厥陰二十五：傷寒，本自寒下，醫(yī)復吐下之，寒格，更逆吐下，若食入口即吐，干姜黃連黃芩人參湯主之。

干姜　黃芩　黃連　人參 各三兩

上四味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫再服。

本自內寒下利，醫(yī)復吐下之，中氣愈敗，寒邪阻隔，胃氣更逆，脾氣更陷，吐下不止。若食方入口即吐者，是中脘虛寒，而上焦有熱。宜干姜黃連黃芩人參湯，干姜、人參，溫補中脘之虛寒，黃連、黃芩，清瀉上焦之虛熱也。

1   傷寒，本下寒而自利，醫(yī)復吐之傷中，則寒格拒，而發(fā)厥逆，而更吐更下，若食入口即吐，干姜黃連黃芩人參湯主之。

本自寒下，而未發(fā)厥逆。因吐傷中，而胃氣上逆，而陰陽不交，發(fā)為厥逆證，干姜人參溫中，交濟陰陽，黃連黃芩，瀉上厥之陽熱，苦降上格之陽火也。

寒格之名者，下寒之盛，因吐傷中，而發(fā)厥逆，陽格不降也。食入口即吐，陽厥不降之象也。吐為胃逆之象，胃逆不降，則陽厥不降。

2  本條提綱結構就是，本下寒而自利，因吐傷中，則發(fā)厥逆。此下寒沒用附子、蜀椒，厥逆也沒用細辛。此厥逆者，沒溫下寒，反而重點在苦瀉上厥之陽熱，此仍是溫中交濟陰陽之理。 

本條提綱，傷寒是太陽病，只是下利，反用吐法，吐而傷中，此也算是太陽壞病，一吐即壞，壞入厥陰。此病總綱還是太陽傷外寒，內寒本下利，陽傷陰盛，又誤吐而敗中，三者相摶，發(fā)為寒格厥逆。

厥陰二十六：干嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。

胃氣上逆，濁陰涌泛，則生干嘔。胃逆肺阻，清氣堙郁，則化痰涎。胃逆而膽火升炎，津液涌沸，則沫生焉，譬猶湯沸而沫起也。胃逆而濁陰升塞，頭上氣滯，故痛生焉。是少陽、陽明之病，而見之厥陰者，肝膽同氣也。緣肝脾寒陷，故膽胃沖逆如此，宜吳茱萸湯，參、甘，補中而培土，茱、姜，溫寒而降逆也。

1  干嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。此是胃寒而陰厥也。胃家之寒，中氣之虛，陰盛而發(fā)厥逆，陰陽不交也。胃逆則干嘔，火逆刑金，則吐涎沫，陽厥不降，濁陰上逆，頭上壅塞，則頭痛也。

本條提綱，此屬厥證，胃寒中虛，而發(fā)厥逆，厥陽上逆而不下降也。此因胃寒，氣逆不降，陰陽不交也。厥陰者，陰極之臟，陰盛而發(fā)厥逆者，必因陽明之陽虛。厥逆者，陰厥于下而陽厥于上。陽厥于上，則見干嘔，吐沫，頭痛也。厥陽不降，濁氣升填，頭上壅塞。陽厥則頭痛。則若頭痛。此也是太陽經氣上逆之證，所以頭痛。

2   胃為陽腑，寒則不降，陽火不降，少陰虛寒，厥陰為陰極之臟，陽氣不降，則陰盛則陽厥，則發(fā)厥逆。吳茱萸湯，溫胃之寒，以建中氣，降上厥之陽，以交下陰，君火下行，以化三陰之邪。胃氣者，五臟之本，握中土之陽以運四象也，變逆為順。五臟之氣，皆秉于陽明之陽氣，陽明胃寒，則陰盛而發(fā)厥逆，吳茱萸湯，溫胃寒以交陰陽。

論；吐涎沫者，胃逆火炎，甲火刑金，肺津涌沸，則成吐沫，譬如湯沸而沫起。黃師此解，甚是經典，癲癇患者的主要癥狀就有吐沫一條，后人無解，卒然厥仆，癲癇發(fā)作，吐沫，神昏，抽搐，發(fā)作過后又如常人，把癲癇病吐沫之狀定為厥陰證也不為過，此也是胃寒之狀，應可以用吳茱萸湯，也可以研究當歸四逆加吳茱萸生姜湯或交替四逆湯，附子湯配合使用必效。癲風病理就是陰寒厥逆，陰極而陽厥，治必當溫（陰癲又區(qū)別于陽狂，桃核承氣證）。此病皆是陰盛而病厥，或陰極而厥逆。（觀太陽瓜蒂證，有陽狂醫(yī)案）

附；郝萬山醫(yī)案，頭痛吐涎沫；

北京夏季，十分炎熱，西餐店推出應季冷凍食品，一小友貪食，連吞六枚“暴風雪”，當晚則從胃中不斷泛吐清稀涎沫，睡至次日凌晨三時，因頭痛如裂而醒，痛欲撞墻，并連及兩目發(fā)脹，直到中午過后，頭痛才稍減輕，但仍不斷泛吐清稀涎沫。第三日凌晨三時，頭痛按時而發(fā)，如此三天，苦不堪言，遂來求治，其肝胃兩寒，濁陰上逆之典型表現，實屬少見，遂用吳茱萸湯；

吳茱萸１０克，生姜１０克，人參須４克，大棗４枚，

服兩劑，泛吐涎沫漸少，頭痛減輕，服完五劑，諸癥悉愈。

事還沒完，小友年少，好了傷疤忘了疼，一周之后，擋不住“暴風雪”的誘惑，又連吞了三枚，導致病情復發(fā)如舊，再用吳茱萸湯五劑痊愈。小友稱，吳茱萸湯苦辣難咽，為什么要用這么難吃的藥，郝老師言，讓其永遠記住，任性貪涼的教訓。

論；厥陰經，是六經最后一經，此經病理，相對其它五經，更是難懂，本條病例，非常典型，能真正實際的認識什么是厥陰病，其次是認識傷寒病與學習經方，這就是活教材，拿來為學習厥陰之病，提供入門路經；

食寒飲冷，傷陽明之陽，則陰盛而病厥，是此病理。陽旺于陽明，陽明之腑，氣主下行，胃腑傷寒，氣逆不降，則相火上炎，火刑肺金，津液涌沸，則吐涎沫；陽明之陽傷，則厥陰之陰沖，太陽經氣不降，則見頭痛，濁陰逆沖，頭上氣滯壅塞，故頭痛如裂，兩目發(fā)脹。吳茱萸湯，補中而培土，溫寒而降逆。胃陽回則陰不厥，胃氣降則陰不沖，此即厥陰之性情。本條醫(yī)案，非常典型的傷寒厥陰病，這個醫(yī)案，即能學會治病，又能預防傷寒。

　　本條，小友，食寒飲冷，傷陽而陰厥，頭痛欲裂，此為厥陰，吳茱萸湯證。（也為厥陽）

　　后面，成人，食寒飲冷，傷陽而陰厥，大便膿血，此為厥陰，白頭翁湯證。（四十六條）

　　此二方典型的厥陰之病。厥陰之病，有虛，有不虛，此二例即是不虛，就是陽傷而陰極，陰極而病厥。后學白頭翁湯時，兩例合參研究。

附論；曾看過報紙，一中年男子，暑天洗澡，是勞力過后，用冰涼之水，從頭往下澆，結果發(fā)生猝死，尸驗結果是心肌大面積梗死，此病例也是典型的厥陰病。暑時陽氣蒸泄，陽氣外達，外熱而內寒，反以冷水灌之，傷太陽之經陽，則陰極而臟厥，陰極厥勝，卒然厥仆，陽氣不復，則水旺而土死，人鬼之分，由是定矣。熱脹冷縮，此也物理之性，陽傷而陰極，陰寒致極，必見肌肉僵硬而梗死。此猝死即為陰厥之病。還有喝冰鎮(zhèn)飲料，導致吐血不止，更甚的有猝死，還有下河洗燥的，水太過寒涼，或下水過猛，抽筋溺水的，都是陽傷而陰極，陰極而卒厥。卒厥的常見典型病，就是中風，卒然厥仆。厥陰為陰極之臟，陰極則陽生，卒然厥仆，有的陰極陽回，則病能愈，更有的陽不能回，則發(fā)卒死。傷太陽之陽，或傷陽明之陽，陰極而卒厥也。厥陰者，陰之極也，陰極能陽生，陰極也病卒，故師言，陰極而陽復，即為功首，陰極而敗中，即為罪魁。