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“低壓高”為主的高血壓,臨床醫(yī)生會(huì)怎樣選擇降壓藥?

 錢袋子Ayan 2022-04-13

以低壓高為主的高血壓在生活中是非常常見的,低壓高主要和動(dòng)脈的不斷硬化有關(guān),隨著年齡的增長,低壓高在我們體內(nèi)發(fā)生的概率不斷升高。如果你原本就患有高血脂、糖尿病以及血管疾病和神經(jīng)類疾病,還伴隨著吸煙和喝酒等因素的刺激,你的低壓會(huì)不斷上升,從而讓自己的血管不斷老化,讓血管壁上有大量的脂肪堆積,讓血管彈性變差。

嚴(yán)重的時(shí)候,以低壓高為主的高血壓患者還會(huì)有呼吸困難、呼吸紊亂、血鉀離子紊亂、代謝功能異常、內(nèi)分泌異常等明顯表現(xiàn)。

“低壓高”為主的高血壓,臨床醫(yī)生會(huì)怎樣選擇降壓藥?

大多數(shù)高血壓患者患上高血壓的原因是很單一的,即沒有對(duì)自己的飲食進(jìn)行控制,缺乏體育鍛煉,他們希望長期服用藥物來控制自己的血壓不再上升。

那么,對(duì)于以低壓高為主的高血壓患者來說,應(yīng)該如何服用藥物,用藥物控制自己的疾病呢?希望這篇文章的敘述能夠給你帶來一定的啟示和幫助。

一、舒張壓過高導(dǎo)致低壓過高

一般來說,人體的年齡越高,舒張壓會(huì)越高,所以低壓高是老年高血壓患者常常具備的特點(diǎn),低壓過高時(shí)還伴隨著靶器官和靶細(xì)胞的紊亂,以及整個(gè)人體受到傷害。

“低壓高”為主的高血壓,臨床醫(yī)生會(huì)怎樣選擇降壓藥?

如果低壓明顯地超過了90 mm hg或者是高壓明顯的的超過了140 mm hg,就可以被臨床醫(yī)學(xué)上判斷為單純的舒張性高血壓,有65%的低壓高患者就是這種情況。

二、低壓過高的原因

為什么有些高血壓患者是明顯的低壓高呢?到底是什么原因?qū)е滤麄冇械蛪焊叩拿黠@表現(xiàn)呢?你可以從以下幾個(gè)因素中做出考慮。

“低壓高”為主的高血壓,臨床醫(yī)生會(huì)怎樣選擇降壓藥?

第一,長時(shí)間坐在一個(gè)地方不運(yùn)動(dòng),缺乏相應(yīng)的體力活動(dòng)。許多低壓高的高血壓患者伴隨著缺乏體力活動(dòng)的明顯現(xiàn)象,這也導(dǎo)致他們的低血壓不斷升高,且以低壓高為最主要的特點(diǎn)。

如果你進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的呼吸系統(tǒng)有紊亂的現(xiàn)象,且低壓有明顯的下降,服用藥物也無法讓低壓過高的現(xiàn)象有明顯改善,就要考慮陷入了低壓高的危機(jī)。

“低壓高”為主的高血壓,臨床醫(yī)生會(huì)怎樣選擇降壓藥?

第二,大量地吸煙。低壓高發(fā)生在較多的中年人和青年人中,而低壓高的很大一個(gè)原因是他們長期受到香煙帶來的情緒刺激。如果您能夠積極地戒掉香煙,就可以發(fā)現(xiàn)自己的低壓高情況會(huì)得到不錯(cuò)的改善。

“低壓高”為主的高血壓,臨床醫(yī)生會(huì)怎樣選擇降壓藥?

第三,大量地?cái)z入酒精。許多低壓高的高血壓患者發(fā)病的原因是大量的攝入酒精且無法對(duì)情緒進(jìn)行及時(shí)的調(diào)控,喝酒后人體會(huì)面臨著血管擴(kuò)張以及冠狀動(dòng)脈的擴(kuò)張,血液在血管內(nèi)的流速加快,血管壁受到較大的沖擊。

如果你能夠自律起來,及時(shí)的戒酒,就會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的血管壁有反彈的現(xiàn)象發(fā)生,血液在血管中的流動(dòng)速度加快,血管的活性升高,戒酒還可以大幅度地改善低壓不斷升高的明顯狀況。

“低壓高”為主的高血壓,臨床醫(yī)生會(huì)怎樣選擇降壓藥?

第四,患有肥胖癥。大多數(shù)肥胖癥患者伴隨著低壓過高的明顯表現(xiàn),如果你能控制自己的體重,有效的減脂,有效的減肥,不斷的緩解腹部肥胖的問題,就可以發(fā)現(xiàn)低壓高的情況有了較大程度的改善。

第五,長期陷入緊張、恐懼、焦慮的不良情緒中。長期陷入不良情緒會(huì)造成人體的交感神經(jīng)過于興奮,從而讓腎上腺素,活性物質(zhì)的釋放紊亂,造成心率的加快和冠狀動(dòng)脈的不斷收縮,久而久之還會(huì)讓血壓不斷升高。

“低壓高”為主的高血壓,臨床醫(yī)生會(huì)怎樣選擇降壓藥?

我們一定要對(duì)生活、工作、情感中的壓力做好調(diào)控,避免過多次的熬夜,避免作息長期不規(guī)律,避免睡眠時(shí)間嚴(yán)重不足。一定要學(xué)會(huì)讓自己從不良情緒中走出來,想方設(shè)法擺脫不良情緒,舒緩自己的煩躁心情。

三、選擇最適合自己的降壓藥

了解了低壓高為主的高血壓特點(diǎn)后,我們也要對(duì)這些人群進(jìn)行一定的幫助。接下來讓我們介紹一下臨床醫(yī)學(xué)中推薦低壓高的高血壓患者使用的藥物,你可以用這幾種藥物有效地治療自己的高血壓。

“低壓高”為主的高血壓,臨床醫(yī)生會(huì)怎樣選擇降壓藥?

第一,普利類降壓藥。普利類降壓藥本質(zhì)上屬于血管緊張素的受體拮抗劑,普利類降壓藥可以抑制交感神經(jīng)的活躍性,從而降低人體內(nèi)的血壓。

普利類降壓藥具有較高的安全性,適合于老年高血壓患者,不會(huì)給他們帶來心悸、心率過快等明顯的副作用。普利類降壓藥也可以和地平類降壓藥和沙坦類降壓藥共同使用,用聯(lián)合用藥的方案起到更好的效果。

“低壓高”為主的高血壓,臨床醫(yī)生會(huì)怎樣選擇降壓藥?

第二,鈣離子拮抗劑類降壓藥,也就是地平類降壓藥。鈣離子拮抗劑類降壓藥通過抑制舒張壓的反復(fù)升高,讓動(dòng)脈血管收縮,避免過多的鈣離子從人體內(nèi)流動(dòng),促進(jìn)血管平滑肌細(xì)胞的活性。

且鈣離子拮抗劑類降壓藥是所有降壓藥中藥效最好的藥物,目前,我們能見到的氨氯地平類藥物、非洛地平類藥物都屬于拮抗劑類藥物,具有較好的降低舒張壓的效果。

“低壓高”為主的高血壓,臨床醫(yī)生會(huì)怎樣選擇降壓藥?

如果你的心率快,且有心悸的明顯特征,還伴隨著舒張壓的明顯升高,可以把鈣離子拮抗劑類降壓藥作為你的第一選擇。

如果你有心力衰竭和呼吸困難,可以把地平類降壓藥和β受體阻滯劑類藥物當(dāng)做自己的第一選擇。

要注意的是,服用地平類降壓藥的時(shí)候,你盡量遠(yuǎn)離地爾硫卓類藥物,避免兩種藥物在人體內(nèi)造成鈣離子的對(duì)抗反應(yīng)。

地平類藥物也要遠(yuǎn)離洛爾類降壓藥,避免減慢心跳速度的作用重疊,讓人們有心率過慢的明顯表現(xiàn)。

第三,洛爾類降壓藥。洛爾類降壓藥本質(zhì)上屬于β受體阻滯劑類藥物,適用于舒張壓異常高的高血壓患者。舒張壓過高的高血壓患者伴隨著交感神經(jīng)的敏感度較高,血管擁有較大的壓力,這類患者通常具備著心率過快和呼吸困難等明顯反應(yīng)。

“低壓高”為主的高血壓,臨床醫(yī)生會(huì)怎樣選擇降壓藥?

如果你是舒張壓過高的高血壓患者,沒有其他禁忌,你可以把洛爾類降壓藥作為自己的長期選擇。洛爾類降壓藥適用于并沒有冠狀動(dòng)脈痙攣的舒張壓過高患者和伴隨著心律失常的舒張壓過高患者。

洛爾類藥物鈣可以阻斷神經(jīng)在人體內(nèi)的傳播,降低交感神經(jīng)的活性和敏感性,減慢心率,對(duì)心跳進(jìn)行有效的控制。

“低壓高”為主的高血壓,臨床醫(yī)生會(huì)怎樣選擇降壓藥?

如果你同時(shí)伴隨著動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病,你也可以把洛爾類藥物作為自己的首選,洛爾類藥物還可以在你的身體內(nèi)起到擴(kuò)張血管的作用。

不過,洛爾類藥物會(huì)給人們帶來一系列的副作用,比如睡眠暫停、呼吸暫停、意識(shí)喪失。有少數(shù)男性高血壓患者稱洛爾類降壓藥讓他們有性功能障礙和陽痿的明顯表現(xiàn),還會(huì)在夜間頻繁上廁所,嚴(yán)重影響到他們的生活質(zhì)量。

“低壓高”為主的高血壓,臨床醫(yī)生會(huì)怎樣選擇降壓藥?

如果你選擇洛爾類降壓藥,可以讓醫(yī)生為自己決定最好的服用劑量,第一次服用藥物的時(shí)候最好把推薦劑量減半,建立起對(duì)洛爾類藥物的耐受性。

不過,洛爾類降壓藥需要長期服用,不要吃吃停停,避免引起藥物的綜合癥,讓自己的病情反彈,給自己帶來生命的危險(xiǎn)。

第四,利尿劑類降壓藥。利尿劑降壓藥是降壓藥中的傳統(tǒng)藥物,許多人一聽到利尿劑就以為利尿劑會(huì)增加人們的排尿。

“低壓高”為主的高血壓,臨床醫(yī)生會(huì)怎樣選擇降壓藥?

事實(shí)上,利尿劑類降壓藥產(chǎn)生的降壓作用不僅來源于排尿這一點(diǎn),還來源于排出鈉離子、鹽分、水分,讓血管壁變薄。

市面上我們常見的氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺都屬于利尿劑類的降壓藥,且許多復(fù)方藥物中都含有利尿劑降壓藥的有效成分。

利尿劑類降壓藥通過協(xié)同作用,加強(qiáng)藥物在人體內(nèi)的降壓療效,可以發(fā)揮出不錯(cuò)的效果。對(duì)于大多數(shù)低壓高的高血壓患者而言,服用降壓藥方面一定要捋清自己的觀念,明白自己不是普通的高血壓患者以及原發(fā)性的高血壓患者,與正常人存在著一定的差距。

“低壓高”為主的高血壓,臨床醫(yī)生會(huì)怎樣選擇降壓藥?

第一次用藥物治療的時(shí)候,可以用小劑量開始服用,如果你是老年低壓過高的高血壓患者,單單依靠藥物治療不會(huì)起到最好的效果,你可以用健康的生活方式對(duì)藥物治療進(jìn)行輔助,改善病情。

大多數(shù)低壓高的高血壓患者不僅伴隨著高血壓這一個(gè)疾病,還伴隨著其他的血管疾病和神經(jīng)疾病,也面臨著血管壁的失火,激素?zé)o法在人體內(nèi)調(diào)節(jié),活性因子無法在人體內(nèi)具有高的活系統(tǒng)。

“低壓高”為主的高血壓,臨床醫(yī)生會(huì)怎樣選擇降壓藥?

一定要通過生活干預(yù)、調(diào)整飲食方案、多做運(yùn)動(dòng)這些方法加強(qiáng)藥物的發(fā)揮,有效地降低血壓。

四、高血壓的生活干預(yù)方法

最后,就讓我們系統(tǒng)地概括一下低壓高的高血壓患者可以做出的生活干預(yù)方法。

第一,有效地減脂、減重。對(duì)于低壓高的高血壓患者來說,減脂減重是立竿見影的方法,無論你用食物減脂還是用運(yùn)動(dòng)減脂,都可以有效地降低血液中的血脂含量,降低自己的舒張壓。

“低壓高”為主的高血壓,臨床醫(yī)生會(huì)怎樣選擇降壓藥?

(低鹽低脂飲食)

低鹽低脂飲食、低糖飲食可以成為你的最好選擇。另外,也要注意對(duì)于鉀元素和鈣元素的補(bǔ)充,比如多吃花生、豆腐、魚類和豆制品。

第二,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)的次數(shù)和運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)是讓血壓降低的直接方法,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以讓人體對(duì)血壓進(jìn)行有效的控制,建議高血壓患者保持每天30分鐘到一個(gè)小時(shí)的運(yùn)動(dòng)時(shí)間。

經(jīng)過半個(gè)月或者是一個(gè)月后你就會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的血壓有下降的趨勢,且長期運(yùn)動(dòng)不僅會(huì)讓你遠(yuǎn)離高血壓,還會(huì)讓你遠(yuǎn)離其他慢性疾病和心腦血管疾病。

“低壓高”為主的高血壓,臨床醫(yī)生會(huì)怎樣選擇降壓藥?

(加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)的次數(shù)和運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度)

第三,對(duì)自己的情緒進(jìn)行管理。許多人渴望把自己的全部精力都投入工作中,熬夜或者是咖啡來提神。殊不知,這些行為會(huì)影響到我們的健康,這些不良習(xí)慣也是消耗身體的隱形殺手。

高血壓患者應(yīng)該學(xué)會(huì)調(diào)整自己的作息,不斷地提高生活質(zhì)量,維持合理的睡眠時(shí)間,對(duì)自己的情緒和身體做好管理,也可以通過培養(yǎng)全新愛好的方式來放松自己的心情,讓低壓慢慢的降下來。

“低壓高”為主的高血壓,臨床醫(yī)生會(huì)怎樣選擇降壓藥?

結(jié)語

在高血壓逐漸年輕化和普遍化的同時(shí),每個(gè)人都有不同的身體素質(zhì),每個(gè)人都有不同的生活差距,他們患上高血壓的原因和明顯癥狀都不同,這也導(dǎo)致沒有任何一種降壓藥物能夠在所有的人體內(nèi)發(fā)揮出100%的效果。

在選擇藥物方面,我們有很大的空間和范圍。希望通過這篇文章的分析,能夠讓你了解到低壓過高的高血壓患者身上所具備的特點(diǎn),如果你也是低壓過高的高血壓患者,一定要謹(jǐn)慎的選擇藥物,避免藥物讓你進(jìn)入長期的危害中。

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