滌痰活血湯

【藥物配方組成】陳皮12g,半夏10g,膽南星10g,瓜蔞15g,竹茹10g,石菖蒲15g,丹參20g,水蛭10g,全蝎5g,大黃10g,地龍12g.

【隨癥加減】肝陽上亢加羚羊角5g,石決明20g;氣虛加黃芪30g;肝腎陰虛加地黃20g,枸杞子12g;脾虛濕盛加薏苡仁30g,澤瀉15g

【治療方法】上藥水煎服,每日1劑,分2次服.14d為1個療程.

【功效主治】滌痰開竅,活血通絡(luò),通腑泄熱

【經(jīng)典案例醫(yī)案】臨床治療62例,顯效16例,有效42例,無效3例,總有效率為95.16%.

【經(jīng)驗心得】急性腦梗死約占腦血管疾病的40%以上,其發(fā)病由腦動脈粥樣硬化血栓形成所致,屬中醫(yī)學(xué)"中風(fēng)"范疇.

其病機(jī)以正(肝、腎、脾)虛為本,邪(風(fēng)、火、痰、瘀)實為標(biāo).急性期多以邪實表現(xiàn)為主,治療當(dāng)以祛邪為要.滌痰活血湯方中陳皮、半夏、竹茹利濕化痰、理氣和中;膽南星、瓜蔞清熱祛痰開竅、寬中散結(jié)、潤腸通便;石菖蒲開竅寧神、化濕和胃;丹參、水蛭破血逐瘀;全蝎、地龍搜風(fēng)化痰、祛瘀剔絡(luò);黃瀉下通便引邪外出,且能活血化瘀.諸藥合用,共奏滌痰開竅活血通絡(luò)、通腑泄熱之功.使邪去絡(luò)通,達(dá)到治療中風(fēng)急癥的目的.中風(fēng)患者血液流變學(xué)各項指標(biāo)均高于正常值,這反映了血液濃、黏、凝、聚的特征.現(xiàn)代藥理研究證明,陳皮、丹參、瓜蔞、水蛭、大黃具有擴(kuò)張血管、降低血管阻力、增加循環(huán)血流量抗缺氧、抑制血小板聚集、降血脂的作用;膽南星、石菖蒲鎮(zhèn)靜抗厥,有助于中樞神經(jīng)功能的恢復(fù);全蝎有抗血栓形成作用;地龍具有溶栓、對腦缺血損傷的保護(hù)及降壓作用.

【方劑出處】黃敏,等.滌痰活血湯治療急性腦梗死62例.中國中醫(yī)藥信息雜志,2004;11(3):245