最近天氣多變，不少人感覺咽痛。在大家的印象中，似乎一旦咽痛就想到上火。廣東省名中醫(yī)、廣東省中醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科主任醫(yī)師李云英教授提醒大家，咽痛不一定是上火。中醫(yī)認為咽痛有寒熱之分，亦有虛實的不同，如果不分寒熱虛實，一概清熱瀉火，則會加重病情。

咽痛是指口咽和喉咽部病變的主要癥狀。很多疾病都可導(dǎo)致咽痛，如急慢性咽炎、扁桃體炎和扁桃體周圍膿腫等疾病。任何刺激咽喉及口腔黏膜的因素都可能引起咽喉痛。包括病毒、細菌感染、過敏反應(yīng)、灰塵、香煙，牙齒或牙齦感染有時也會累及咽喉，極干燥的環(huán)境、胃食管反流及說話聲音過大同樣會刺激咽喉，導(dǎo)致咽痛。

中醫(yī)認為，導(dǎo)致咽痛的原因有多種。如外感風(fēng)熱之邪熏灼肺系，或肺、胃二經(jīng)郁熱上壅，而致咽喉腫痛，屬于實癥熱證；或因素體虛寒，且外感風(fēng)寒之邪，寒邪結(jié)于咽喉，可導(dǎo)致咽痛；如肺陰虛或腎陰虛不能上潤咽喉，虛火上炎，亦可導(dǎo)致咽痛，屬于陰虛證。

1.外感風(fēng)熱

咽喉紅腫疼痛，吞咽不利，咳嗽，或伴有發(fā)熱頭痛，痰色黃。舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

2.外感風(fēng)寒

咽部微癢痛，吞咽不利，惡寒發(fā)熱，無汗，鼻塞流清涕，咳嗽，痰清稀。舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。

3.肺胃熱盛

咽喉紅腫疼痛劇烈，咽干，口渴，痰多而黃，大便秘結(jié)，尿黃。舌紅，苔黃，脈洪數(shù)。

4.肺腎陰虛

咽喉稍腫，干灼不適，口燥咽干，疼痛較輕，或吞咽時覺痛楚，痰少粘稠，午后或入夜加重。舌紅，苔少或微黃，脈細數(shù)。

可選用金銀花、薄荷葉和菊花各10克，用剛煮好的開水將它們一同沖泡，平日可以當(dāng)茶喝，每天一劑，可以沖飲多次。對于咽痛伴喉嚨發(fā)癢等癥狀有很好的緩解功效。

2.外感風(fēng)寒證

可選用雪梨1個切片，陳皮5g，生姜5g，大棗一枚，水煎服，加入適量紅糖，有祛風(fēng)散寒利咽止痛的功效。

3.肺胃熱盛證

可選用咸橄欖4枚，蘆根30克(鮮品用60-120克)，水煎服，有清熱生津，解毒利咽，降火除煩作用。

4.肺腎陰虛證

可選用百合20克，枸杞10克，雪梨1個切片，水煎服，加入適量冰糖，有滋陰潤肺補腎陰的功效。■