注:本文素材來源網絡，如有侵權請聯系小編刪除。                                                                                                                                                                      

在各類胃腸不適疾病中，胃脹是常見的一類。胃脹的感覺是很不好受的，現實生活中不少人在吃完東西后感覺難以消化，即便已經過去兩三個小時了，還是感覺食物堵在胸口似的，不僅對日常的工作和生活造成影響，有時候甚至還難受得沒法好好睡覺。

而對于很多長期反復胃脹氣的患者來說，促胃腸動力藥、助消化藥是家庭必備品，然而不少患者朋友表示這些只是治標不治本，癥狀暫時緩解了，可沒過多久胃脹再次發(fā)作。

胃脹反復發(fā)作到底是怎么回事呢？如何調理改善，擺脫胃脹困擾？

胃脹反復，可能源于脾胃氣機升降失調！

導致胃脹反復發(fā)作的病因有很多，然而，其核心病機主要為中焦脾胃的氣機升降失調。

祖國醫(yī)學中，歷代醫(yī)家將人體各臟腑按上中下所處的位置，分為上焦、中焦和下焦，而脾胃同處于中焦部位，是人體氣機升降的樞紐。中醫(yī)也講“脾主升清，胃主降濁”，脾主要負責升，胃負責降，一上一下，脾胃的氣機升降運動維系著人體的正常生命活動，而如果升降功能失常，該升的不升，該降的不降，就會導致病變叢生。

打個比方，就好比一座升降的電梯，脾負責電梯的上升，把生活物資運送到各樓層，而胃則負責電梯的下降，把生活垃圾帶到樓下處理，脾胃互相協作，一升一降，保持良好的平衡，大樓的居民才能正常生活。

如果脾胃的升降功能異常，比如胃氣下降的力度比不上往上逆反的力度，就會導致噯氣頻繁、呃聲連連，或惡心、嘔吐等表現。

同樣，脾胃是互相影響的，胃不降則脾不升，脾不升則不能運化，加上胃腑的氣停滯在中焦，不能順利往下排出，則可導致食后腹脹、痞滿，誠如《素問·陰陽應象大論》所記載“清氣在下，則生飧泄，濁氣在上，則生?脹”。

如果病程日久，則可導致體內血行不暢，最終演變?yōu)檠霾∽C。病久也會傷正，脾氣不健，脾胃虛弱，不榮則痛，或易招致外感邪氣，從而反復發(fā)作。

那么，如何調理失調的氣機，改善胃脹等不適呢？

升降湯，升脾降胃，打通肚子氣機！

樂啟生中醫(yī)團隊指出，脾宜升則健，胃宜降則和，因此對于脾胃升降失調導致的胃脹，合理地調整氣機升降尤為重要。在臨床上要正確把握臟腑氣機的升降特點，在遣方用藥時，做到治中焦如衡，重新建立升降之間的平衡。

在調理的過程中可選用升降湯作為基礎方化裁使用，該方出自《醫(yī)學衷中參西錄》，將其方稍加調整后主要為黨參、炙黃芪、炒白術、陳皮、厚樸、雞內金、桂枝、炒白芍、川芎、干姜組成，具有疏肝健脾，理氣和胃的功用。

一方面，該方可以健脾以升，通過炙黃芪、白術、黨參健脾氣，補氣養(yǎng)血，而干姜入脾胃且性味辛熱，可以使脾陽得溫以行，從而助黃芪和白術以恢復脾氣的升發(fā)。另一方面，該方可以和胃以降，通過陳皮改善脾胃之氣滯；厚樸則可同時疏理脾、胃、肺、大腸的臟腑經氣；雞內金不僅能夠消除脾胃中積滯，還可健運脾胃之氣。

此外，由于肝具有疏泄氣機的功能，通過調理肝臟也可起到調整脾胃氣機的作用，因而以桂枝、川芎調暢肝氣；炒白芍柔斂肝陰而充養(yǎng)肝血，與桂枝、川芎同用，則補肝體而助其用，溫潤力緩而舒，使之氣機條達而不至過亢。

當然，需要注意的是，雖然脾胃氣機升降失調是導致胃脹反復的主要病機之一，但不同的患者其病因都會有所不同，故應在辯證的基礎上，根據實際病情加減使用該方。

比如此前來診的一位52歲的患者黃女士，自述胃脹、胃脘燒灼感，噯氣反酸1年多，曾在當地醫(yī)院檢查治療，胃鏡檢查示反流性食管炎，服抑酸、促進胃腸動力藥等治療后癥狀緩解，但停藥后不久便復發(fā)，胃脹反復出現，來診前因情緒不暢癥狀加重，并伴有口干口苦，大便初干后稀，夾有不消化食物，睡眠欠安，觀其舌可見舌略紅苔白厚。中醫(yī)辨證為肝胃失和，故治以疏調氣機、健脾和胃。方選升降湯加減：

擬方：黃芪、煅赭石、生麥芽、荷葉、蒼術、升麻、醋香附、旋覆花、厚樸、木蝴蝶、知母、蘆根、陳皮、炒雞內金、甘草。7劑，水煎服。

服上方后，黃女士前來復診自述胃脘燒灼感基本消失，胃脹明顯改善，噯氣反酸減輕，心情舒暢，仍稍有口干口苦，舌象可見舌略紅苔薄白。上方調整，繼服7劑。

三診：黃女士訴諸癥消失；觀其舌可見舌苔變薄，效不更方，囑咐繼續(xù)服7劑鞏固，隨訪半年未出現復發(fā)。

從這個案例中我們也可以看到，黃女士的病癥并沒有使用升降湯的原方調理，而是結合其病情靈活借鑒，全方中以木蝴蝶、醋香附輕靈疏調，疏肝解郁；黃芪、蒼術補氣健脾，為升清藥對；黃芪配赭石、荷葉配旋覆花、升麻配知母、麥芽配厚樸升降脾胃氣機，使燥濕相和，升降得宜；炒雞內金消食開胃；蘆根利尿祛濕；甘草調和諸藥。綜觀全方以升降氣機、培補脾胃之藥為多，少佐疏肝解郁之品，以疏調氣機。

此外，濕為陰邪，重濁黏滯易阻氣機，故在疏調氣機之中，加入少量祛濕之品，濕去則氣易行，從而使氣機升降恢復平衡，胃脹、胃燒灼感等癥均除。由此可見，只要抓住核心病因病機，辨證施治，胃脹等問題也會隨之而解，好比釜底抽薪，疾病的根源就是鍋底下燃燒的柴火，只要把柴抽走，鍋底的火自然就會熄滅。