控制欲，一旦把親子關(guān)系凌駕于夫妻之上，夫妻感情不僅受影響，還會(huì)引起婆媳關(guān)系不和。

對(duì)于這種有控制欲的老人，子女平時(shí)多跟老人談?wù)勑模屗私鈨号杉腋褪莾杉胰?，有各自的生活方式和空間，但這并不代表就不孝順和不尊重。

倘若就是無(wú)理取鬧沒(méi)完沒(méi)了，在孝順的基礎(chǔ)上也不能太縱容，讓其知道底線自然會(huì)有所收斂。

02.老年人也有被需要的心理，鬧是為了找存在感

鄰居王大爺今年71歲，老伴兒去世早，一個(gè)人辛苦養(yǎng)大了兩個(gè)兒子，孩子成家立業(yè)后，他也進(jìn)入退休年齡，雖然兒子建議他找個(gè)老伴兒，可他不愿意。

自己在家寫(xiě)寫(xiě)毛筆字，養(yǎng)花弄草也挺好的，可誰(shuí)能想到這樣的老人也無(wú)理取鬧。

兒子和兒媳工作忙，不能每周回來(lái)看他，他就自己去兒子家，看看孫子和孫女，順便收拾一下家，可兒子和兒媳總是說(shuō)，爸你別累著了，而且這些智能設(shè)備你也不會(huì)用，萬(wàn)一出點(diǎn)事咋整？

王大爺說(shuō)，那你們就教教我唄，兒子又不耐煩地說(shuō)，你都多大歲數(shù)了，把身體養(yǎng)好就行了，這些東西你不需要會(huì)。

兒子不讓干，平時(shí)也不怎么跟他聊天，王大爺感覺(jué)自己就是空氣，于是他各種作妖，先是每到周末，不見(jiàn)兒子們回來(lái)，就開(kāi)始打電話說(shuō)自己生病了。

兒子們一聽(tīng)趕緊送醫(yī)院，結(jié)果檢查什么事沒(méi)有，然后又是去兒子家搗鼓那些自己不懂的智能設(shè)備，弄得亂七八糟，兒子和兒媳怎么說(shuō)都不行。

后來(lái)大兒媳和公公聊天才得知，老人不想因自己的衰老而變得沒(méi)用。

王大爺說(shuō)：“孩子在父母眼里永遠(yuǎn)是孩子，只要孩子還需要自己，就會(huì)有存在的意義，會(huì)忘記自己的年紀(jì)，認(rèn)為自己還有可用之處?！?/span>

特蕾莎修女說(shuō)過(guò)：“孤獨(dú)和不被需要的感覺(jué)是最悲慘的貧困?！?/span>

很多子女覺(jué)得父母上了年歲，給他們最好的物質(zhì)條件，他們想干嘛就干嘛，這樣才是無(wú)憂無(wú)慮地安享晚年。

實(shí)質(zhì)上我們并不了解他們的真實(shí)想法，以至于有些父母通過(guò)無(wú)理取鬧的方式，引起子女的注意，來(lái)滿足自己的被需要心理，從而找到存在感。

03.病魔纏身，害怕被拋棄，鬧是為了尋求安全感

朋友的奶奶今年80歲，這個(gè)年紀(jì)的老人，身體機(jī)能下降很快，若是沒(méi)有大病，小病也是不斷。

朋友說(shuō)，奶奶頭幾年還挺好，不管說(shuō)話做事，從來(lái)都是體諒人，可自從得了腦血栓半身不遂以后，經(jīng)常無(wú)理取鬧，甚至各種發(fā)脾氣摔東西。

朋友的父親和姑姑輪流照顧她，兩個(gè)人從她生病就沒(méi)睡過(guò)一個(gè)安穩(wěn)覺(jué)，換來(lái)的卻是老人的謾罵，心里肯定生氣。

說(shuō)來(lái)也挺有意思的，這老太太再怎么不開(kāi)心，但不跟自己的孫子和孫女發(fā)脾氣，有一天，她又大發(fā)雷霆，朋友過(guò)去沒(méi)說(shuō)兩句話，老太太笑了。

朋友很想知道，奶奶為什么要這樣折磨父親和姑姑，奶奶說(shuō)：“孫女啊，奶奶病魔纏身，心里真的很害怕，我怕活著連累你們，但又害怕死，更害怕你們嫌棄不管我了?！?/span>

有些老人身體不好，被病痛折磨得心情自然不好，偶爾會(huì)發(fā)脾氣，但其實(shí)他們更害怕自己的狀況被兒女嫌棄。

于是用不好的情緒試探兒女的反應(yīng)，以求得到安心，實(shí)質(zhì)上他們是在尋求安全感。

老人無(wú)理取鬧都有原因，并非一味地哄著，讓著就能真正解決問(wèn)題，有些老人非但不吃這套，反而還會(huì)因子女的過(guò)度忍讓，變得更加縱容自己的行為。

所以，多去和老人聊天溝通，了解真實(shí)想法，對(duì)癥下藥，才能換來(lái)一家人的和睦。

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