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現(xiàn)已證實幽門螺桿菌(HP)是慢性胃炎的主要致病因子，根除幽門螺桿菌，胃粘膜的慢性炎癥亦會隨之好轉(zhuǎn)。目前治療幽門螺桿菌的抗生素雖然有多種，但應(yīng)用過濫會產(chǎn)生耐藥性或?qū)е戮菏д{(diào)，由此產(chǎn)生的副作用不容忽視。中醫(yī)辨證治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎，目前已積累了一些經(jīng)驗。中藥有安全、副作用少的優(yōu)勢，在臨床上具有一定優(yōu)勢。筆者根據(jù)中藥體外抑菌試驗結(jié)果，辨證分型治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎，改善癥狀明顯，現(xiàn)介紹如下： 一、肝胃不和型 癥見胃脘脹痛，噯氣吐酸，食后飽脹，查幽門螺桿菌陽性，治以降氣除菌。處方：代赭石20克，檳榔10克，厚樸10克，百合20克，烏藥10克，蒲公英20克，黃連5克，白芍20克，佛手15克，焦三仙各10克。組方原則是選擇降氣兼有抗幽門螺桿菌作用的檳榔、厚樸等，再配以其他疏肝和胃的中藥。 二、脾胃濕熱型 癥見胃脘灼痛，大便干結(jié)，舌苔黃膩，查幽門螺桿菌陽性，治以清熱除菌。處方：酒制大黃5克，黃連10克，黃芩10克，地丁20克，蒲公英20克，檳榔10克，丹參20克，半夏10克，半枝蓮20克。組合原則是選擇清熱兼有抗幽門螺桿菌作用的大黃、黃連、黃芩、地丁、蒲公英等，再配以其他清熱燥濕的中藥。 三、脾胃虛弱型癥見胃脘隱痛，喜暖喜按，空腹痛甚，得食痛緩，舌苔薄白，查幽門螺桿菌陽性，治以健脾除菌。處方：黃芪30克，肉桂5克，高良姜5克，白術(shù)10克，白芍20克，蒲公英20克，百合20克，烏藥10克，黃連5克，甘草5克。組方原則是選擇健脾溫中兼有抗幽門螺桿菌作用的黃芪、肉桂、高良姜等，再配以其他健脾益氣的中藥。 四、胃陰不足型癥見胃脘灼痛，口干口苦，舌紅少津，查幽門螺桿菌陽性，治以滋陰除菌。處方：百合20克，烏藥10克，沙參20克，麥冬20克，赤芍20克，丹參20克，烏梅10克，檳榔10克，黃連5克，蒲公英20克，半枝蓮20克，甘草10克。組方原則是選擇滋陰兼有抗幽門螺桿菌作用的烏梅、赤芍、麥冬等，再配以其他滋陰和胃的中藥。 五、胃絡(luò)瘀血型癥見胃脘疼痛，痛處固定，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，查幽門螺桿菌陽性，治以化瘀除菌。處方：酒制大黃5克，丹皮10克，丹參20克，赤芍20克，半枝蓮20克，莪術(shù)10克，厚樸10克，檳榔10克，蒲公英20克，三七2克。組方原則是選擇活血化瘀兼有抗幽門螺桿菌作用的大黃、丹參、丹皮、三七等，再配以其他活血化瘀的中藥。 筆者體會，上述辨證分型主癥清楚，簡便易行，臨床易于掌握。將有抗幽門螺桿菌作用的中藥，按其功效分類，根據(jù)證型加以區(qū)別應(yīng)用，符合中醫(yī)辨證用藥的特點，因此臨床使用時，可較快改善癥狀，緩解病情。 (王長洪) |
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