網(wǎng)友父親王先生59歲，飯后和妻子出門(mén)遛彎，想順便把垃圾帶出去，夫妻倆因?yàn)檎l(shuí)拿垃圾袋拌了幾句嘴，王先生走到樓下突然倒地，后醫(yī)治無(wú)效去世。

拌嘴不過(guò)是生活中常見(jiàn)的小事，居然引發(fā)了猝死，是不是難以置信？你可能不知道，每一次的生氣、情緒激動(dòng)，都會(huì)如此危險(xiǎn)。

2020年刊發(fā)的研究《我國(guó)5516例尸解猝死病例流行特征分析》中，表明心源性猝死的首要誘因是情緒激動(dòng)。另外國(guó)外相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，憤怒兩小時(shí)內(nèi)心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)是平時(shí)的4.7倍，卒中風(fēng)險(xiǎn)是平時(shí)的3.6倍，心律失常的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也較平時(shí)明顯升高，這些都是猝死的重要原因[1-2]。

心臟為什么最怕你生氣？

“我要被你活活氣死了”

這句看似調(diào)侃的話(huà)還真不能不當(dāng)回事，因?yàn)樾呐K最怕生氣。

一般情況下，在一定程度內(nèi)短期可控的情緒波動(dòng)（如焦慮、抑郁等），身體可以通過(guò)適應(yīng)性調(diào)節(jié)，并不會(huì)出現(xiàn)大的心臟問(wèn)題。

但當(dāng)情緒失控或長(zhǎng)期處于消極情緒時(shí)，機(jī)體會(huì)過(guò)度激活交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)，釋放大量的腎上腺素和去甲腎上腺素，引起血壓、心率、心律、血脂等各方面指標(biāo)變化，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致心肌梗死、腦卒中、惡性心律失常等，這些都可能會(huì)引起猝死。而女性群體由于精神比較敏感、脆弱，更容易因?yàn)榍榫w波動(dòng)而出現(xiàn)各種心血管問(wèn)題，尤其嚴(yán)重的情緒反應(yīng)還會(huì)誘發(fā)“心碎綜合征”的發(fā)生。

當(dāng)你情緒失控時(shí)，心臟會(huì)發(fā)生什么變化？

1?

心率加快

當(dāng)情緒失控時(shí)，腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺等兒茶酚胺類(lèi)激素會(huì)大量釋放，這些激素會(huì)讓心跳明顯加速，這也是平時(shí)我們緊張或遇險(xiǎn)時(shí)感覺(jué)心臟怦怦跳的主要原因。

2?

血壓升高

當(dāng)人體會(huì)處于高度緊張的應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，兒茶酚胺的大量釋放不僅會(huì)引起心率變快，還會(huì)使血管收縮、心肌收縮增強(qiáng)，導(dǎo)致血壓升高，加重心臟負(fù)擔(dān)。

3?

心律失常

情緒失控時(shí)，交感神經(jīng)的過(guò)度興奮還可加大心律失常的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，引起竇性心動(dòng)過(guò)速、房早、室早、房顫、室速、室顫等，甚至心臟停搏，危及生命。

4?

冠脈供血不足

交感神經(jīng)的過(guò)度激活還會(huì)引起血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷脫落、血脂升高、血小板激活，促進(jìn)血管斑塊破裂，誘發(fā)血栓形成，使心肌細(xì)胞供血供氧減少。加之，人處于暴怒狀態(tài)時(shí)，心率加快、血管收縮、血壓升高等使心臟負(fù)荷明顯增加，氧耗量急劇增加，易引發(fā)心臟供血不足，導(dǎo)致心肌梗死、心源性猝死的發(fā)生。

從生氣到心源性猝死只需三步？

2021年7月，《歐洲心臟雜志》發(fā)表的一項(xiàng)研究證實(shí)，生氣、憤怒、沮喪等精神壓力誘發(fā)心肌梗死的重要原因。該團(tuán)隊(duì)研究發(fā)現(xiàn)，從生氣到心肌梗死、心源性猝死總體來(lái)說(shuō)需要三步[3-4]。

第一步，生氣或憤怒造成血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷和炎癥反應(yīng)。情緒的劇烈變化會(huì)促使兒茶酚胺、皮質(zhì)醇等激素釋放，它們作用于血管內(nèi)皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等，導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞損傷，白細(xì)胞遷移，發(fā)生局部炎癥。

第二步，血管內(nèi)皮損傷到動(dòng)脈粥樣硬化。當(dāng)血管內(nèi)皮細(xì)胞出現(xiàn)損傷后，巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等炎癥細(xì)胞就會(huì)遷移至損傷處，血液中的脂質(zhì)會(huì)局部沉積，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。

第三步，斑塊破裂到心肌梗死、心源性猝死的發(fā)生。當(dāng)出現(xiàn)憤怒、沮喪等急性精神壓力時(shí)，壓力激素（如兒茶酚胺）會(huì)讓血液的炎癥細(xì)胞遷移，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、脫落，局部形成血栓。另外，情緒激動(dòng)本身就會(huì)導(dǎo)致心肌氧耗量增加，最終導(dǎo)致心肌梗死或心源性猝死的發(fā)生。

保護(hù)心臟，從每天的好情緒開(kāi)始

“生活中的10%是由發(fā)生在你身上的事情組成，另外90%由你對(duì)所發(fā)生的事情如何反應(yīng)決定”。

用什么態(tài)度對(duì)待人生中的不如意，遠(yuǎn)比發(fā)生在自己身上的不如意重要得多。雖然生活中種種負(fù)面情緒，有時(shí)真的會(huì)讓我們的心臟很受傷，但生氣時(shí)不妨想一想，與健康相比，其他一切都是浮云！

聰明的人要懂得消氣，如生氣的時(shí)候，立刻離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)或惹你生氣的人；找個(gè)好朋友傾訴一下；聽(tīng)聽(tīng)自己喜歡的音樂(lè)、看看電影、做做運(yùn)動(dòng)等，這些都可減輕情緒給心臟帶來(lái)的負(fù)面影響。其實(shí)，保護(hù)心臟并沒(méi)有我們想的那么復(fù)雜，每天從簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單好情緒開(kāi)始，快樂(lè)成就健康！

參考文獻(xiàn)：

[1]趙智梅，陳曉松，楊儀君，杜鵬舉，周攀豪. 我國(guó)5516例尸解猝死病例流行特征分析[J]. 中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2020, 40(2): 158-163.

[2] Mostofsky Elizabeth,Penner Elizabeth Anne,Mittleman Murray A,Outbursts of anger as a trigger of acute cardiovascular events: a systematic review and meta-analysis.[J] .Eur Heart J, 2014, 35: 1404-10.

[3] Hinterdobler Julia,Schott Simin,Jin Hong et al. Acute mental stress drives vascular inflammation and promotes plaque destabilization in mouse atherosclerosis.[J] .Eur Heart J, 2021, 42: 4077-4088.

[4]席文杰, 梁濤. 關(guān)于情緒對(duì)心血管疾病影響機(jī)制的綜述 [J].中華心力衰竭和心肌病雜志,2019,03 (04): 250-252. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-3076.2019.04.014