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簡(jiǎn)介：王幸福，大學(xué)文化，中醫(yī)世家，祖籍河南，飄零豫陜，落葉西安。16歲起隨祖父習(xí)醫(yī)，誦讀岐黃，18歲從西安知青下鄉(xiāng)，懸壺農(nóng)村，獨(dú)自行醫(yī)，中途泛覽諸子百家，研治各種病癥，亦醫(yī)亦官，晚年摒棄其他愛好，專心治學(xué)于中醫(yī)。 具有40多年臨床經(jīng)驗(yàn)，注重臨床療效，崇尚大道至簡(jiǎn)，效法仲景，鄙視裝神弄鬼，故弄玄虛。一生無可炫耀之光環(huán)，但懷一顆治病救人之心，治過數(shù)十萬例病者，深受患者信任和贊揚(yáng)，借古文賣油翁一言自我評(píng)價(jià)：“無他，但手熟尓”。 出版臨床心悟文集五部《杏林薪傳》《醫(yī)燈續(xù)傳》《杏林求真》《用藥創(chuàng)奇》《臨證創(chuàng)奇》，多次印刷，銷售一空，為廣大中醫(yī)同道喜愛，粉絲數(shù)十萬，是一名臨床中醫(yī)，擅長(zhǎng)治療各種疑難重癥。 
治濕熱之良方——甘露消毒丹 中醫(yī)里有一個(gè)濕熱證，外感內(nèi)傷均可見，治療起來比較麻煩，什么三仁湯啦，龍膽瀉肝湯啦，也都是治療此類證的名方，但是從臨床實(shí)踐上來看，還有一個(gè)更好用的方子，這就是清代著名溫病學(xué)家王士雄的“甘露消毒丹”。 甘露消毒丹出自王士雄《溫?zé)峤?jīng)緯，方論》第九十五方，組成為:“飛滑石十五兩，綿茵陳十一兩，淡黃芩十兩，石菖蒲六兩，川貝母、木通各五兩，藿香、射干、連翹、薄荷、白豆蔻各四兩。各藥曬燥，生研細(xì)末(見火則藥性變熱)，每服三錢，開水調(diào)服，日二次?；蛞陨袂?，如彈子大，開水化服，亦可。” 甘露消毒丹主治:發(fā)熱倦怠，胸悶廈脹，肢酸咽腫，斑疹身黃，頤腫口渴，尿赤便閉，吐瀉瘧痢，淋濁瘡瘍，舌苔淡白，或厚膩或干黃等；并主水土不服諸病證。 其辨方證要點(diǎn)為:舌紅、苔黃膩、咽喉不利、咳喘、胸悶腹脹。 分析甘露消毒丹可知，藿香芳香化濁，宣透上焦之濕；白蔻仁、石菖蒲芳香宣化中焦之濕；茵陳、滑石、木通滲利下焦之濕， 從而三焦分消以治濕。另用薄荷、連翹、射干、黃芩、川貝母清熱解毒、清利咽喉、清熱化痰以治熱。 此方過去一直比較局限于外感中的濕溫證，亦可稱為西醫(yī)的腸傷寒，但自氯霉素發(fā)明以后，此病已大大減少，幾乎不見。但是病不多見了，并非英雄無用武之地，中醫(yī)治病講究證候，只要溫?zé)岬牟∽C存在，一樣可以大有作為。 濕熱一證臨床不僅外感易見，雜證更多。諸如口瘡、口臭、咽痛、咳喘、胃炎、肝炎、黃疸、脫發(fā)、淋濁、瘡瘍、風(fēng)濕等，只要表現(xiàn)為濕熱證，我都會(huì)以該方為主加減運(yùn)用，效果顯著。 臨床上治濕熱，我喜歡用兩個(gè)方子，一是甘露消毒丹，一是龍膽瀉肝湯。表現(xiàn)為中上焦?jié)駸嶙C的用甘露消毒丹，表現(xiàn)為中下焦?jié)駸嶙C的用龍膽瀉肝湯，表現(xiàn)為中焦?jié)駸嶙C的用甘草瀉心湯。 這里重點(diǎn)說甘露消毒丹，其辨證要點(diǎn)很簡(jiǎn)單，一是舌紅苔膩，二是脈滑或數(shù)，不管證多么繁雜都可以用。重點(diǎn)是癥在中上焦。患者，男，70歲，先是感冒引起咳嗽痰多，黏稠且?guī)а?，胸悶氣短。西醫(yī)診斷為支氣管擴(kuò)張合并氣管炎，醫(yī)院輸液治療1個(gè)月，病無減輕，求治于我處。刻診除了上癥外，見舌紅苔膩厚，脈滑數(shù)，飲食尚可，大便黏臭。辨為痰熱壅肺，熱盛傷陰。藿香6g、白蔻6g、石菖蒲15g、茵陳50g、生薏苡仁60g、冬瓜子30g、黃芩30g、魚腥草30g、金蕎麥30g、 連翹45g、浙貝母30g、射干15g、薄荷10g、北沙參50g、麥冬30g、桔梗12g、生甘草10g。1周后，復(fù)診，咳嗽減輕，痰少，已不胸悶氣短，效不更方，又續(xù)服10劑，諸癥消失，返回青海西寧。此證實(shí)際上是上焦?jié)駸嶙C，郁久傷陰，故在芳化濕邪、清熱化痰的基礎(chǔ)上加入北沙參、麥冬之類，方證相對(duì)，故收速效。席某，男，45歲。有乙肝病史，近期右脅部脹痛，失眠多夢(mèng)，大便黏溏。肝功能化驗(yàn)，轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)230。曾在某專科肝病中醫(yī)醫(yī)院吃中藥1個(gè)月有余，仍是諸證不減，轉(zhuǎn)求診我處，刻診見除上述證外，見舌紅苔黏膩，脈弦滑有力。辨為濕熱蘊(yùn)郁中焦，上沖擾神。藿香10g、草果10g、石菖蒲15g、茵陳50g、滑石30g、川木通12g、浙貝母30g、黃芩30g、連翹45g、射干15g、薄荷10g、虎杖30g、丹參50g、珍珠母50g、清半夏、法半夏各30g，同時(shí)配服聯(lián)苯雙酯。1周后復(fù)診，已能入睡，還有夢(mèng)，脅部已不痛了，舌仍紅，苔已不厚膩，效不更方，加白薇15g。續(xù)服15劑，能吃能睡，化驗(yàn)轉(zhuǎn)氨酶37，已正常。停藥。 此案，前醫(yī)之所以用藥不效，我觀病歷，滿腦子西醫(yī)概念，用了大量的清熱解毒和:活血祛瘀再加垂盆草、田基黃等藥，不管中醫(yī)的濕熱病機(jī)，南轅北轍，故而不效，所以用中醫(yī)一定不要離開病機(jī)，有是證用是藥，這個(gè)證一定是反映病機(jī)的證候，學(xué)中醫(yī)的同志一定不要忘了這一點(diǎn)，切記 ! 切記 ! 甘露消毒丹是一個(gè)很好很實(shí)用的方子，治溫?zé)釤o有出其右者，我臨床上用此方治過很多病，諸如口腔潰瘍、口中異味、頭汗、胃炎、陽痿、帶下等，一句話，只要掌握其病機(jī)和辨證要點(diǎn)，舌紅苔膩，脈滑或數(shù)，大便黏臭即可，不管它是西醫(yī)何病，盡管去用，一定會(huì)收到好的效果，最后還要感謝我們的前輩王土雄創(chuàng)造了這么一個(gè)好方子。
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