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維生素D在人體鈣和磷酸鹽代謝中起重要作用,支持腸道鈣吸收并維持血清鈣和磷酸鹽水平,以允許正常的骨礦化并防止低鈣性手足抽搐(導(dǎo)致痙攣和痙攣的非自愿肌肉收縮)。成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的骨骼生長(zhǎng)和重塑也需要它。 如果沒(méi)有足夠的維生素 D,骨骼會(huì)變薄、變脆或畸形。充足的維生素 D 可以預(yù)防兒童佝僂病和成人骨軟化癥。除了鈣,維生素 D 還有助于保護(hù)老年人免受骨質(zhì)疏松癥的侵害。 小腸、肝臟和胰腺對(duì)于維生素 D 適當(dāng)吸收和代謝是重要的。 消化道主要是維生素 D 吸收的部位,在其口服供應(yīng)的情況下,它在我們的氣候中是提供維生素 D 的重要途徑。維生素 D 的腸道吸收通過(guò)小腸中的簡(jiǎn)單被動(dòng)擴(kuò)散發(fā)生。 維生素 D 受體存在于消化系統(tǒng)的幾個(gè)組織中:在胃的一些細(xì)胞中,在十二指腸、空腸、回腸和結(jié)腸的腔上皮和憩室中。這證明維生素D可以影響腸上皮的變化。 維生素D與癌癥一些實(shí)驗(yàn)室和動(dòng)物研究的初步結(jié)果表明,維生素 D 可能通過(guò)促進(jìn)細(xì)胞分化和抑制轉(zhuǎn)移來(lái)抑制癌發(fā)生和減緩癌癥進(jìn)展,維生素 D 還可能具有抗炎、免疫調(diào)節(jié)、促凋亡和抗血管生成作用效果。 維生素 D 抑制腫瘤細(xì)胞增殖的機(jī)制可能因細(xì)胞和組織的類型而異,然而,維生素 D 有效作用的條件是組織中存在其活性的、非突變的受體。 過(guò)去 20 年進(jìn)行的流行病學(xué)研究表明,許多癌癥的發(fā)病率與緯度和血清維生素 D 水平成正比。 早在 1941 年就觀察到,在白人人群中,日光照射的增加與結(jié)腸癌、乳腺癌和前列腺癌的死亡率降低相關(guān)。 現(xiàn)代研究結(jié)果證實(shí)了這一點(diǎn)。在維生素 D 濃度為 50 nmol/L(20 ng/ml)的人群中,患前列腺癌和結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)降低了 30-50%。 維生素 D 的活性代謝物在結(jié)腸上皮細(xì)胞中合成,這可能解釋了維生素 D 水平較高的人結(jié)腸癌和結(jié)腸腺瘤性息肉的發(fā)病率較低。維生素 D 水平低于 30 ng/ml 的人大約有患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)是高水平人群的兩倍。 此外,被診斷為維生素 D 缺乏癥(低于 30 ng/ml)的人更容易患上結(jié)腸直腸腺瘤。它還解釋了生活在陽(yáng)光充足的緯度與降低結(jié)腸癌、乳腺癌、卵巢癌和前列腺癌死亡率之間的關(guān)系。 在胃腸疾病中,基于維生素 D 代謝的治療干預(yù)有了新的可能性。對(duì)于易患胃腸癌的人來(lái)說(shuō)尤其如此,他們可以補(bǔ)充維生素 D 作為治療策略的一部分。 補(bǔ)充維生素 D 還可以改善腸黏膜在炎癥性腸病中的功能。維生素 D 對(duì)人體穩(wěn)態(tài)影響的研究結(jié)果證明,監(jiān)測(cè)整個(gè)人群的維生素 D 水平是合理的,以防止這種維生素缺乏的影響。 |
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來(lái)自: 春夏秋冬qo19rg > 《癌癥的預(yù)防和治療》